ယူကရိန်း- 'ဒါက သေနတ်ကြောင့် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရသူတွေကို ရှေးဦးသူနာပြုနည်းနဲ့ ပံ့ပိုးပေးတယ်'

By ခရစ္စတီယာနို အန်တိုနီနို On ဖေဖေါ်ဝါရီလ 3, 2023

ရှေးဦးသူနာပြု ပထမဦးဆုံးတုံ့ပြန်ကျန်းမာရေး စစ်ရေး slider ကို

သေနတ်ဒဏ်ရာရရှိသူများကို ရှေးဦးသူနာပြုစုနည်း- ယူကရိန်းလုံခြုံရေးဝန်ဆောင်မှုမှ နည်းဗျူဟာဆိုင်ရာ ဆေးဝါးဆိုင်ရာ ပညာပေးသင်ခန်းစာများ ဆက်တိုက်ထုတ်ဝေခဲ့သည်- ဆေးရုံအကြို ရှေးဦးသူနာပြုစု

စစ်အတွင်းအခြေအနေများတွင် ဤအသိပညာသည် ရှေ့တန်းမှလူတစ်ဦး၏အသက်ကို ကယ်တင်နိုင်သည်။

တိုက်ပွဲများတွင် ပါဝင်ပတ်သက်နေသည့် တပ်မတော်သားများအား လေ့ကျင့်ပေးနေသည့် ဗီဒီယိုကို Pravda သတင်းစာက ထုတ်ပြန်ခဲ့ခြင်းဖြစ်ပြီး လက်တွေ့တွင် မီးငြှိမ်းသတ်ရာတွင် အဓိကအားဖြင့် အရပ်သားများ ပါဝင်နေသကဲ့သို့၊

ရှေးဦးသူနာပြုစုခြင်း- အရေးပေါ်ကုန်စည်ပြပွဲတွင် DMC DINAS ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအတိုင်ပင်ခံများဆိုင်ကို သွားရောက်ကြည့်ရှုပါ။

ဗီဒီယို သင်ခန်းစာ ၁။ မီးလောင်ဒဏ်ရာရရှိသူကို ကူညီခြင်း။

ဤဗီဒီယိုတွင်၊ လုံခြုံရေးဝန်ဆောင်မှု၏ အထူးစစ်ဆင်ရေးစင်တာ 'A' မှ အထူးတပ်ဖွဲ့များသည် မီးလောင်မှုအတွင်း ဒဏ်ရာရရှိသူအား မည်သို့ကူညီရမည်ကို ရှင်းပြပြီး တိုက်ခိုက်ရေးမစ်ရှင်အတွင်း နောက်ထပ်အသေအပျောက်များကို မည်သို့ကာကွယ်ရမည်ကို ပြသထားသည်။

မီးလောင်မှုကြောင့် ဒဏ်ရာရရှိသူအား ကူညီထောက်ပံ့ခြင်းနှင့် အပြန်အလှန်ကူညီခြင်းဟူ၍ နှစ်မျိုးရှိသည်။

ဒဏ်ရာရသူများကို အပြန်အလှန်ကူညီပံ့ပိုးပေးနိုင်ရန် အောက်ပါအတိုင်း ဆောင်ရွက်ရန်လိုအပ်ပါသည်။

မီးရှောင်
လုံခြုံသောအမိုးအကာကိုရှာပါ။

ထို့နောက် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရသူ၏ ပြင်းထန်မှုနှင့် ဒဏ်ရာအခြေအနေတို့ကို အကဲဖြတ်ရန် လိုအပ်ပြီး အခြေအနေပေါ်မူတည်၍ သူ/သူမ၏ ညွှန်ကြားချက်ကို ပေးရမည်-

ပြန်မီး
အနီးဆုံးဘေးကင်းသော အမိုးအကာကို ရှာဖွေပြီး ထိုနေရာဆီသို့ ရွေ့သွားပါ။
သားကောင်က တစ်ယောက်တည်း လုပ်နိုင်ရင် ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ကူညီမှု ထူထောင်ပါ။

ဒဏ်ရာရသူသည် မလှုပ်ရှားနိုင် သို့မဟုတ် သတိလစ်သွားပါက ထိုသူထံရောက်ရှိရန် အစီအစဥ်တစ်ခု ရေးဆွဲထားရမည်ဖြစ်သည်။

နည်းဗျူဟာ အနေအထားအရ ခွင့်ပြုပါက 'မီးအောက်တွင်' အကူအညီအဆင့်တွင် လုပ်ဆောင်နိုင်သည့် တစ်ခုတည်းသော အရာမှာ ကြီးမားသော သွေးထွက်ခြင်းကို ရပ်တန့်ရန်၊ tourniquet.

