गर्भाशय ग्रीवाको कलर: हामी हेरौं कि कुन एम्बुलेन्समा प्रोटोकोल अवलोकन गर्नका लागि उत्तम व्यक्तिहरू छन्।

• स्थिरता भनेको के हो र कुन उपकरणहरूको साथ यसको प्रदर्शन गरिन्छ?
• आकार: यति महत्त्वपूर्ण?
• आपतकालमा ग्रीवा कॉलर कसरी लागू हुन्छ?
• गर्भाशय ग्रीवा कलर राम्रोसँग कहिले लागू हुन्छ?
• के एक क्षतिग्रस्त ग्रीवा कॉलरको नराम्रो अनुप्रयोगबाट उत्पन्न हुन सक्छ?
• AREU को अनुसार ग्रीवा कॉलर अनुप्रयोगको बारेमा भिडियो

के तपाइँलाई थाहा छ तपाइँ तपाइँको घाँटीमा के लगाउँदै हुनुहुन्छ आघात रोगी? ग्रीवा कलरहरू सबै एक समान छैनन्, त्यसैले हामी बीचको भिन्नताहरू हेरौं एक टुक्रा (वा मोनो-भल्भ) र द्वि-भल्भ कलर। तपाईलाई थाहा छ, पछिल्ला वर्षहरूमा यस विषयमा धेरै बहस भयो छुटेको छ। एकातिर, त्यहाँ व्यक्ति छन् जसले यसलाई अप्रचलित र कहिलेकाँही - बिरामीलाई हानिकारक ठान्छन्। अर्कोतर्फ, त्यहाँ त्यस्ताहरू छन् जुन विश्वासका साथ निरन्तरता दिइरहने अभ्यासको प्रतिबद्धता र छुटेको छ एक सावधानी उपाय को रूप मा बिरामी को। बीच बीचमा वर्तमान प्रोटोकलहरू छन् - जुन पर्छ सँधै अवलोकन गर्नु. चिकित्सा उपकरणहरू आपूर्तिकर्ताहरु उत्पादन र अधिक र अधिक विकसित गर्नु पर्छ आरामदायक, प्रभावकारी र सुधार गर्न डिजाइन गरिएको बिरामी सर्तहरू। र तिनीहरू कार्यको विभिन्न प्रोटोकलहरूको दशौं (सयौं सम्म) अनुपालनमा पनि काम गर्न आवश्यक छ। त्यस्ता उत्पादनहरूको उद्देश्य गर्भाशय ग्रीवाको टाउकोको तौल घटाउनु हो र यस क्षेत्रलाई दोस्रो चोटपटक र असुविधाजनक आन्दोलनबाट जोगाउनु हो। यस दिनको लागि चिकित्सा सहायताको अक्ष - ईएमटी भएका देशहरूमा र स्वयम्सेवकहरूको यम्बुलेन्स - हो: "कुनै गर्भाशय ग्रीवा मेरुदण्डमा चोट नपारुन्जेल सम्पूर्ण ट्रामा बिरामीहरूलाई ग्रीवाको कोलोर लगाउनु पर्छ।" वास्तवमा, ग्रीवा कॉलर प्रयोग भएको छ किनकि - केही वैज्ञानिक अनुसन्धानका अनुसार - बिरामीलाई ग्रीवा स्तम्भ आघात हुँदा अनैच्छिक चालहरूलाई सीमित गर्नु आवश्यक छ। त्यो राशि जुन 2-4% सबै आघात बिरामीहरूको हो, जसको बीचमा सम्भावना 20% छ स्पाइनल कर्ड चोट.

गर्भाशय ग्रीवा स्थायी भनेको के हो र कुन उपकरणसँग यसको प्रदर्शन गरिन्छ?

