Għonq ċervikali: ejjew naraw liema huma l-aħjar li jkollok fl-ambulanza biex tosserva l-protokolli.

• X'inhi l-immobilizzazzjoni u b'liema għodda titwettaq?
• Daqs: daqshekk importanti?
• Kif jintuża l-għonq ċervikali f'emerġenza?
• Meta l-għonq ċervikali huwa applikat tajjeb?
• Liema ħsarat jistgħu jiġu mill-applikazzjoni ħażina ta 'kullar ċervikali?
• Il-video dwar applikazzjoni tal-għonq ċervikali skont ŻONA

Taf dak li qed tapplika għall-għonq tiegħek pazjent ta 'trawma? Għenuq ċervikali mhumiex kollha l-istess, u għalhekk ejja mmorru naraw id-differenzi bejn biċċa waħda (Jew valv mono) U bi-valv necklace. Kif tafu sew, fl-aħħar snin qam ħafna dibattitu dwar is-suġġett ta immobilizzazzjoni. Minn banda, hemm dawk li jqisuha li ma għadhiex jintużaw u - xi drabi - saħansitra ta 'ħsara għall-pazjent. Min-naħa l-oħra, hemm dawk li jkomplu b'konvinzjoni li jipprattikaw l-estrazzjoni u immobilizzazzjoni tal-pazjent bħala miżura ta 'prekawzjoni. In-nofs hemm il-protokolli attwali - li għandu dejjem tkun osservat. Strumenti mediċi il-fornituri għandhom jiżviluppaw prodotti li huma dejjem aktar komdu, effettiva u mfassla biex ittejjeb is pazjent kondizzjonijiet. U għandhom ukoll jaħdmu b'konformità ma 'għexieren (anke mijiet) ta' protokolli ta 'azzjoni differenti. Prodotti bħal dawn għandhom l-għan li jnaqqsu l-piż tar-ras fuq il-vertebra ċervikali u jipproteġu din iż-żona minn korriment sekondarju u movimenti inkonvenjenti. Sal-lum il-ġurnata l-axiom ta ’l-għajnuna medika - fil-Pajjiżi li għandhom l-EMT u l-Voluntiera fuq il-Lvant ambulanza - huwa: "Għonq ċervikali għandu jiġi applikat lill-pazjenti kollha ta 'trawma sakemm tkun eskluża xi korriment ta' l-ispina ċervikali." Fil-fatt, l-għonq ċervikali jintuża minħabba - skond xi riċerka xjentifika - huwa meħtieġ li jiġu limitati l-movimenti involontarji meta l-pazjent ikollu trawma tal-kolonna ċervikali. Dan jammonta għal 2-4% tal-pazjenti kollha ta 'trawma, li fosthom potenzjalment 20% għandu a Spinali korda ħsara.

X'inhi l-immobilizzazzjoni ċervikali u b'liema apparat qiegħed jitwettaq?

L-aħjar huwa li tanalizza fid-dettall l-apparati mediċi użati biex iwettqu l-immobilizzazzjoni, li jibdew mill-aktar magħrufa u użati, mhux biss għal emerġenzi iżda wkoll għal kwistjonijiet oħra ta 'saħħa: l-għonq ċervikali. Magħruf ukoll bħala "neck brace", dan l-apparat jintuża biex inaqqas il-movimenti tal-vertebri ċervikali li jinsabu fl-għonq. Konsegwentement, dan l-apparat waħdu mhux biżżejjed għal immobilizzazzjoni sħiħa tar-rachis. Minflok, fil-biċċa l-kbira tal-protokolli l-użu tiegħu huwa kkombinat ma 'apparati oħra ta' immobilizzazzjoni, bħall-ispina bord, Il- Apparat ta' Extrication Kendrick jew is-saqqu tal-vakwu.

X'tip ta 'għenuq ċervikali huma kummerċjalment disponibbli?