ကြီးမားသောသွေးယိုခြင်း၏လက္ခဏာများ၊ မိမိကိုယ်ကိုကူညီခြင်း၊ 'မီးလောင်မှု' အဆင့်တွင် Tourniquet လျှောက်ထားခြင်းဆိုင်ရာ စည်းမျဉ်းများ၊ လေလမ်းကြောင်း patency ကိုသေချာစေရန်၊ ပထမ SBU ဗီဒီယိုတွင် ဒဏ်ရာရရှိသူအား စစ်မြေပြင်မှ ခိုလှုံရာသို့ ပြောင်းရွှေ့ခြင်းအကြောင်း ပိုမိုလေ့လာနိုင်ပါသည်။

ဗီဒီယို သင်ခန်းစာ ၂။ သေနတ်ဒဏ်ရာရရှိသူအား နည်းဗျူဟာဆိုင်ရာ အခြေအနေများတွင် ကူညီခြင်းနှင့် ရှေးဦးသူနာပြုစုနည်းကို စစ်ဆေးခြင်း

မီးလောင်နေသောနေရာမှ ဒဏ်ရာရသူများကို ဘေးကင်းသောနေရာသို့ ရွှေ့ပြောင်းပြီးနောက် နည်းဗျူဟာဆိုင်ရာ အခြေအနေအရ အကူအညီ လိုအပ်ပါသည်။

ယူကရိန်းလုံခြုံရေးဝန်ဆောင်မှုက စစ်သားတစ်ဦးစီမှာ ဘာတွေရှိသင့်တယ်ဆိုတာကို အကြံပြုထားပါတယ်။ ရှေးဦးသူနာပြု MARCH algorithm အရ အကူအညီမစတင်မီ ဒဏ်ရာရရှိသူကို ကယ်ဆယ်သူသည် ကိရိယာအစုံနှင့် မည်သို့လုပ်ဆောင်သင့်သနည်း။

MARCH အယ်လဂိုရီသမ်သည် ဒဏ်ရာရသူများကို အကူအညီပေးရာတွင် ဦးစားပေးလုပ်ဆောင်မှုများနှင့် အစီအစဥ်များကို ဆုံးဖြတ်သည်။

တိုက်ခိုက်ရေးသမားများသည် မီးမလောင်တော့ဘဲ ၎င်းတို့၏ ရဲဘော်များကို ကယ်တင်ရန် အာရုံစိုက်နိုင်သောအခါတွင် ၎င်းကို အသုံးပြုသည်။

တိုက်လေယာဉ်၏ ရှေးဦးသူနာပြုစုနည်းတွင် အဘယ်အရာ ရှိသင့်သည်-

ဆေးဘက် ကတ်ကြေး၊
ဆေးလက်အိတ်၊
Tourniquet၊
swabs – သွေးကြောပိတ်ဆေး နှင့် သွေးကြောပိတ်၊
သွေးမတိတ်စေရန် ပတ်တီး၊
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းအတွက် nasopharyngeal cannula၊
ဒဏ်ရာတွေကို occlusive ကော်၊
အပူစောင်၊
မျက်လုံးပတ်တီး
ပဋိဇီဝဆေးနှင့် ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သောဆေးများ ပါ၀င်သော ဆေးပြား၊
တစ်ရှူးအဖာများ၊
'ဒဏ်ရာကတ်' နှင့် အမြဲတမ်းအမှတ်အသား။

ဗီဒီယိုတွင် သင်လည်း လေ့လာနိုင်သည်-

အဖွဲ့အစည်းနှင့် လုံခြုံရေး ပတ်၀န်းကျင် ထိန်းချုပ်မှု၊
ဒဏ်ရာရသူများကို လက်နက်ဖြုတ်၊
ဘေးလွတ်ရာရွှေ့ဆိုင်းရန် အခြေအနေများ၊
ရှေးဦးသူနာပြုစုနည်းနှင့် လှည့်ကွက်တစ်ခုကို ချထားပါ။ ပစ္စည်းကရိယာ.
ရှေးဦးသူနာပြုစုခြင်း၏ဖွဲ့စည်းမှုပုံစံ။

ကမ္ဘာပေါ်ရှိ ကယ်ဆယ်ရေးသမားများ၏ ရေဒီယို အရေးပေါ်ကုန်စည်ပြပွဲတွင် EMS ရေဒီယိုဆိုင်ကို သွားရောက်ကြည့်ရှုပါ။

