ထိတ်လန့်အားဖြင့်ထိခိုက်နေတဲ့လူနာပေါ်တွင်ပထမဆုံးဖြေဆိုသူအများစုကဘုံအမှားတွေ?

Emergency Live | Most common mistakes of first responders on a patient affected by shock? image 1

ထိတ်လန့်အားဖြင့်ထိခိုက်နေတဲ့လူနာပေါ်တွင်ပထမဆုံးဖြေဆိုသူအများစုကဘုံအမှားတွေ?

By မာတီ Tesser On ဇူလိုင် 15, 2019

ရှေ့ဉီးသူနာပွုကား ပထမဦးဆုံးတုံ့ပြန်ကျန်းမာရေး သူနာပြု ဆေးဘက်resuscitation သှေးလနျ့ခွငျး

shock ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာသွေးစီးဆင်းမှု၏မလုံလောက်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်တဲ့အခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာချက်ချင်းကြားဝင်နှင့်အသက်ကယ်နည်းစနစ်အချက်ကိုခိုင်လုံမှုတစ်ခုအသက်အန္တရာယ်အခြေအနေဖြစ်ပါသည်။

တစ် ဦး အတွက်ကြားဝင်ပေးခုနှစ်တွင် လူနာထိတ်လန့်ခံစားနေရဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ပန်းတိုင်များ သည် အဆိုပါအပေါ် အခြေခံသည်။ A B C D E ချဉ်းကပ် ၌ အသက်ရှူခြင်းနှင့်လေ, အောက်စီဂျင်ပေးပို့ခြင်း လုံလောက်သောနှင့်အကန့်အသတ်မရှိလေဝင်လေထွက်သေချာစေရန်အားဖြင့်တိုးမြှင့်သင့်သည်။ လည်ပတ်နေစဉ် သွေးစီးဆင်းမှု မှတဆင့်ပွနျလညျထူထောငျသငျ့သညျ အရည် resuscitation နှင့်နောက်ထပ်ထိန်းချုပ်မှု သွေးဆုံးရှုံးမှု။ နောက်ပိုင်းတွင်မသန်စွမ်းမှုနှင့်ထိတွေ့မှုဆိုင်ရာစိုးရိမ်မှုများကိုနောက်ထပ် ဦး စားပေးအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။

In အရေးပေါ်အခြေအနေများ, ဖြေဆိုသူပေး နောက်ထပ်ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုမှကာကွယ်ရန်နှင့်ဆေးရုံသို့အမြန်ဆုံးသယ်ယူပို့ဆောင်မည့်သင့်လျော်သောဆောင်ရွက်မှုများ။ ပထမတုံ့ပြန်သူကထိတ်လန့်တုန်လှုပ်နေသည့်လူနာတစ် ဦး အားကူညီရန်ကျူးလွန်ခဲ့သည့်အမှားအယွင်းများသည်ဖြစ်နိုင်သည် အကဲဖြတ်ကိုယ်တိုင်က; အကျိုးဆက်အား ရလဒ်အနေဖြင့်သင့်လျော်သောရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးခြင်းနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုများကိုလုပ်ဆောင်နိုင်ခြင်းမရှိပါ.

ဖြစ်နိုင်တယ် ထိတ်လန့်စရာအကြောင်းရင်းများစွာ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်တွင်းတုန့်ပြန်မှုလွန်ကဲမှု၊ hypovolemia၊ sepsis၊ neurogenic သို့မဟုတ် cardiogenic အကြောင်းရင်းများကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ထိတ်လန့်ဖွယ်ခံစားနေရသောလူနာများကိုကုသရာတွင်အရေးပေါ်တုံ့ပြန်သူများကကျူးလွန်သောအမှားအယွင်းအချို့မှာ -

အရေးကြီးသောလက္ခဏာများနှင့်အခြားထိတ်လန့်ခြင်းသရုပ်လက္ခဏာများကိုမပြည့်စုံသောအကဲဖြတ်ခြင်း