L-għonq ċervikali jintuża għat-trattament ta 'parti l-aktar importanti u delikata tal-ġisem. Għal din ir-raġuni, jeżistu soluzzjonijiet differenti disponibbli kummerċjalment li xi ftit jew wisq jaqblu mal- ewwel għajnuna attivitajiet, l-isptar għal żmien twil jew skopijiet oħra. Fil-qasam tal-emerġenza hija prattika komuni li tuża għenuq ċervikali riġidi. Issa nistgħu niddistingwu bejn żewġ tipi ta 'għenuq:

• Biċċa waħda - Huwa għonq sempliċi ħafna, li jikkonsisti f'qoxra waħda flessibbli magħmula minn plastik ikkuttunat. Meta ma jintużax huwa ċatt, li jagħmilha faċli ħafna li tinħażen fl-ambulanza anke f'ammonti kbar. Huwa tajjeb li tiftakar li dawn l-għenuq huma maħsuba għal użu uniku. Normalment, bi klipp sempliċi huwa possibbli li titgħawweġ nofs quddiem, li trid titpoġġa taħt il-geddum. Minflok, il lura nofs għandu jiżżerżaq taħt ras il-pazjent permezz ta 'teknika speċifika ddisinjata speċjalment biex tevita r-riskju ta' tweġġa ’l-ispina tal-pazjent.
• Bivalvi or  żewġ biċċa - Huwa magħmul minn żewġ partijiet għandhom jingħaqdu flimkien permezz ta 'żewġ ċineg tal-Velcro, u tagħmilha applikazzjoni aktar faċli, minħabba li huwa possibbli li tiġi applikata n-nofs ta 'quddiem u n-nofs ta' wara f'mumenti differenti.

Il-mudelli kollha ta 'għenuq ċervikali użati f'każijiet ta' emerġenza għandu jkollhom fetħiet ta 'quddiem biex jippermettu lill-persunal sanitarju biex jimmonitorja l-polz tal-karotidi u jwettaq manuvri partikolari, bħalma hi t-trakotomija.

Daqs tal-għonq ċervikali: għaliex daqshekk importanti?

Id-daqs tal-għonq ċervikali huwa estremament importanti. L-immobilizzazzjoni ta 'persuna b'għonq li taqbel kbir jew żgħir wisq jista' jwassal għal żewġ problemi differenti: minn naħa hemm ir-riskju ta ' jinxtorob ir-ras / l-għonq, minħabba t-tiġbid tal-muskoli u l-istruttura tar-rachis. Min-naħa l-oħra hemm ir-riskju li l-għonq ċervikali ma jservix l-iskop tiegħu jew - agħar minn hekk - li tfixkel manuvri oħra tas-saħħa. Il-konklużjoni loġika hija li aktar ma jkun hemm daqsijiet, iktar ikun faċli li ssib dak li jaqbel mal-pazjent. Fil-fatt, il-fornituri qed jimxu lejn Numru ogħla ta 'daqsijiet jew - f'xi każijiet - lejn għenuq ċervikali dak jista 'jkun aġġustati qabel ma jiġi applikat fuq il-pazjent. Ejja nosservaw li l-għonq għandu dejjem jiġi aġġustat qabel l-applikazzjoni tiegħu; dik hija importanti immens. L-ewwel, wieħed għandu jkejjel l-erja ta ’għonq il-pazjent biex jiddeċiedi liema għonq għandu juża. Imbagħad il-għonq huwa applikat. Is-sitwazzjoni tista 'tkun kumplessa taħt diversi perspettivi, ukoll skont it-tip ta' pazjent. Imma dejjem irridu niftakru dan meta jiġi applikat kullar ċervikali għandu jkun hemm żewġ ħaddiema tas-saħħa, mhux wieħed waħdu.

Kif jintuża l-għonq ċervikali f'emerġenza?

Qabel ma tapplika l-għonq, wieħed għandu iċċekkja jekk hemmx imsielet, ġiżirajjen jew ħwejjeġ li jistgħu jfixklu applikazzjoni korretta. Huwa dejjem aħjar li jitneħħew tali aċċessorji. Iddikjara qabel li dejjem irid ikun hemm ħaddiema tas-saħħa 2 (xi protokolli jeħtieġu anke ħaddiema tas-saħħa 3). L-ewwel wieħed ipoġġi lilu nnifsu wara ras il-pazjent u jżomm u jimmobilizza r-ras u l-għonq b'idejh, biex iżommhom Pożizzjoni newtrali. F'tali pożizzjoni ir-ras hija perpendikulari ma 'l-ispallejn fir-rigward tad-direzzjonijiet kollha. Dan jimminimizza r-riskju ta 'korriment spinali u jimmassimizza l-ispazju disponibbli għall-kavità spinali fir-rachis.