आपतकालिन अवस्थाका लागि मात्र नभई अन्य स्वास्थ्य समस्याहरूका लागि पनि सबैभन्दा परिचित र प्रयोगबाट सुरु गरी स्थिरता प्रदर्शन गर्न प्रयोग गरिने चिकित्सा उपकरणहरूको विस्तृत रूपमा विश्लेषण गर्नु उत्तम हुन्छ: ग्रीवा कलर। "नेक ब्रेस" भनेर पनि चिनिन्छ, यो यन्त्र घाँटीमा रहेको ग्रीवाको कशेरुकाको चाललाई कम गर्न प्रयोग गरिन्छ। फलस्वरूप, यो उपकरण मात्र rachis को एक पूर्ण स्थिरता को लागी पर्याप्त छैन। यसको सट्टा, धेरै प्रोटोकलहरूमा यसको प्रयोग अन्य स्थिरीकरण उपकरणहरू जस्तै स्पाइनलसँग जोडिन्छ। बोर्ड, को केन्ड्रिक निकासी उपकरण वा भ्याकुम गद्दा।

कस्तो प्रकारको ग्रीवा कलरहरू व्यवसायिक रूपमा उपलब्ध छन्?

ग्रीवा कलर शरीरको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण र नाजुक भागको उपचारको लागि प्रयोग गरिन्छ। यस कारणका लागि, त्यहाँ विभिन्न व्यावसायिक रूपमा उपलब्ध समाधानहरू छन् जुन अधिक वा कम फिट हुन्छ प्राथमिक उपचार गतिविधिहरू, लामो समयको अस्पतालमा भर्ना वा अन्य उद्देश्यहरू। आपतकालीन क्षेत्रमा यो प्रयोग गर्ने सामान्य अभ्यास हो कठोर ग्रीवा कलरहरू। हामी अब दुई प्रकारका कलरहरू बीचमा भिन्नता देख्न सक्छौं:

• एक टुक्रा - यो एक धेरै सरल कलर हो, प्याडेड प्लास्टिकले बनेको एकल लचिलो खोलमा समावेश छ। जब प्रयोग नगरियो यो फ्लैट हो, जसले यसलाई सजिलैसँग एम्बुलेन्समा भण्डार गर्न ठूलो मात्रामा बनाउँदछ। यो याद राख्नु राम्रो छ कि यी कलरहरू एक को लागी हो एकल प्रयोग। सामान्यतया, साधारण क्लिपको साथ यसलाई बnd्क गर्न सम्भव हुन्छ अगाडि आधा, जो ठोडी मुनि राख्नु पर्छ। बरु, यो पछाडि आधा खास किसिमको जोखिमबाट बच्नको लागि डिजाइन गरिएको विशेष प्रविधिद्वारा बिरामीको टाउको मुनि स्लाइड गर्नु पर्छ बिरामीको मेरुदण्डमा चोट पुर्‍याउने.
• बिभल्भ or  दुई टुक्रा - यो बनेको छ दुई भागहरू सँगै जोडिन दुई Velcro पट्टि को माध्यम बाट, र बनाउँछ अनुप्रयोग सजिलो, किनकि सम्भव छ अगाडि र पछाडि आधा बिभिन्न क्षणहरूमा लागू गर्न।

आपतकालीन केसहरूमा प्रयोग गरिएको ग्रीवा कलरहरूका सबै मोडेलहरूले सेनेटरी कर्मीहरूलाई क्यारोटिड पल्स मोनिटर गर्न र ट्रेकिओटोमी जस्ता विशेष युक्तिहरू कार्यान्वयन गर्न अनुमति दिन अगाडि नै खोल्नुपर्दछ।

ग्रीवा कलरको साइज: यति महत्वपूर्ण किन?

ग्रीवा कॉलरको आकार अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ। ज्यादै ठूलो वा धेरै सानो फिट रहेको कलरको साथ एक व्यक्तिलाई चालकले दुई फरक फरक समस्या निम्त्याउन सक्छ: एकतर्फ त्यहाँ जोखिम छ टाउको / घाँटी ओभरस्ट्रेचिंग, मांसपेशिहरु र rachis संरचना को खींच को कारण। अर्कोतर्फ, त्यहाँ जोखिम छ कि ग्रीवा कॉलर यसको उद्देश्य सेवा गर्दैन वा - अझ नराम्रो - कि यसले अन्य स्वास्थ्य चालकहरूलाई बाधा पुर्‍याउँछ। तार्किक निष्कर्ष यो हो कि त्यहाँ जति धेरै आकारहरू छन्, बिरामीलाई फिट गर्ने एउटा फेला पार्न सजिलो हुनेछ। वास्तवमा, आपूर्तिकर्ताहरू एक तिर लागेका छन् आकारको उच्च संख्या वा - केहि केसहरूमा - तिर गर्भाशय कलर त्यो हुन सक्छ समायोजित बिरामीलाई लागू गर्नु भन्दा पहिले। यो टिप्पणी दिनुहोस् कि कलर सधैं यसको अनुप्रयोग अघि समायोजित हुनुपर्छ; त्यो अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ। पहिले, एक को उपयोग गर्न को लागी निर्णय गर्न बिरामीको घाँटी को क्षेत्र मापन गर्नुपर्छ। त्यसपछि कलर लागू गरियो। बिभिन्न बिषयवस्तु बिरामीको प्रकारको आधारमा पनि अवस्था जटिल हुन सक्छ। तर यो सधैं याद राख्नु पर्छ जब ग्रीवा कॉलर लागू हुन्छ त्यहाँ दुई स्वास्थ्यकर्मीहरू हुनुपर्दछ, एक मात्र होइन।