သင်ခန်းစာ 3. MARCH algorithm M - မီးငြှိမ်းသတ်ပြီး ကြီးမားသော သွေးထွက်ခြင်း။

ဤဗီဒီယိုတွင်၊ SBU သည် ဒဏ်ရာရသူတစ်ဦးတွင် ကြီးမားသောသွေးထွက်ခြင်းကို မည်သို့ထိန်းချုပ်ရမည်ကို ရှင်းပြထားပြီး၊ လူတစ်ဦးသည် မိနစ်ပိုင်းအတွင်း သွေးဆုံးရှုံးမှုမှ သေဆုံးနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

SBU သည် ရဲဘော်တစ်ဦးကို ကယ်တင်ရာတွင် စစ်သားတစ်ဦး၏ လုပ်ရပ်ဖြစ်သင့်သည်များကို ရှင်းပြခဲ့သည်။

အထူးသဖြင့်:

ဒဏ်ရာရရှိသူ၏ အမြင်အာရုံကို မှန်ကန်စွာ စမ်းသပ်နည်း၊
Tourniquet ကို ဘယ်လိုအချိန်နဲ့ လိမ်းရမလဲ၊
tamponade ကို ဘယ်အချိန်မှာ သုံးရမလဲ၊
ပတ်တီးကို ဘယ်အချိန်မှာ လိမ်းရမလဲ၊
shock ကို ဘယ်လိုအတည်ပြုမလဲ။

သင်ခန်းစာ 4. MARCH algorithm A – Airway patency

ကြီးမားသောသွေးထွက်ခြင်းကိုရပ်တန့်ပြီးနောက်၊ စောင့်ရှောက်မှု၏နောက်ထပ်အဆင့်မှာဒဏ်ရာရရှိသူ၏အသိစိတ်၊ အသံတုံ့ပြန်မှု၊ နာကျင်မှုအပေါ်တုံ့ပြန်မှုကိုစစ်ဆေးရန်ဖြစ်သည်။

လှုံ့ဆော်မှုတစ်ခုခုကို မတုံ့ပြန်ပါက ဒဏ်ရာရသူသည် အသက်ရှုခြင်းရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် လိုအပ်သည်။

ထိုသို့ပြုလုပ်ရန်၊ သံခမောက်ကြိုးကို ချည်နှောင်ထားရန် လိုအပ်ပြီး ပါးစပ်အပေါက်ကို နိုင်ငံခြားကိုယ်ထည်များအတွက် စစ်ဆေးရမည်ဖြစ်သည်။

တစ်စုံတစ်ရာရှိပါက၊ manikin ဗီဒီယိုတွင်ပြထားသည့်အတိုင်း ဒဏ်ရာရသူ၏ဦးခေါင်းကို တစ်ဖက်သို့လှည့်ခြင်းဖြင့် ၎င်းတို့ကို ထုတ်ယူရမည်ဖြစ်သည်။

SBU ဟောပြောပွဲ၌ ကယ်ဆယ်ရေးသမား၏ နောက်ဆက်တွဲလုပ်ဆောင်မှုများဆိုင်ရာ အသေးစိတ်အချက်များ - လေပြွန်ဖွင့်ခြင်း၊ nasopharyngeal အသက်ရှူလမ်းကြောင်းကို နေရာချထားခြင်းနှင့် ဒဏ်ရာရရှိသူအား တည်ငြိမ်သောအနေအထားသို့ လွှဲပြောင်းပေးခြင်း - SBU ဟောပြောပွဲ။

သင်ခန်းစာ 5- မတ်လ။ R – အသက်ရှုခြင်း။

ထိခိုက်ဒဏ်ရာရသူ၏ အသက်ရှူလမ်းကြောင်း၏ တည်ငြိမ်မှုကို သေချာစေရန်အတွက် အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ညွှန်ကိန်းများကို စစ်ဆေးရန်နှင့် ရင်ဘတ်ဒဏ်ရာဖြစ်သည့်အခါ အကူအညီများကို စီမံခန့်ခွဲရန် လိုအပ်ပါသည်။

ပထမဦးစွာ၊ ကယ်ဆယ်သူသည် သေဆုံးသူ၏အသက်ရှူမှုကို အကဲဖြတ်ရမည်ဖြစ်သည်။

Lecture 6- MARCH algorithm C - သွေးလှည့်ပတ်မှု

ဤအဆင့်တွင်၊ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိသူအား ထိတွေ့မှုပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပြီး ဒဏ်ရာရရှိသူတွင် မစိုးရိမ်ရသော သွေးထွက်ခြင်းရှိမရှိ စစ်ဆေးပြီး ရပ်တန့်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

