ट्राउमेटिक न्यूमोथोराक्स भनेको आघातको परिणाम स्वरूप फुफ्फुस ठाउँमा हावाको उपस्थिति हो, जसले फोक्सोको आंशिक वा पूर्ण पतन निम्त्याउँछ।

लक्षणहरूमा चोटपटकको कारणले गर्दा छाती दुख्ने र कहिलेकाहीं डिस्पनिया समावेश हुन्छ। निदान छातीको एक्स-रे द्वारा गरिन्छ।

ट्राउमेटिक न्यूमोथोराक्स, सामान्यतया छाती जल निकासी संग उपचार

न्युमोथोर्याक्स ब्लन्ट वा भित्री आघातको कारण हुन सक्छ; धेरै बिरामीहरूलाई हेमोथोराक्स (हेमोपोन्यूमोथोरक्स) पनि हुन्छ।

मेडियास्टिनम (जस्तै, निप्पल वा स्क्यापुलामा मध्यवर्ती घाउहरू), वा गम्भीर ब्लन्ट आघात भएका बिरामीहरूमा, ट्र्याकोब्रोन्कियल रूख फुट्दा निमोथोराक्स हुन सक्छ।

निमोथोराक्सबाट हावाले छाती र/वा को नरम तन्तुहरूमा प्रवेश गर्न सक्छ गर्दन (subcutaneous emphysema), या mediastinum (neumomediastinum)।

साधारण एकपक्षीय निमोथोरेक्स, ठूलो पनि, धेरैजसो बिरामीहरूले राम्रोसँग सहन सक्छन् जबसम्म उनीहरूसँग महत्त्वपूर्ण अन्तर्निहित फोक्सोको रोग हुन्छ।

यद्यपि, एक ओभरस्ट्रेच गरिएको न्यूमोथोरक्सले गम्भीर हाइपोटेन्सन निम्त्याउन सक्छ, र खुला न्यूमोथोरक्सले भेन्टिलेसनमा सम्झौता गर्न सक्छ।

आघातजन्य न्यूमोथोरक्सको लक्षणविज्ञान

ट्राउमेटिक न्यूमोथोराक्स भएका बिरामीहरूमा सामान्यतया फुफ्फुसीय छाती दुख्ने, डिस्प्निया, ट्याचिप्निया र ट्याचिकार्डिया हुन्छ।

श्वासप्रश्वासको आवाज कम हुन सक्छ र टक्करमा प्रभावित हेमिथोरक्स हाइपरटाइम्पेनिक, विशेष गरी व्यापक न्यूमोथोरेसहरूमा।

यद्यपि, यी निष्कर्षहरू सधैं उपस्थित हुँदैनन् र शोरको पुनरुत्थान सेटिङमा पत्ता लगाउन गाह्रो हुन सक्छ।

सबकुटेनियस एम्फिसेमाले प्याल्पेशनमा क्र्याकिङ वा चर्को आवाज निम्त्याउँछ; निष्कर्षहरू सानो क्षेत्रमा स्थानीयकृत हुन सक्छ वा छातीको पर्खालको ठूलो भाग ढाक्न सक्छ र/वा घाँटीसम्म फैलिएको हुन सक्छ; व्यापक संलग्नताले ट्रेकोब्रोन्कियल रूख फुट्ने सुझाव दिन्छ।

मेडियास्टिनममा हावाले मुटुको धड्कन (ह्याम्यानको चिन्ह वा हम्मनको क्रन्च) सँग सिंक्रोनस एक विशेषता क्रिकिंग ध्वनि उत्पन्न गर्न सक्छ, तर यो चिन्ह सधैं उपस्थित हुँदैन र कहिलेकाहीँ अन्ननलीमा चोटपटकको कारणले पनि हुन्छ।

आघातजन्य न्यूमोथोरक्स, निदान

• छातिको एक्स - रे

निदान सामान्यतया छाती एक्स-रे द्वारा गरिन्छ।

अल्ट्रासोनोग्राफी (प्रारम्भिक पुनरुत्थानको समयमा बिरामीको ओछ्यानमा गरिएको) र सीटी स्क्यान छातीको एक्स-रे भन्दा सानो न्यूमोथोरेसका लागि बढी संवेदनशील हुन्छन्।

न्यूमोथोराक्सको साइज, खाली रहेको हेमिथोराक्सको प्रतिशतले निर्धारण गरिन्छ, रेडियोलोजिकल निष्कर्षबाट अनुमान गर्न सकिन्छ।

संख्यात्मक रूपमा व्यक्त गरिएको साइज मुख्य रूपमा प्रगति र रिजोल्युसनको परिमाण निर्धारण गर्नको लागि मूल्यवान छ, बरु भविष्यवाणी निर्धारण गर्नको लागि।

उपचार

• सामान्यतया थोराकोस्टोमी ट्यूब

धेरैजसो न्युमोथोरेसको उपचार भनेको छातीको नाली (जस्तै, 28 Fr) 5 वा 6 इन्टरकोस्टल स्पेसमा मिड एक्सिलरी लाइनको अगाडि सम्म सम्मिलित गर्नु हो।

साना न्यूमोथोरेस भएका र श्वासप्रश्वासका लक्षणहरू नभएका बिरामीहरूलाई छातीको एक्स-रेहरूको शृङ्खलाद्वारा फोक्सोको पुन: विस्तार नभएसम्म मात्र हेर्न सकिन्छ। वैकल्पिक रूपमा, एउटा सानो निकास पिगटेल क्याथेटर राख्न सकिन्छ।

यद्यपि, सामान्य एनेस्थेसिया, सकारात्मक दबाव भेन्टिलेसन, र/वा वायुमार्ग अन्तर्गत राख्नु पर्ने बिरामीहरूमा छातीको जल निकासी राख्नु पर्छ, किनकि यी हस्तक्षेपहरूले सानो, सरल (असहज) न्यूमोथोराक्सलाई हाइपरटेन्सिभ न्यूमोथोराक्समा रूपान्तरण गर्न सक्छ।

यदि छातीको जल निकासी पछि ठूलो हावा चुहावट जारी रह्यो भने, ट्र्याकोब्रोन्कियल घावहरू शङ्कास्पद हुनुपर्छ र ब्रोन्कोस्कोपी वा तत्काल शल्य चिकित्सा परामर्शको व्यवस्था गर्नुपर्छ।

यो पनि पढ्नुहोस्:

ट्र्याकल इन्टुबिएसन: कहिले, कसरी र किन बिरामीहरूका लागि कृत्रिम एयरवे सिर्जना गर्ने

नवजात शिशु, वा नवजात भिजेको फोक्सो सिन्ड्रोम को क्षणिक Tachypnoea के हो?

स्रोत:

एमएसडी