Il-GCS, jew Glasgow Coma Scale, ġiet deskritta fl-1974 minn Graham Teasdale u Bryan Jennett (Valutazzjoni ta 'koma u sensi indebolita. Skala prattika. Lancet 1974; 2:81-4.) Bħala metodu ta' kif jiġi assenjat punteġġ, jew livell , ta 'sensi ta' pazjenti b'korriment akut fil-moħħ

Punteġġ GCS, il-parametri meqjusa:

Il-punteġġi tal-iskala jiggwidaw it-teħid tad-deċiżjonijiet inizjali u jimmonitorjaw ix-xejriet fir-reattività li huma importanti biex jindikaw il-ħtieġa għal aktar azzjoni.

Għajnejn

• Spontanja
• Biex ħoss
• Għall-pressjoni
• Xejn

Attività Verbali

• Koordinat
• Konfuż
• Kliem Uniku
• Ħsejjes
• Xejn

Attività bil-Mutur

• Obeys jikkmanda
• Lokalizzati
• Flessjoni normali
• Flessjoni anormali
• Estensjoni
• Xejn

Żvilupp tal-punteġġi GCS u Glasgow Coma Scale

It-tqabbil tal-valutazzjonijiet li jużaw metodi differenti fuq numru kbir ta 'pazjenti fl-unità newrokirurġika ta' Glasgow enfasizza l-merti ta 'approċċ multidimensjonali għall-valutazzjoni.

Lista qasira ta' termini li jistgħu jiġu definiti b'mod ċar u kklassifikati f'ordni ta' importanza ġiet irfinuta permezz ta' studji dwar ftehim bejn l-osservaturi.

L-irfinar ħa kont tal-kontribuzzjonijiet minn tobba junior u infermiera kif ukoll kollegi internazzjonali ta’ esperjenza.

L-għan fl-iżvilupp tal-iskala kien li tkun aċċettabbli b'mod wiesa 'u li tikkumplimenta, mhux tissostitwixxi, il-valutazzjoni ta' funzjonijiet newroloġiċi oħra.

Adozzjoni u tixrid ta' Glasgow Coma Scale

Is-sempliċità u l-faċilità tat-trażmissjoni tal-iskala ġew milqugħa fid-dipartimenti li jittrattaw pazjenti bi ħsara akuta fil-moħħ minn trawma u kawżi oħra.

Il-wiri tar-riżultati fuq chart iddisinjat apposta ffaċilitat l-identifikazzjoni tal-bidliet kliniċi tal-pazjent.

Il-persunal tal-infermiera malajr apprezza ċ-ċarezza biex jinqabad xejriet importanti fil-kundizzjoni tal-pazjent.

Bl-espansjoni mgħaġġla fin-numru ta 'unitajiet ta' kura intensiva, il-wasla ta 'tomografija kompjuterizzata (CT) u t-tixrid tal-monitoraġġ tal-moħħ, l-interess fil-ġestjoni tal-pazjent b'korriment fir-ras kiber.

Ir-riċerka kienet teħtieġ metodi standardizzati biex tirrapporta s-severità inizjali u r-riżultat.

Il-vantaġġ ta' punteġġ kondiviż: il-GCS imbagħad intuża dejjem aktar bħala 'lingwa' komuni internazzjonalment biex tikkomunika u tiddiskuti l-merti ta' avvanzi differenti fil-prattika klinika u biex tapplikahom għall-kura tal-pazjent

L-użu tal-Iskala ġie promoss fl-1980, meta kienet rakkomandata għat-tipi kollha ta’ korrimenti fl-ewwel edizzjoni ta’ Advanced Trauma and Life Support, u għal darb’oħra fl-1988, meta l-Federazzjoni Dinjija tas-Soċjetajiet Neurokirurgiċi (WFNS) użatha fl-iskala tagħha. għall-klassifikazzjoni ta' pazjenti b'emorraġija subarachnoid.

L-iskala progressivament okkupat rwol ċentrali fil-linji gwida kliniċi u saret komponent integrali ta 'sistemi ta' punteġġ għall-vittmi ta 'trawma jew mard kritiku.

Erbgħin sena wara d-deskrizzjoni oriġinali, reviżjoni ppubblikata f'The Lancet Neurology (2014; 13: 844-54) irrapportat li l-GCS intuża minn newrokirurgi u dixxiplini oħra f'aktar minn 80 pajjiż madwar id-dinja u kien ġie tradott fil-lingwa nazzjonali f'74. %.

Ir-reviżjoni nnutat ukoll żieda kontinwa fl-użu tal-Iskala fir-rapporti ta 'riċerka, li jagħmilha d-dokument l-aktar ikkwotat ta' spiss fin-newrokirurġija klinika.

Il-punteġġ: indiċijiet derivati ​​mill-Iskala tal-Koma ta' Glasgow (punteġġ GCS)

Il-punteġġ tal-Iskala tal-Glasgow Coma (punteġġ GCS) ġie żviluppat biex jgħaqqad ir-riżultati tat-tliet komponenti tal-Iskala f'indiċi wieħed (Acta Neurosurgica. 1979; 1: Suppl 28: 13-16).

Il-valuri possibbli tiegħu jvarjaw minn 3 sa 15.

Għalkemm tilfet ftit mid-dettall u d-diskriminazzjoni mogħtija mill-iskala sħiħa, saret popolari bħala miżura sommarja sempliċi fil-komunikazzjoni fil-prattika klinika u fl-analiżi u l-klassifikazzjoni tar-riżultati fi gruppi ta 'pazjenti.

