कार्डियक रिदम पुनर्स्थापना प्रक्रियाहरू: इलेक्ट्रिकल कार्डियोभर्सन

By क्रिस्टियानो एन्टोनिनो On फरवरी 20, 2023

इलेक्ट्रिकल कार्डियोभर्सन, CVE, एट्रियल फाइब्रिलेसन, फ्लटर वा ट्याचकार्डियाबाट पीडित बिरामीहरूमा सामान्य हृदय ताल पुनर्स्थापना गर्न प्रयोग गरिने उपचारात्मक प्रक्रिया हो र जसमा औषधीय कार्डियोभर्सन प्रभावकारी भएको छैन।

विद्युतीय कार्डियोभर्सन - जब यो आवश्यक छ

यस प्रकारको असामान्यताको सबैभन्दा सामान्य कारण हृदय रोग हो; कहिलेकाहीँ रोगीले परिवर्तन देख्छ, तर अक्सर मात्र यसको नतिजाहरू देख्छ, जस्तै धड्कन, कमजोरी, चक्कर, बेहोस र एस्थेनिया।

यी एरिथमियासले गर्दा हुने उच्च मुटुको दरले मायोकार्डियल मांसपेशीलाई क्षति पुर्‍याउँछ, यदि निरन्तर रह्यो भने, यसले संकुचन कार्यमा कमी ल्याउने र इजेक्शन अंशमा कमी ल्याउने गर्दछ; एक इजेक्शन अंश जसले हामीलाई हृदयको पम्प प्रकार्यको प्रभावकारिता मूल्याङ्कन गर्न अनुमति दिन्छ र मायोकार्डियल संकुचनको राम्रो सूचक हो।

एट्रियल फाइब्रिलेसनको अवस्थामा, एट्रियामा संकुचनको कमीले कार्डियक गुहाहरूमा रगतको असामान्य परिसंचरण निम्त्याउँछ, र 48 घण्टा भन्दा बढी समयसम्म चल्ने एरिथमियामा, एट्रियमको केही भागहरूमा थ्रोम्बी बन्न सक्छ; थ्रोम्बी जसले धमनी संकुचन पुन: सुरु गरेपछि धमनी परिसंचरणमा टुक्रा र फैलिन सक्छ, जसले स्ट्रोक र/वा एम्बोलिज्म निम्त्याउँछ।

लक्षणहरूको शुरुवातको समयको बारेमा सही एनामेसिसले अपनाइने उपचारमा निर्णायक भूमिका खेल्छ; यदि लक्षणहरू देखा परेको 48 घण्टा भन्दा बढी बित्यो भने, एन्टीकोगुलेन्ट थेरापीको अवधि अनिवार्य छ जसको अन्त्यमा विद्युतीय कार्डियोभर्सन सुरक्षित रूपमा गर्न सकिन्छ, जसले गर्दा कार्डियो-इम्बोलिक जोखिमहरू कम हुन्छ।

CARDIOPROTECTION र CARDIOPULMONARY RESUSCITATION? EMD112 बूथ को इमर्जेन्सी एक्सपो मा जानुहोस् अब जान्न को लागी

कार्डियोभर्सन दुई प्रकारका हुन्छन्, इलेक्ट्रिकल कार्डियोभर्सन र फार्माकोलजिकल कार्डियोभर्सन

विद्युतीय कार्डियोभर्सनले उत्पन्न विद्युतीय झटका प्रयोग गर्दछ defibrillator र छातीमा लगाईएको इलेक्ट्रोडको माध्यमबाट बिरामीलाई पठाइन्छ।

अर्कोतर्फ, फार्माकोलजिकल कार्डियोभर्सनमा विशिष्ट एन्टि-एरिथमिक औषधिहरूको प्रशासन समावेश छ।

कार्डियोभर्सन सामान्यतया एक योजनाबद्ध उपचार हो, जुन अस्पतालको केन्द्रमा हुन्छ, तर अस्पतालमा भर्ना बिना।

वास्तवमा, उपचारको अन्त्यमा, यदि सबै ठीक छ भने, बिरामी पहिले नै डिस्चार्ज हुन सक्छ र घर फर्कन सक्छ।

उद्धारमा तालिमको महत्त्व: स्क्विसियारिनी उद्धार बुथमा जानुहोस् र आपतकालिन अवस्थाको लागि कसरी तयारी गर्ने भन्ने कुरा पत्ता लगाउनुहोस्।

विद्युतीय कार्डियोभर्सन सामान्यतया वृद्ध बिरामीहरूले पनि राम्रोसँग सहन सक्छ र खतरनाक हुँदैन

पेसमेकर वा प्रत्यारोपण गर्न मिल्ने डिफिब्रिलेटर भएका बिरामीहरूमा यो निषेध गरिएको छैन।

विरोधाभासहरू बाह्य विद्युतीय कार्डियोभर्सनको लागि आवश्यक पूर्ण एनेस्थेसियासँग सम्बन्धित छन्, बिरामीलाई मुटुमा बिजुलीको झटकाको पीडा र संवेदनाबाट जोगाउन।