ဖြစ်ရပ်များရှိပါတယ် ကျန်းမာရေးပညာရှင်များ သွေးပေါင်ချိန်ကိုတစ်ချက်တည်းအာရုံစိုက်ပြီးထိတ်လန့်စေသောလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာသွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ရှိလျှင်သံသယရှိသူရှိသည်။

ထိတ်လန့်ခြင်းလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများသည်များသောအားဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်ခြင်း၊ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်သားကောင်၏သွေးပေါင်ချိန်သည်ပုံမှန်ဖြစ်ပုံရသည်၊

လေ့ကျင့်သူသည်သွေးခုန်နှုန်းနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှုန်းနှင့်သွေးဖိအား မှလွဲ၍ ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အကဲဖြတ်သင့်သည်။ သာဓကအားဖြင့်တုံ့ပြန်သူသည်ပျံ့နှံ့ကူးစက်တတ်သောလက်တွေ့စီမံခန့်ခွဲမှုအားအာမခံချက်ပေးသောစွမ်းရည်မြှင့်ခြင်းနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေပြောင်းလဲခြင်းလက္ခဏာများကိုသတိပြုမိနိုင်သည်။

ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောမိလ္လာကန်ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်စေသောအခြေအနေများတွင်ပantibိဇီဝဆေးများကိုထောက်ပံ့ပေးရန်ပျက်ကွက်ခြင်း

ပထမ ဦး ဆုံးဖြေဆိုသူအားလုံးသည်အရည်အချင်းပြည့်မှီသူများမဟုတ်ပါ အခင်းဖြစ်ပွားရာအတွက်သွေးကြောသွင်းဆေးဝါးများ။ နောက်ပိုင်းတွင်ပantibိဇီဝဆေးများကိုဆေးရုံတွင်စတင်ရောင်းချသည်သို့မဟုတ်မမှန်ကန်ကြောင်းသိသာထင်ရှားသည့်စမ်းသပ်မှုများမှတဆင့်မိလ္လာကန်ထိတ်လန့်မှုကိုအတည်ပြုပြီးနောက်၌ပင်စတင်သည်။

မိလ္လာကန်သည်ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်စေသောရောဂါကိုအသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောအခြေအနေဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သော sepsis အဖြစ်သံသယရှိ, ကပantibိဇီဝဆေးကုထုံးတစ်နာရီအတွင်းသို့မဟုတ်တတ်နိုင်သမျှချက်ချင်းစတင်အစပြုကြောင်းပင်ကိုယ်မူလဖြစ်ပါတယ်။ ပantibိဇီဝဆေးများကိုချက်ချင်းမထောက်ပံ့နိုင်ခြင်းကိုဥပဒေကပင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည် ပေါ့ဆဆေးကုသမှု.

လုံလောက်သောအရည်ပမာဏကိုသေချာစေခြင်းမရှိဘဲ epinephrine ကဲ့သို့သော vasopressors များမိတ်ဆက်ပေးခြင်း

ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်စရာဖြစ်ရပ်များတွင်သားကောင်များတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းမှုသည်အရေးပေါ်အခြေအနေကြောင့်သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ဖိအားကိုထိန်းသိမ်းရန် vasopressors များကိုမကြာခဏကူညီပေးလေ့ရှိသည်။ သို့သော်အရည်ပမာဏလျော့နည်းသွားသောလူနာအား vasopressure စတင်ခြင်းသည်မသင့်လျော်ပါ။ PulmCCM ၏အဆိုအရလုံလောက်သောအရည်ပြန်လည်အသက်သွင်းခြင်း (သို့) ၁၅၀၀ မှ ၃၀၀၀ မီလီမီတာခန့်ရှိသော crystalloids အနည်းဆုံး ၃၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ပြုတ်ရည်ကို vasopressors မသုံးစွဲမီလူနာအများစုကိုပြုလုပ်သင့်သည်။

စာရေးသူ:

မိုက်ကယ် Gerard Sayson