Traumatic pneumothorax သည် ဒဏ်ရာကြောင့် အဆုတ်၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း သို့မဟုတ် ပြီးပြည့်စုံသော ပြိုကျမှုကို ဖြစ်စေသည့် ဒဏ်ရာကြောင့် pleural space အတွင်းရှိ လေများ ရှိနေခြင်း ဖြစ်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာများတွင် ဒဏ်ရာကြောင့် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းနှင့် တစ်ခါတစ်ရံတွင် အသက်ရှူမဝခြင်းတို့ ပါဝင်ပါသည်။ ရောဂါလက္ခဏာကို ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ဖြင့် ပြုလုပ်သည်။

Traumatic pneumothorax သည် အများအားဖြင့် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း ဖြင့် ကုသသည်။

Pneumothorax သည် တုံးသော သို့မဟုတ် ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သည့် ဒဏ်ရာကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ လူနာတော်တော်များများမှာလည်း haemothorax (haemopneumothorax) ရှိကြပါတယ်။

mediastinum မှတဆင့် ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သောဒဏ်ရာများ (ဥပမာ၊ နို့သီးခေါင်း သို့မဟုတ် scapulae) တွင် ဒဏ်ရာပြင်းထန်စွာရရှိသောလူနာများတွင် သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သောတုံးပြောင်သောဒဏ်ရာများဖြင့် pneumothorax သည် tracheobronchial အပင်ပေါက်ပြဲခြင်းကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

pneumothorax မှလေသည် ရင်ဘတ်နှင့်/သို့မဟုတ် ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများသို့ ဝင်ရောက်နိုင်သည်။ လည်ပင်း (အရေပြားအောက်ပိုင်း emphysema) သို့မဟုတ် mediastinum (pneumomediastinum)။

ရိုးရှင်းသော တစ်ဖက်သတ် pneumothorax သည် ကြီးမားသောအဆုတ်ကို သိသာထင်ရှားသော အရင်းခံအဆုတ်ရောဂါမရှိပါက လူနာအများစုမှ ကောင်းစွာသည်းခံနိုင်သည်။

သို့သော်၊ ဆန့်ထုတ်ထားသော pneumothorax သည် ပြင်းထန်သော သွေးပေါင်ချိန်ကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး ပွင့်နေသော pneumothorax သည် လေဝင်လေထွက်ကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။

ဒဏ်ရာရ pneumothorax ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

စိတ်ထိခိုက်သော pneumothorax ဝေဒနာရှင်များတွင် အများအားဖြင့် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ tachypnoea နှင့် tachycardia ဖြစ်တတ်သည်။

အသက်ရှူသံများ လျော့ပါးသွားနိုင်ပြီး အထူးသဖြင့် ကျယ်ပြန့်သော pneumothoraces များတွင် ထိမှန်ခြင်းတွင် သက်ရောက်မှုရှိသော haemithorax hypertympanic ဖြစ်သည်။

သို့သော်၊ ဤတွေ့ရှိချက်များသည် အမြဲရှိနေသည်မဟုတ်ပါ၊ ဆူညံသောအသက်ရှင်ခြင်းဆိုင်ရာဆက်တင်တွင် ရှာဖွေရန်ခက်ခဲနိုင်သည်။

Subcutaneous emphysema သည် palpation တွင် အက်ကွဲသံ သို့မဟုတ် အက်ကွဲသံကို ဖြစ်စေသည်။ တွေ့ရှိချက်များကို သေးငယ်သော ဧရိယာအဖြစ် သတ်မှတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်နံရံ၏ ကြီးမားသောအစိတ်အပိုင်းကို ဖုံးအုပ်ပြီး/သို့မဟုတ် လည်ပင်းအထိ ချဲ့နိုင်သည်။ ကျယ်ပြန့်သောပါဝင်ပတ်သက်မှုသည် tracheobronchial သစ်ပင်၏ကွဲအက်ခြင်းကိုဖော်ပြသည်။

mediastinum အတွင်းရှိလေသည် နှလုံးခုန်သံ (Hamman's sign or Hamman's crunch) နှင့် တပြိုင်နက်တည်း တပြိုင်နက်တည်း အသံထွက်နိုင်သော်လည်း ဤလက္ခဏာသည် အမြဲရှိနေသည်မဟုတ်သည့်အပြင် အစာပြွန်ဒဏ်ရာကြောင့်လည်း ရံဖန်ရံခါ ဖြစ်တတ်ပါသည်။