MARCH အယ်လဂိုရီသမ်၏ အဆင့် 'M – ကြီးမားသောသွေးထွက်ခြင်း' တွင်အသုံးပြုသည့် ကြီးမားသောသွေးထွက်ခြင်းကို ထိန်းချုပ်ခြင်း၏ ယခင်နည်းလမ်းများ၏ ထိရောက်မှုကို စစ်ဆေးရန်လည်း လိုအပ်ပါသည်။

ဤအဆင့်၏နောက်ထပ်အရေးကြီးသောဒြပ်စင်မှာအရိုးကျိုးခြင်းများနှင့်၎င်း၏ပြုပြင်ခြင်းအတွက်တင်ပါးဆုံရိုးကိုစမ်းသပ်ခြင်းဖြစ်သည်။

SBU သည် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရပြီးနောက် သားကောင်တွင် ရှော့ခ်ရနိုင်သည့် လက္ခဏာများကို စစ်ဆေးနည်း၊ တင်ပါးဆုံတွင်းအရိုးကျိုးခြင်းအတွက် အကူအညီနှင့် ဒဏ်ရာများတွင် ပတ်တီးများ မှန်ကန်စွာ ပတ်တီးထားပုံတို့ကို ရှင်းပြခဲ့သည်။

သေနတ်များ၊ သင်ခန်းစာ 7။ မတ်ခ်ျ အယ်လဂိုရီသမ်- H – ဦးခေါင်းဒဏ်ရာ၊ အပူလွန်ကဲမှုနှင့် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရသူများကို ဘေးလွတ်ရာသို့ ရွှေ့ပြောင်းရန် ပြင်ဆင်ခြင်း

MARCH algorithm အရ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရသူတစ်ဦးအား ပြုစုစောင့်ရှောက်ရာတွင် နောက်ဆုံးအဆင့်မှာ craniocerebral ဒဏ်ရာရှိခြင်းရှိမရှိ စစ်ဆေးခြင်းနှင့် ထောက်လှမ်းခြင်းအတွက် ပထမဆုံးလုပ်ဆောင်မှုများဖြစ်သည်။

ထို့နောက် ကျွန်ုပ်တို့သည် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရသူများကို ရွှေ့ပြောင်းရန်အတွက် ပြင်ဆင်ပြီး PAWS အယ်လဂိုရီသမ်ကို အသက်သွင်းရပါမည်။

ဦးနှောက်ထိခိုက်မှု လက္ခဏာများကို သိရှိနိုင်ရန် စစ်ဆေးရန် လိုအပ်ပါသည်။

ပွန်းပဲ့ခြင်း နှင့် ကျိုးခြင်းများအတွက် ဦးခေါင်း၊
မျက်လုံးတစ်ဝိုက်တွင် ပွန်းပဲ့ခြင်း – နှာခေါင်းတွင် ဒဏ်ရာလက္ခဏာများမရှိဘဲ ရှိနေပါက၊ ၎င်းသည် ပြင်းထန်သော ဦးခေါင်းဒဏ်ရာကို ညွှန်ပြပါသည်။
တပည့်များ၏ အချိုးညီမှု (မညီမျှခြင်းသည် TBI ၏ လက္ခဏာ)၊
ဒဏ်ရာရသူ၏ မျက်လုံးများကို လက်ဖြင့်ပိတ်ကာ ဖွင့်ခြင်းဖြင့် အလင်းရောင်ကို ကျောင်းသားများ၏ တုံ့ပြန်မှု - ဦးခေါင်းဒဏ်ရာမရှိလျှင် ၎င်းတို့၏ တပည့်များသည် ကျုံ့သွားသင့်သည်။ အလင်းရောင်မရှိပါက မီးရှူးမီးကိုသုံးနိုင်သော်လည်း ဒဏ်ရာရသူ၏မျက်လုံးကို တိုက်ရိုက်မညွှန်ပါနှင့်။ အလင်းတန်းကို အနီးနားရှိ အခြားအရာတစ်ခုသို့ ရွှေ့ပါ။

SBU မှလည်းပြောခဲ့သည်

hypothermia ကိုကာကွယ်ရန်အကူအညီများ ပြီးမြောက်ခြင်း၊
အသေအပျောက်ကတ် ပြီးအောင်၊
PAWS အယ်လဂိုရီသမ်- အကိုက်အခဲပျောက်ဆေး၊ ပဋိဇီဝဆေးများ၊ ဒဏ်ရာများနှင့် အရိုးကျိုးအဆစ်များ။