आपतकालमा ग्रीवा कॉलर कसरी लागू हुन्छ?

कलर लागू गर्नु अघि, एक हुनु पर्छ त्यहाँ छ कि छैन जाँच गर्नुहोस् झुम्का, हार वा कपडाहरू जुन एक सही अनुप्रयोगमा बाधा हुन सक्छ। त्यस्ता सामानहरू हटाउन सधैं उत्तम हुन्छ। हामीले पहिले पनि भन्यौं कि त्यहाँ जहिले पनि 2 स्वास्थ्यकर्मीहरू हुनुपर्दछ (केही प्रोटोकलहरूमा 3 स्वास्थ्यकर्मीहरूको आवश्यकता पर्दछ)। पहिले एक आफैं बिरामीको टाउको पछाडि राख्छ र आफ्नो हातले टाउको र घाँटी समात्छ र स्थिर गर्दछ, तिनीहरूलाई राख्नको लागि। तटस्थ स्थिति। यस्तो स्थितिमा टाउको काँधमा सबै दिशाका साथ लम्बवत छ। यसले रीढ़ की हड्डीको चोटपटकको जोखिमलाई कम गर्दछ र मेरुदण्डको गुह्रेको निम्ति रेसमा रहेको ठाउँ अधिकतम गर्दछ।

बिरामीले माथिल्लो तर्फ नभई माथिबाटै अगाडि बढ्नुपर्दछ। अनुहार - लंबवत र सीधा अगाडी हेर्दै - लगातार दोस्रो द्वारा नियन्त्रण गरिन्छ पारम्परिक, जसले कॉलर लागू गर्न आफैलाई बिरामीको अगाडि राख्नु पर्छ। जबकि दोस्रो प्यारामेडिकले कलर लागू गर्दछ, पहिलोले कहिल्यै हेड इम्भोबिलाइजेशनमा एकाग्रता गुमाउनु हुँदैन। कलरको प्रयोग पछि पनि टाउकोलाई मैन्युअल रूपमा अचल बनाइराख्नु पर्छ, किनकि यो आंशिक-अस्थिर उपकरण हो। दुई टुक्रा ग्रीवा कॉलर बिरामीलाई लागू गरिन्छ ताकि बिरामीको अनिवार्य र चिनको लागि खोक्रो सिर्जना गर्न सकिन्छ। पहिले, आधा आधा लागू हुन्छ, त्यसपछि Velcro पट्टि घाँटी पछाडि बिरामीको rachis वरिपरि कोलोर सुरक्षित गर्न पारित गरिन्छ। यसले कुनै पनि हेड फ्लेक्सन रोक्नेछ र प्यारामेडिक्सलाई कलरको पछाडिको आधा थप्न अनुमति दिनेछ। एक पटक बाह्य Velcro स्ट्र्याप फास्टनिंग सुरक्षित गरियो, कुनै विस्तार सम्भव छैन। यदि आकार सहि छ र एप्लिकेसन सही ढ performed्गले गरिएको थियो भने, बिरामीले कुनै समस्या महसुस गर्दैन, न त सास फेर्न र निल्न कुनै बाधा हुनेछ।

गर्भाशय ग्रीवा कलर राम्रोसँग कहिले लागू हुन्छ?

