Laryngospasme is een tijdelijke aandoening die de normale ademhaling een paar seconden verhindert, waardoor verstikkingsaanvallen worden veroorzaakt en die vervolgens spontaan verdwijnt

Het kan worden veroorzaakt door een ontsteking, infectie of allergieën.

Wat is laryngospasme?

Laryngospasme is een pathologische aandoening die de bovenste luchtwegen aantast, veroorzaakt door krampachtige samentrekking van de spieren van het strottenhoofd als reactie op allerlei soorten prikkels.

Deze samentrekking presenteert zich als plotseling, onvrijwillig en ongecontroleerd en kan zich ook uitstrekken tot de stembanden, waardoor de luchtstroom wordt belemmerd, vandaar het gevoel van verstikking waarover de patiënt klaagt tijdens aanvallen.

De duur is variabel, variërend van enkele seconden tot enkele minuten en zelfs uren, vaker 's nachts.

Het strottenhoofd bevindt zich tussen de keelholte en de luchtpijp en heeft wanden die worden gevormd door ligamenten en spieren die dienen om het kraakbeen te articuleren.

Over het algemeen is laryngospasme de manifestatie van een irritatie veroorzaakt door een luchtweginfectie - meestal viraal van aard - bij personen die meer vatbaar zijn voor dit type reactie.

Het komt vooral voor tijdens koude perioden bij kinderen, omdat ze 'meer vatbaar' zijn voor gewone luchtweginfecties (verkoudheid, griep, bronchitis), maar ook bij mensen met allergieën of hyperactiviteit van de bronchiën (zoals bij astmapatiënten).

Oorzaken van laryngospasme

Laryngospasme kan in verschillende situaties voorkomen.

De belangrijkste oorzaken zijn:

• Luchtweginfectie: tijdens een laryngitis (virale soort maar ook bacterieel) kan het ontstekingsproces de larynxmusculatuur irriteren, waardoor deze spastisch wordt. Bovendien kan laryngitis ook een ontsteking veroorzaken die secundair is aan infectie en oedeem (verhoogd volume) van het strottenhoofdslijmvlies veroorzaken, waardoor de beschikbare ruimte voor de doorgang van lucht verder wordt verminderd;
• Ademhalingsallergieën en allergische laryngitis: de allergische reactie kan oedeem van de glottis veroorzaken dat gepaard gaat met larynxkrampen, waardoor de weg voor de doorgang van lucht drastisch wordt verminderd. Net als astma (zowel allergisch als niet-allergisch) is het een aandoening van de luchtwegen die wordt gekenmerkt door bronchospasme en verhoogde luchtwegweerstand;
• Gastro-oesofageale reflux: dit is een pathologie die wordt gekenmerkt door het opstijgen van zuur maagsap van de maag naar de slokdarm, tot aan het strottenhoofd. Tijdens de opstijging irriteert het zure materiaal het slokdarmslijmvlies (veroorzaakt refluxoesofagitis) en het strottenhoofdslijmvlies (veroorzaakt reflux-laryngitis en soms tijdelijke laryngospasme). Deze aandoening treedt meestal op tijdens de nachtelijke uren en kan ook apneucrises veroorzaken. Bij zuigelingen tot 3 jaar kan gastro-oesofageale reflux ook zeer ernstige apneu-episodes veroorzaken;
• Inademing van elementen: Giftige stoffen zoals rook en milieuverontreinigende stoffen, maar ook zeewater, vreemde voorwerpen of voorwerpen en kleine speelgoedonderdelen (voornamelijk ingeademd door kinderen) kunnen bij onbedoelde inademing episodes van laryngospasme veroorzaken.

Hoe kan men laryngospasme herkennen?

De typische symptomen die over het algemeen gepaard gaan met het begin van laryngospasme zijn:

• moeite met ademhalen met een gevoel van luchthonger, zoals verstikking
• geluiden tijdens het ademen zoals piepende ademhaling, sissen en fluiten;
• continu krampachtig, blaffend hoesten;
• tachycardie, verhoogde ademhalingsfrequentie, zweten met onvermogen om te spreken.

De ademhalingscrises, waarvan de duur varieert van enkele minuten tot enkele uren, eindigen min of meer even plotseling als ze begonnen, totdat de volgende aanval weer optreedt, bijvoorbeeld de volgende nacht.

In het geval van sporadisch laryngospasme (van onbekende oorzaak) dat slechts enkele seconden duurt, is geen behandeling aangewezen omdat het symptoom vanzelf verdwijnt.

In het geval van patiënten met een duidelijke oorzaak, zal de behandeling etiologisch zijn en omvat ze in het algemeen geneesmiddelen zoals cortison, toegediend via aerosol, of zuurstoftherapie en mechanische ventilatie.

Wanneer medisch ingrijpen noodzakelijk is

Deze aandoening veroorzaakt aanzienlijke angst bij ouders wanneer deze jonge kinderen treft met frequente laryngospasme-crises.

Aanhoudende crises kunnen de algemene toestand van het kind beïnvloeden, aangezien ademhalingsmoeilijkheden een aanzienlijke fysieke inspanning vergen en gepaard gaan met gebrek aan eetlust, uitputting en braken veroorzaakt door een aanhoudende hoest.

De beoordeling door de arts is essentieel om de oorzaken van laryngospasme te identificeren, vooral infectieuze, en om de meest geschikte farmacologische therapie te kiezen.

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Kroep (laryngotracheïtis), de acute obstructie van de luchtwegen van een kind

Foetale chirurgie, operatie aan larynxatresie bij Gaslini: de tweede ter wereld

Bezit de luchtwegen Deel 4: Laryngoscopie

Wat is laryngectomie? Een overzicht

Bron:

Pageine Mediche