Il-pazjent irid iħares 'il fuq, mhux' l isfel. Il-wiċċ - perpendikulari u tħares dritt 'il quddiem - se jkun ikkontrollat ​​kontinwament bit-tieni paramediku, li jrid ipoġġi lilu nnifsu quddiem il-pazjent biex japplika l-għonq. Filwaqt li t-tieni paramediku japplika l-għonq, l-ewwel wieħed qatt ma għandu jitlef il-konċentrazzjoni fuq l-immobilizzazzjoni tar-ras. Anke wara l-applikazzjoni tal-għonq, ir-ras għandha tinżamm immobilizzata manwalment, peress li hija mezz ta 'immobilizzazzjoni parzjali. Il-għonq ċervikali b'żewġ partijiet huwa applikat għall-pazjent sabiex joħloq vojta għall-mandibula u l-geddum tal-pazjent. L-ewwel, in-nofs ta 'quddiem hija applikata, imbagħad iċ-ċineg tal-Velcro jiġu mgħoddija wara l-għonq biex jiżgura l-għonq sew madwar ir-rachis tal-pazjent. Dan jevita kwalunkwe flessjoni tar-ras u jippermetti lill-paramediċi biex iżidu n-nofs ta 'wara tal-għonq. Ladarba l-qfil taċ-ċineg Velcro esterni jkunu mwaħħlin, l-ebda estensjoni ma tkun possibbli. Jekk id-daqs huwa dak it-tajjeb u jekk l-applikazzjoni ġiet imwettqa sewwa, il-pazjent ma jħoss l-ebda inkwiet, u lanqas ma jkun hemm xi ostaklu biex tieħu n-nifs u tibla '.

Meta l-għonq ċervikali huwa applikat tajjeb?

Wara li l-għonq jiġi applikat, wieħed għandu jiżgura li l-applikazzjoni ġiet imwettqa sew. Għandek tivverifika li l-għonq huwa f'kuntatt ma 'ċerti partijiet tal-ġisem kif ġej:

• Il-parti ta 'quddiem trid tkun f'kuntatt mal-manubrium tal-istern, mal-parti l-baxxa tal-mandibola, u lateralment għandha tkun livell mal-għonq u l-porzjon t'isfel tal-ramus orizzontali tal-mandibola.
• Il-parti ta 'wara trid tkun f'kuntatt maż-żona tad-dahar bejn l-iskapuli, filwaqt li l-parti okkititali tar-ras u ż-żewġ ċineg tal-Velcro għandhom jikkorrispondu mal-punt ta' rbit fuq il-parti ta 'quddiem tal-għonq.

X'għandi allarm miegħi meta napplika għonq ċervikali?

Il-pazjent jista ’jkollu ħsara ċervikali kkawżata minn a trawma u l-paramediku jista 'ma jirrealizzax sakemm jibda l-manuvri għall-applikazzjoni tal-għonq. Għalhekk, wieħed għandu joqgħod attent - mill-bidu tal-proċedura biex ipoġġi r-ras f'pożizzjoni newtrali - għal spażmi muskolari possibbli jew uġigħ fl-għonq u fid-dahar. Barra minn hekk, jekk l-attività respiratorja tkun arrestata tippreġudika l-patenza tal-passaġġi tan-nifs, jekk il-pazjent iżomm ir-ras riġida f'pożizzjoni oħra jew jekk hemm leżjonijiet viżibbli għat-trakea jew għall-vini tad-demm, għandu jiġi kkonsultat tabib qabel ma tkompli.

Ovvjament, jekk hemm korpi barranin fit-tessuti rotob ta 'l-għonq, jew jekk huwa impossibbli li tinżamm il-pożizzjoni newtrali, il-pazjent għandu jkun immobilizzat fil-pożizzjoni li tinsab fih, l-ewwelnett jiżgura li n-nifs u ċ-ċirkolazzjoni tad-demm jibqgħu kostanti.

Liema ħsarat jistgħu jiksbu mill-applikazzjoni ħażina ta 'għonq ċervikali?

Minbarra ħsara irrekuperabbli fl-ispina, l-applikazzjoni ħażina tal-għonq ċervikali fuq pazjenti tista 'wkoll tikkawża problemi operazzjonali sempliċi. Mhux biss qed nirriskjaw li nagħmlu persuna parapliċika; aħna wkoll nirriskjaw jagħmlu l-impjieg ta ' tobba u infermiera kumplessi jew saħansitra impossibbli. Għonq ċervikali applikat ħażin jista 'jipprevjeni operazzjoni ta' trakeotomija jew jaħbi parzjalment trakeostomiji possibbli. Jista 'joħloq problemi tan-nifs jew jagħmilha diffiċli biex tibla'. Fl-aħħar - iżda mhux l-aħħar - jista 'jirrendi lill-pazjent nervuż u jikkawżah uġigħ.