စိတ်ဒဏ်ရာရ pneumothorax၊ ရောဂါရှာဖွေခြင်း။

• ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်

ရောဂါရှာဖွေခြင်းကို အများအားဖြင့် ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ဖြင့် ပြုလုပ်သည်။

အာထရာဆောင်းရိုက်ခြင်း (ကနဦးအသက်ရှင်နေစဉ်အတွင်း လူနာ၏အိပ်ရာဘေးတွင်ပြုလုပ်သည်) နှင့် CT စကင်န်များသည် ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ထက် သေးငယ်သော pneumothoraces အတွက် ပိုမိုထိခိုက်လွယ်သည်။

အချည်းနှီးဖြစ်သော hemithorax ၏ရာခိုင်နှုန်းဖြင့်သတ်မှတ်ထားသော pneumothorax ၏အရွယ်အစားကို ဓါတ်ရောင်ခြည်ဆိုင်ရာတွေ့ရှိချက်များမှ ခန့်မှန်းနိုင်ပါသည်။

ကိန်းဂဏာန်းဖော်ပြသော အရွယ်အစားသည် ပရောဂျက်ကို ဆုံးဖြတ်ခြင်းထက် တိုးတက်မှုနှင့် ပြတ်သားမှုကို တွက်ချက်ရန်အတွက် အဓိကအားဖြင့် အဖိုးတန်ပါသည်။

ကုသ

• များသောအားဖြင့် thoracostomy ပြွန်

pneumothoraces အများစုကို ကုသခြင်းသည် ရင်ဘတ်အပေါက် (ဥပမာ 28 Fr) ကို 5 သို့မဟုတ် 6 intercostal space anterior အလယ် axillary မျဉ်းမှ ရှေ့သို့ XNUMX သို့မဟုတ် XNUMX အတွင်းသို့ ထည့်သွင်းခြင်း ဖြစ်သည်။

သေးငယ်သော pneumothoraces နှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများမရှိသောလူနာများကိုအဆုတ်ပြန်လည်မချဲ့မချင်းရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းဖြင့်ရိုးရှင်းစွာကြည့်ရှုနိုင်သည်။ တနည်းအားဖြင့် ညှစ်ထားသော pigtail catheter အသေးကို ထားရှိနိုင်သည်။

သို့သော် ဤလုပ်ဆောင်မှုများသည် သေးငယ်၍ ရိုးရှင်းသော (ရှုပ်ထွေးမှုမရှိသော) pneumothorax ကို hypertensive pneumothorax အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲနိုင်သောကြောင့်၊ ယေဘူယျမေ့ဆေး၊ အပြုသဘောဆောင်သောလေဝင်လေထွက်နှင့်/သို့မဟုတ် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းအောက်တွင်ထားရှိရမည့်လူနာများတွင် ရင်ဘတ်ရေနုတ်မြောင်းကိုထားရှိသင့်သည်။

ရင်ဘတ်ရေနုတ်မြောင်းပြီးနောက် ကြီးမားသောလေယိုစိမ့်မှု ဆက်ရှိနေပါက၊ tracheobronchial lesions များကို သံသယရှိသင့်ပြီး bronchoscopy သို့မဟုတ် ချက်ခြင်းခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန် ညှိနှိုင်းတိုင်ပင်သင့်သည်။

ဒါ့အပြင်ဖတ်ရန်:

Tracheal Intubation: လူနာအတွက်ဘယ်အချိန်မှာဘယ်လိုလုပ်ပြီးဘာလို့အတုလုပ်ထားတာလဲ

မွေးကင်းစ၊ သို့မဟုတ် မွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင် စိုစွတ်သောအဆုတ်ရောဂါ၏ ယာယီ Tachypnoea ကဘာလဲ။

source:

MSD