Il-Glasgow Coma Scale - Il-punteġġ tal-istudenti (GCS-P) ġie deskritt fl-2018 bi tweġiba għal xewqa għal indiċi wieħed li jgħaqqad l-iskala tal-Koma mar-reattività pupillari bħala riflessjoni tal-funzjoni tal-brainstem (Journal of Neurosurgery 2018;128: 1612-1620) .

Il-valuri possibbli jvarjaw minn 1 sa 15, li jirriflettu firxa estiża ta' severità, u jistgħu jkunu partikolarment utli fir-rigward tal-pronjosi.

Referenzi biblijografiċi:

Teasdale G, Jennett B: Evalwazzjoni tal-koma u tal-kompromessjoni tal-koxjenza: Una scala pratica. Lancet 304:81-84, 1974

Teasdale G, Galbraith S, Clarke K: Compromissione acuta delle funzioni cerebrali-2. Schema di registrazione dell'osservazione. Nurs Times 71:972-3e, 1975

Teasdale G, Jennett B: Evalwazzjoni u pronjosi tal-koma wara trauma kraniku. Acta Neurochir (Wien) :1976

Teasdale G, Knill-Jones R, Van Der Sande J: Variabilità dell'osservatore nella valutazione della perdita di coscienza e del coma. J Neurol Neurosurg Psikjatrija:1978

Teasdale G, Murray G, Parker L, Jennett B: Sommare il Glasgow Coma Score. Acta Neurochir Suppl (Wien) 28:13-6, 1979

Middleton PM: Uso pratico della Glasgow Coma Scale; una reviżjoni narrativa kompleta tal-metodu GCS. Australas Emerg Nurs J:2012

Teasdale G, Maas A, Lecky F, Manley G, Stocchetti N, Murray G: La Glasgow Coma Scale a 40 anni: Resistere alla prova del tempo. Lancet Neurol 13:844-854, 2014

Teasdale Graham, Allan D, Brennan P, McElhinney E, Mckinnon L: Quarant'anni dopo: aggiornamento ta' Glasgow Coma Scale. Nurs Times 110:12-16, 2014

Ponce FA, Lozano AM: Erratum: Opere altamente citate in newrochirurgia. Parte II: i classici delle citazioni. J Neurosurg:2014

Reith FCM, Brennan PM, Maas AIR, Teasdale GM: Mancanza di standardizzazione nell'uso della scala del coma di Glasgow: Results di indagini internazionali. J Neurotrauma 33:2016

Reith FCM, Lingsma HF, Gabbe BJ, Lecky FE, Roberts I, Maas AIR: Effetti differenziali tal-punteggio della Glasgow Coma Scale u dei suoi componenti: Un'analisi di 54.069 pazienti con lesioni cerebrali traumatiche. Lesioni:2017

Reith FC, Synnot A, van den Brande R, Gruen RL, Maas AI: Fattori che influenzano l'affidabilità ta' Glasgow Coma Scale: A Systematic Review. Neurochirurgia:2017

Reith FCM, Lingsma HF, Gabbe BJ, Lecky FE, Roberts I, Maas AIR: Effetti differenziali tal-punteggio della Glasgow Coma Scale u dei suoi componenti: Un'analisi di 54.069 pazienti con lesioni cerebrali traumatiche. Lesioni:2017

Reith FC, Synnot A, van den Brande R, Gruen RL, Maas AI: Fattori che influenzano l'affidabilità ta' Glasgow Coma Scale: A Systematic Review. Newrokirurġija:2017

Brennan PM, Murray GD, Teasdale GM: Semplificare l'uso delle informazioni prognostiche nelle lesioni cerebrali traumatiche. Parte 1: Il punteggio GCS-Pupils: un indice esteso di gravità clinica. J Neurosurg:2018

Murray GD, Brennan PM, Teasdale GM: Semplificare l'uso delle informazioni prognostiche nelle lesioni cerebrali traumatiche. Parti 2: Presentazione grafica delle probabilità. J Neurosurg:2018

Aqra wkoll:

Emergency Live Anke Aktar... Live: Niżżel L-App Ħielsa Ġdida Tal-Gazzetta Tiegħek Għall-IOS U Android

Cincinnati Prehospital Stroke Scale. Ir-Rwol tiegħu fid-Dipartiment tal-Emerġenza

Kif Tidentifika Rapidu u Eżattament Pazjent ta 'puplesija Akuta f'ambjent ta' qabel l-isptar?

Emorraġija Ċerebrali, X'Inhuma Is-Sintomi Suspettużi? Xi Tagħrif Għaċ-Ċittadin Ordinarju

ABC, ABCD U ABCDE Regola Fil-Mediċina ta 'Emerġenza: X'Irid Jagħmel Is-Salvataġġ

Tnaqqis fil-pressjoni tad-demm rapida f'pazjenti b'angulazzjoni intraċerebrali akuta

Aċċess għall-ġarr u l-ġol-vini: ġestjoni massiva ta 'fsada

Korriment tal-moħħ: L-utilità ta 'interventi pre-ospitali avvanzati għal korriment trawmatiku severa ta' moħħ (BTI)

Kif tidentifika malajr u b'mod preċiż pazjent ta 'puplesija akuta f'ambjent ta' qabel l-isptar?

Punteġġ GCS: Xi jfisser?

sors:

GCS