Liema għonq ċervikali huwa l-iktar wieħed rakkomandat?

Ma hemmx għonq wieħed ċervikali l-iktar rakkomandat. Kull aspett ta 'l-emerġenza u kull għajnuna medika jitwettaq f'sitwazzjonijiet differenti u wara protokolli differenti. Huwa tajjeb li wieħed jiftakar li l-għonq b'biċċa waħda, għalkemm aktar faċli biex tinġarr u tapplika, ħafna drabi huwa inqas stabbli minn dik il-biċċa, li l-applikazzjoni tagħha - minflok - titlob għal manuvra żejda iżda tippermetti preċiżjoni akbar. Meta tevalwa liema apparat jixtri wieħed għandu jikkunsidra wkoll ir-rekords storiċi ta 'l-assoċjazzjoni tiegħu: Ma' kemm trawmi tittratta kull xahar? Kemm hu probabbli li tieħu sehem f'għajnuniet mediċi għal inċidenti ta 'l-awtostrada jew f'kuntesti maxi-emerġenza? Kienu tiegħek paramediċi mħarreġ b'għenuq f'biċċa waħda jew f'żewġ partijiet? U flimkien ma 'dawk il-mistoqsijiet wieħed għandu jaħseb dwar dan: Kemm għandi kamra għad-dispożizzjoni tiegħi biex naħżen l-għenuq ċervikali?

Applikazzjoni ta 'għonq ċervikali b'żewġ biċċiet pass pass

• Il-paramediku li jmexxi l-operazzjonijiet iżomm u jimmobilizza r-ras tal-pazjent b'idejh biex iżommu f'pożizzjoni newtrali. It-tieni paramediku, li japplika l-għonq għandu:
• Ibqa 'ħdejn il-pazjent f'pożizzjoni konvenjenti u neħħi l-ħwejjeġ imqiegħda madwar l-għonq tal-pazjent, flimkien ma' imsielet, ġiżirajjen jew kwalunkwe oġġett ieħor;
• Iċċekkja l-ġilda jekk hemmx feriti jew korrimenti possibbli u teskludi kwalunkwe kontra-indikazzjoni għall-applikazzjoni tal-għonq;
• Il-paramediku jkejjel l-għonq tal-pazjent. (Il-miżura tibda mill-mandibula 'l isfel sat-tarf ta' fuq tal-muskolu tat-trapezju);
• Iċċekkja d-daqs tal-għonq (ipprova fuq in-nofs ta 'quddiem tal-għonq, miċ-ċinga tal-Velcro sat-tarf t'isfel tal-għonq);
• Il-paramediku jżomm in-nofs ta 'quddiem tal-għonq u jitgħawweġ ħafif fuqha. Imbagħad, huwa bil-mod ipoġġi l-għonq fuq it-torax tal-persuna feruta u aqleb lejn l-għonq sa sakemm ġentilment tidħol taħt il-mandibula:
• Wara li tapplika l-parti ta 'fuq, il-paramediku jiżżerżaq iċ-ċineg li jgħaqqdu taħt l-għonq u jiffissaha. Issa l-kap paramediku jċaqlaq il-forefingers tiegħu biex iżomm l-apparat f'pożizzjoni mgħaġġla;
• Filwaqt li l-kap tat-tim iżomm in-nofs ta 'quddiem f'pożizzjoni mgħaġġla, il-paramediku jieħu n-nofs ta' wara u jpoġġih taħt id-dahar tal-għonq tal-pazjent;
• Ladarba mitmugħa fil-pożizzjoni, l-għonq għandu jkun imwaħħal simetrikament permezz taż-żewġ ċineg tal-Velcro, waqt li wieħed joqgħod attent li ma jgħaqqadhom, imma dejjem bil-mod;
• F'dan il-punt il-paramediku jitlob u jivverifika li l-pazjent jittollera l-pożizzjoni tal-għonq mingħajr problemi, li n-nifs tiegħu ma jiġix kompromess, li jkun jista 'jiftaħ ħalqu u li l-polz ikun tajjeb.
• Fl-aħħarnett, fi tmiem l-immobilizzazzjoni, tista 'tiċċaqlaq il-pazjent fuq il-brejk, ġewwa l-ambulanza.

Il-video dwar l-applikazzjoni tal-għonq ċervikali skont AREU (abbrevjazzjoni Taljana għall-Aġenzija Reġjonali għall-Emerġenza u l-Urġenza). Il-video juri kif tapplika kullar ċervikali b'mod xieraq.