Osteoporose, u bent niet de enige: uw bondgenoten zijn calcium, vitamine D en lichamelijke activiteit

By Cristiano Antonino On Juni 17, 2023

Een vrouwelijke ziekte, maar ook voor 'hem' niet te verwaarlozen: osteoporose

Pijn beangstigt ons en is misschien wel het aspect van de ziekte dat we het meest als een bedreiging ervaren.

In werkelijkheid is dit gevoel, hoe vervelend ook, het waarschuwingslampje dat de natuur ons heeft gegeven om ons te laten weten dat er iets mis is met ons lichaam.

Als het mechanisme in de war raakt en die bel niet gaat rinkelen, ligt het risico om de 'fout' te laat te ontdekken op de loer, en dit is een beetje zoals bij osteoporose.

Osteoporose, een stille ziekte

In het beginstadium veroorzaakt het geen pijn, maar ondertussen worden de botten broos en daardoor vatbaarder voor breuken, zelfs spontane.

Als er niet tijdig wordt ingegrepen of onvoldoende wordt behandeld, kan osteoporose verergeren, wat leidt tot botbreuken die het meest voorkomen in het dijbeen, de wervels en de polsen.

Vrouwen hebben een 4 keer hoger risico om aan deze ziekte te lijden en naar schatting lijden 4 miljoen vrouwen in Italië eraan.

Tot de leeftijd van 30 jaar bouwt botweefsel zich op en dan, zoals gebeurt bij het normale verouderingsproces, beginnen de botten te slijten.

Bij vrouwen versnelt het botverlies na de menopauze, wanneer de eierstokken stoppen met de productie van oestrogeen, de hormonen die beschermen tegen botverlies.

Bij mannen is het lastiger om een precieze leeftijd aan te geven omdat er geen overgangstijd zo vanzelfsprekend is als de menopauze.

Osteoporose risicofactoren

Het is raadzaam om de botten vroeg te laten 'controleren', misschien al vanaf 50 jaar, vooral als er een of meer risicofactoren aanwezig zijn.

De lijst is lang: degenen die ten minste één ouder hebben die aan osteoporose heeft geleden, degenen die niet genoeg melk en zuivelproducten consumeren, degenen die breuken hebben opgelopen als gevolg van een klein trauma.

Ook: degenen die lijden aan reumatische aandoeningen of ziekten die kunnen leiden tot malabsorptie zoals coeliakie, degenen die vaak cortisone of medicijnen hebben gebruikt die hypogonadisme veroorzaken, degenen die lijden aan hypercalciurie, dwz die te veel calcium uitscheiden in hun urine, degenen die borstkanker heeft gehad en een aromataseremmer gebruikt (een geneesmiddel dat het risico op herhaling vermindert).

Ook zware rokers en degenen die 'gemakkelijk drinken' lopen een hoog risico: buitensporige alcoholconsumptie verzwakt onze botten.

Diagnose en preventie

Om de mineraaldichtheid van het bot te meten en daarmee het risico op fracturen, wordt MOC (Computised Bone Mineralometry) gebruikt, dat tot op heden wordt beschouwd als het belangrijkste diagnostische hulpmiddel voor osteoporose.

Om osteoporose te voorkomen, is het belangrijk om een dieet te volgen dat rijk is aan calcium, vitamine D in te nemen, dat helpt om calcium aan botten te hechten, de consumptie van voedsel van dierlijke oorsprong te beperken, lichaamsbeweging te nemen, alcoholgebruik te verminderen en te stoppen met roken.

Het belang van calcium en vitamine D

Vitamine D wordt door de huid aangemaakt door blootstelling aan de zon, maar bepaalde factoren beperken de productie ervan.

Deze omvatten leeftijd, bij gelijke blootstelling produceert de bejaarde ongeveer 30% minder vitamine D; zwaarlijvigheid; huidskleur; beschermende kleding en crèmes hebben; glas dat alle UVB-straling absorbeert: dus op kantoor zijn, zelfs met de gordijnen open, heeft geen effect op de vitamine D-synthese; luchtverontreiniging (sommige componenten kunnen ultraviolette straling absorberen).

Dus zelfs op onze breedtegraden krijgen de meesten van ons niet genoeg blootstelling.

Tussen mei en september moet men zich minstens 30 minuten per dag blootstellen.

De te belichten delen van het lichaam zijn het gezicht, de armen en de benen.

Het is niet nodig om stil te staan, zelfs wandelen zal de stralen 'vangen'.

Deze vitamine kan ook met voedsel worden ingenomen, hoewel weinigen een aanzienlijke hoeveelheid bevatten, waaronder visolie, zalm, haring en vette vis in het algemeen.

Het is gemakkelijker om voldoende calcium binnen te krijgen door melk en zuivelproducten te eten, maar ook andere voedselbronnen zoals amandelen, broccoli, spinazie en soja.

Om de juiste hoeveelheid calcium binnen te krijgen, is het het beste om melk en zuivelproducten te kiezen, die het in een meer biologisch beschikbare vorm bevatten dan plantaardig voedsel, vanwege de betere verhouding tussen optimaal calcium en fosfor, de afwezigheid van antinutriënten (zoals fytinezuur) en de aanwezigheid van vitamine D, wat de opname ervan vergemakkelijkt.

Om te weten of er sprake is van een vitamine D-tekort, volstaat het om een bloedonderzoek te doen.

De dosering van vitamine D is een goed uitgangspunt voor het opstellen van een effectief behandelschema.

De waarde die het niveau van de reserve in het bloed meet, wordt '25-OH vitamine D' genoemd.

Men moet zich zorgen maken als het lager is dan 30g/ml.

Osteoporose, in beweging vanaf jonge leeftijd

Lichamelijke activiteit speelt al op jonge leeftijd een belangrijke rol, omdat het bijdraagt aan de vorming van nieuw botweefsel en, met name bij vrouwen, hen in staat stelt de menopauze te bereiken met een 'sterker' skelet, snelle reflexen, balans en coördinatie die het risico op vallen verkleinen.

Lichamelijke activiteit is vooral gunstig op de punten waar het bot wordt belast door beweging en die druk, gekoppeld aan zwaartekracht en spiercontracties, een krachtige stimulans is voor botvorming.

Daarom verdienen 'gewichtdragende' fysieke activiteiten zoals wandelen, hardlopen, gymnastiek, maar ook dansen, de voorkeur boven gewichtloze sporten zoals zwemmen.

Regelmatig verhuizen

Vooral lopen en rennen zijn bewegingen die langdurige inspanning mogelijk maken, maar om de patiënt ervan te laten profiteren, moeten ze minstens een uur per dag worden geoefend.

Dit type activiteit wordt niet aanbevolen voor mensen met andere osteo-articulaire aandoeningen, die de heupen en knieën kunnen aantasten.

Voor hen zijn fietsen of hometrainers beter.

Houd er ook rekening mee dat het positieve effect, in termen van botmassa, verkregen met een sportactiviteit geleidelijk verdwijnt bij stopzetting, daarom is het noodzakelijk om met regelmaat door te gaan.

Medicijnen

Wanneer daarentegen al osteoporose aanwezig is, moet men zijn toevlucht nemen tot het gebruik van geneesmiddelen die werken ofwel door de gastro-intestinale opname van calcium te stimuleren of door de calciumafzetting direct op het bot te bevorderen.