कलर लागू गरिसकेपछि, एकले यो सुनिश्चित गर्नुपर्दछ कि अनुप्रयोग राम्रोसँग प्रदर्शन गरिएको थियो। तपाईले प्रमाणित गर्नुपर्दछ कि कोलर केहि शरीरको अंगहरुसँग सम्पर्कमा छ:

• अगाडिको भाग स्टर्नम मनुब्रियमको साथ सम्पर्कमा हुनुपर्दछ, अनिवार्य तल्लो भागको साथ, र पछिल्लो रूपमा यो स्तम्भको कोलोन र मंडेबलको क्षैतिज रमसको तल्लो भागसँग स्तर हुनुपर्दछ।
• पछाडिको भाग स्कापुला बीचको पछाडिको क्षेत्रको सम्पर्कमा हुनुपर्दछ, जबकि टाउकोको ओसीपीटल क्षेत्र र दुई भेल्क्रो स्ट्र्यापहरू कॉलरको अगाडिको भागमा बन्धनको बिन्दुको अनुरूप हुनुपर्दछ।

जब म गर्भाशय ग्रीवा कलर लागू गर्दैछु मलाई के गर्न पर्छ?

A को कारणले बिरामीको सर्वाइकल क्षति हुन सक्छ trauma र प्यारामेडिकले यो महसुस गर्न सक्दैन जब सम्म उसले कलरको अनुप्रयोगको लागि युद्द शुरू गर्दछ। तसर्थ, एक बाहिर हेर्नु पर्छ - प्रक्रिया को शुरुवात देखि टाउको तटस्थ स्थितिमा राख्न को लागी - सम्भावित मांसपेशी spasms वा घाँटी र पछाडि दुखाई को लागी। थप, यदि श्वसन गतिविधि पक्राऊ छ वायुमार्गको पेटेन्सीलाई पूर्वाग्रह गर्दै, यदि बिरामीले टाउकोलाई अर्को स्थितिमा कडा राख्छ वा श्वासनलिका वा रक्त नलीहरूमा देखिने घावहरू छन् भने अगाडि बढ्नु अघि डाक्टरको सल्लाह लिनु पर्छ।

प्रस्ट छ, यदि त्यहाँ विदेशी निकाय छन् घाँटीको कोमल ऊतकहरुमा, वा यदि तटस्थ स्थिति राख्न असम्भव छ भने, बिरामीलाई उनी रहेको स्थानमा अस्थायी हुनुपर्दछ, सास फेर्ने र रक्त संचार स्थिर रहेको सबै भन्दा पहिले यो सुनिश्चित गर्दै।

ग्रीवा कॉलरको नराम्रो अनुप्रयोगबाट के क्षति पुग्न सक्छ?

मेरुदण्डलाई अपूरणीय क्षति बाहेक, बिरामीहरूमा ग्रीवा कॉलरको नराम्रो अनुप्रयोगले साधारण सञ्चालन समस्याहरू पनि निम्त्याउन सक्छ। न केवल हामी एक व्यक्ति लाई पक्षाघातपूर्ण बनाउने जोखिम गर्छौं; हामी पनि जोखिम बनाउने को काम डाक्टर र नर्स जटिल वा असम्भव पनि। एक गर्भाशय ग्रीवा कोलर खराब लागू एक tracheotomy सञ्चालन रोक्न वा आंशिक रूपमा संभव tracheostomies लुकाउन सक्छ। यसले सासको समस्या सिर्जना गर्न वा निल्न गाह्रो बनाउन सक्छ। अन्तमा - तर अन्तिम होईन - यसले बिरामीलाई घबराउँछ र उसलाई पीडा दिन्छ।

कुन गर्भाशय ग्रीवा कलर सबैभन्दा सिफारिश गरिएको हो?