प्रक्रियाको जोखिम न्यूनतम र जटिलताहरू दुर्लभ छन्; यसले बाह्य विद्युतीय कार्डियोभर्सन र रक्तचापको अस्थायी कमको अवस्थामा इलेक्ट्रोडहरू लागू गरिएको क्षेत्रमा छाला जलाउन सक्छ।

उपचार पछि एक असामान्य हृदय ताल हुन सक्छ।

यदि थ्रोम्बी मुटुको बायाँ एट्रियम भित्र अवस्थित छ भने, तिनीहरू अलग हुन सक्छन् र झटका पछि अन्य जिल्लाहरूमा जान सक्छन्, जसले एम्बोलिज्म निम्त्याउँछ।

यस कारणका लागि, विद्युतीय कार्डियोभर्सन एक ट्रान्सोफेजियल इकोकार्डियोग्राम र एन्टीकोगुलेन्ट औषधिको साथ थेरापी द्वारा अघि छ।

संसारभरका उद्धारकर्ताहरूको रेडियो? IT's Radioems: इमर्जेन्सी एक्सपोमा यसको बुथमा जानुहोस्

इलेक्ट्रिकल कार्डियोभर्सन प्रदर्शन गर्दै

अनुसूचित विद्युतीय कार्डियोभर्सन डे अस्पतालमा भर्ना आवश्यक पर्ने प्रक्रिया हो।

विद्युतीय कार्डियोभर्सन गर्नु अघि, कार्डियोलोजिस्टले बिरामीलाई प्रक्रियाको बारेमा जानकारी दिन्छ र सूचित सहमतिमा हस्ताक्षर गरेपछि तयारी सुरु गर्दछ।

बिजुलीको डिस्चार्जको कारण हुने पीडाबाट बच्नको लागि, सम्मोहन इन्ड्युसरहरूसँग गहिरो शयनकर्म गरिन्छ, र केहि अवस्थामा, विशेष औषधिहरूको प्रयोगलाई ध्यानमा राखेर, एनेस्थेटिस्टलाई बोलाइनेछ।

इलेक्ट्रिक कार्डियोभर्सनमा बिरामीको छातीमा राखिएको दुईवटा टाँस्ने धातु प्लेटहरू मार्फत डिफिब्रिलेटरको साथ विद्युतीय झटकाहरू प्रदान गरिन्छ; यी प्लेटहरू स्थित छन्: दायाँ सबक्लेवर - बायाँ एपिकल वा एन्टेरो-पोस्टेरियर।

एकपटक बेहोशको औषधि स्थापना भएपछि, हृदय रोग विशेषज्ञले बिरामीको तौल अनुसार आफूलाई समायोजन गर्दै, आवश्यक डिस्चार्ज ऊर्जा चयन गर्नेछ र इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम प्रवृतिसँग झटका वितरणलाई सिंक्रोनाइज गर्नेछ; झटका R शिखरमा प्रदर्शन गरिनु पर्छ किनभने यदि यो T तरंगमा हुने हो भने यसले घातक एरिथमियाको सुरुवात हुन सक्छ।

अत्यावश्यक मापदण्डहरू पत्ता लगाएपछि, डाक्टरले आघात पुर्‍याउन अगाडि बढ्छ; यदि लय पहिलो झटका द्वारा पुनर्स्थापित भएन भने, बिस्तारै जूलहरू बढाएर तीन पटकसम्म दोहोर्याउन सकिन्छ।

बिजुलीको प्रवाहले असामान्य सर्किटहरू रिसेट गरेर मायोकार्डियल कोशिकाहरूको तुरुन्तै संकुचन निम्त्याउँछ, साइनस लयको पुनर्स्थापनालाई अनुमति दिन्छ।

सामान्य कार्डियक रिदमको पुनर्स्थापना हालै सुरु भएको एट्रियल फाइब्रिलेसनमा ७५-९०% केसहरूमा हुन्छ र फ्लटर एरिथमियाका केसहरूमा ९०-१००%।

डिफिब्रिलेटरहरू, निगरानी प्रदर्शनहरू, छाती कम्प्रेसन उपकरणहरू: आपतकालीन प्रदर्शनीमा प्रोजेटी बुथको भ्रमण गर्नुहोस्

बिरामीलाई उसको महत्त्वपूर्ण प्यारामिटरहरू निगरानी गरेर जगाउने

बिजुली कार्डियोभर्सन पछि निको हुनको लागि कुनै विशेष सावधानीहरू आवश्यक पर्दैन र तपाईंको डाक्टरले अन्यथा संकेत नगरेसम्म तपाईं 24 घण्टा पछि आफ्नो दैनिक गतिविधिहरूमा फर्कन सक्नुहुन्छ।

निर्धारित मर्मत थेरापीलाई सावधानीपूर्वक पालना गर्न आवश्यक छ, यो एन्टिकोगुलेन्ट ड्रग्स होस् र आवश्यक भएमा, एन्टी-एरिथमिक ड्रगहरू।

पुनरावृत्तिहरूबाट बच्नको लागि, स्वस्थ जीवनशैली अपनाउन उपयोगी छ: सकेसम्म तनाव कम गर्ने, धुम्रपान र मद्यपान हटाउने, र नियमित शारीरिक गतिविधि कायम राख्ने।