त्यहाँ एक धेरै सिफारिश गरिएको ग्रीवा कॉलर छैन। आपतकालको प्रत्येक पक्ष र प्रत्येक चिकित्सा सहायता बिभिन्न परिस्थितिमा र बिभिन्न प्रोटोकलहरूको अनुसरण गरी गरिन्छ। यो याद राख्नु राम्रो हुन्छ कि एक-टुक्रा कोलर, बोक्न र लागू गर्न सजिलो भए पनि, दुई-टुक्रा भन्दा कम स्थिर हुन्छ, जसको आवेदन - यसको अतिरिक्त - एक अतिरिक्त पैतृकको लागि कल गर्दछ तर अधिक परिशुद्धता अनुमति दिन्छ। कुन उपकरण किन्नुपर्‍यो भनेर मूल्या his्कन गर्दा उसको संस्थाको ऐतिहासिक रेकर्डलाई पनि विचार गर्नुपर्दछ: तपाईले हरेक महिना कतिवटा आघात गर्नुहुन्छ? कतै सम्भव छ कि राजमार्ग दुर्घटना वा अधिकतम-आपतकालीन सन्दर्भमा चिकित्सा सहयोगमा भाग लिनु? तपाईंको थिए paramedics एक टुक्रा वा दुई टुक्रा कलरहरूको साथ प्रशिक्षित? र यी प्रश्नहरूको साथसाथै कसैले यो सोच्नु पर्छः मेरो ग्रीवा सर्टर भण्डार गर्न मसँग कति कोठा छ?

दुई-टुक्रा ग्रीवा कॉलर चरण-द्वारा चरण लागू गर्दै

• प्यारामेडिकले अपरेशन्सलाई अगाडि बढाउँदै बिरामीको टाउकोलाई हातले स्थिर गराउँदछ र यसलाई तटस्थ अवस्थामा राख्छ। दोस्रो प्यारामेडिक, जसले कलर लागू गर्दछ:
• सुविधाजनक स्थितिमा बिरामीको छेउमा बस्नुहोस् र बिरामी, घाँटी वा अन्य कुनै वस्तुको साथ बिरामीको घाँटी वरिपरि राखिएको कपडा हटाउनुहोस्;
• सम्भावित घाउ वा चोटका लागि छाला जाँच गर्नुहोस् र कलरको अनुप्रयोगमा कुनै पनि contraindication बाहेक;
• प्यारामेडिकले बिरामीको घाँटी नाप्छ। (मापन अनिवार्य रूपले तलको ट्रापेजियस मांसपेशीको माथिल्लो किनारासम्म सुरू हुन्छ);
• कलरको आकार प्रमाणित गर्नुहोस् (कलरको अगाडि आधा कोशिस गर्दै, भेल्क्रो स्ट्र्यापबाट कलरको तल्लो किनारा सम्म);
• प्यारामेडिकले कलरको अगाडि आधा समात्छ र हल्का साकार्छ। त्यसोभए, उसले बिस्तारै घाइते व्यक्तिको गर्वमा कलर हाल्छ र यसलाई घाँटीतिर माथि स्लाइड गर्दछ जबसम्म यो मायालु ढंगमा आउँदैन।
• माथिल्लो भाग लागू गरेपछि, प्यारामेडिकले घाँटी मुनि जडान गर्ने पट्टिहरू स्लाइड गर्दछ र यसलाई ठीक गर्दछ। अब मुख्य प्यारामेडिकले उपकरणको स्थानमा छिटो राख्नको लागि आफ्ना फोरफिनरहरू बदल्छ;
• जबकि टोली नेता अगाडि आधा छिटो स्थिति मा पकड, प्यारामेडिक फिर्ता आधा लिन्छ र यो बिरामीको घाँटी पछाडि राख्छ;
• एक पटक स्थितिमा खुवाएपछि, कलर सममितमा दुई वेल्क्रो स्ट्र्यापहरू मार्फत सुरक्षित गर्नुपर्दछ, तिनीहरूलाई झटका नलगाउन सावधान रहनुहोस्, तर सँधै भद्र तरिकाले;
• यस बिन्दुमा प्यारामेडिकले सोध्यो र प्रमाणित गर्दछ कि बिरामीले समस्या बिना कलर स्थिति सहन गर्दछ, सास फेर्ने कुरामा सम्झौता गरिएको छैन, कि उसले आफ्नो मुख खोल्न सक्छ र त्यो नाडी ठीक छ।
• अन्त्यमा, स्थिरताको अन्त्यमा, तपाईं स्ट्रेचरमा बिरामीलाई सार्न सक्नुहुन्छ, एम्बुलेन्स भित्र.

AREU को अनुसार ग्रीवा कॉलरको अनुप्रयोगको बारेमा भिडियो (आपतकालीन र तत्काल क्षेत्रीय एजेन्सीको लागि इटालियन संक्षिप्त नाम)। भिडियोले कसरी देखाउँदछ सर्भिकल कॉलरलाई उचित तरिकाले कसरी लागू गर्ने भनेर।