3D teruggegeven medisch nauwkeurige illustratie van de abdominale bloedvaten

Abdominaal aorta-aneurysma: epidemiologie en diagnose

By Cristiano Antonino On December 12, 2022

Abdominaal aorta-aneurysma is een afgebakende dilatatie van de aorta die door de buik loopt, in feite een verwijding van de slagader voorbij de kalibergrenzen

De abdominale aorta heeft normaal gesproken een kaliber dat niet groter is dan 2-2.5 cm in diameter.

Bij overschrijding van deze grenzen spreken we tot 3 cm van ectasie van de aorta, vanaf 3 cm en daarboven van abdominaal aorta-aneurysma (AAA).

'S WERELDS TOONAANGEVENDE BEDRIJF VOOR DEFIBRILLATOREN EN MEDISCHE HULPMIDDELEN'? BEZOEK DE ZOLL-STAND OP EMERGENCY EXPO

Epidemiologie: welke categorieën worden het meest getroffen door een abdominaal aorta-aneurysma?

Abdominaal aorta-aneurysma treft 4% van de mannen en 1% van de vrouwen na de leeftijd van 60-65 jaar, volgens de huidige statistieken.

In de praktijk zijn er voor elke 1,000 mannen ouder dan 60 zeker 40 mannen in de bevolking met aorta-aneurysma, en voor elke 1,000 vrouwen ouder dan 60 jaar zijn er zeker een gelijk aantal 10 vrouwen die eraan lijden.

We weten ook dat sommige categorieën mensen meer risico lopen dan andere: bijvoorbeeld diabetici, zwaarlijvigen, mensen met hypertensie, hypercholesterolemie, rokers en mensen die een sedentair leven leiden.

CARDIOPROTECTIE EN CARDIOPULMONALE RESUSCITATIE? BEZOEK NU DE EMD112-STAND IN EMERGENCY EXPO VOOR MEER INFORMATIE

De meeste van deze 40 mannen en 10 vrouwen op elke 1,000 mensen ouder dan 60 weten niet dat ze een abdominaal aorta-aneurysma hebben

Het aneurysma is in feite, voordat het een cruciaal punt in grootte bereikt, absoluut asymptomatisch, dat wil zeggen, het geeft geen teken van zichzelf.

Waar het wel het geval is, kan het de oorzaak zijn van grote complicaties; maar ook vanwege de progressieve en onvermijdelijke evolutie is bekend dat aneurysma's vroeg of laat leiden tot een ruptuur van de slagader, een ruptuur die plotseling een dramatisch noodgeval wordt, vaak de doodsoorzaak.

Dit is de reden waarom het noodzakelijk is om de fatale complicaties van een aneurysma te voorkomen, vooral omdat de onderzoeken absoluut eenvoudig zijn, geen schadelijke bijwerkingen hebben en voor iedereen toegankelijk zijn.

Informatie speelt ook een sleutelrol.

In het Verenigd Koninkrijk is er bijvoorbeeld een prijzenswaardig publiek besef dat "screening op aorta-aneurysma's bij mannen ouder dan 60-65 gunstig is voor het verminderen van de mortaliteit."

(US Preventive Services Task Force. Screening op abdominaal aorta-aneurysma: aanbevelingsverklaring. Ann Intern Med 2005;142:198-202).

het voorkomen

Preventie bestaat uit het tijdig herkennen van de aanwezigheid of het begin van een aorta-aneurysma bij een persoon, het diagnosticeren ervan, het specificeren van de locatie (bijv. supra- of subrenaal) en het periodiek monitoren om zijn natuurlijke evolutie te volgen.

Periodieke controles zijn essentieel om complicaties te voorkomen en chirurgisch in te grijpen als er een kans is op een ruptuur, trombose, dissectie of periaorta hematoom.

Met zorgvuldige en periodieke ultrasone monitoring is het mogelijk om de tijd van de meest ernstige complicatie, aorta-aneurysmaruptuur, te voorkomen, met het risico van een naderende dood die dit met zich meebrengt.

Het meest geschikte hulpmiddel om een aorta-aneurysma te herkennen (of uit te sluiten) en de evolutie ervan te volgen, is echografie met echocolordoppler

Computerized Axial Tomography (CT) of Magnetic Resonance Imaging (MRI) zijn ook geschikt en soms noodzakelijk, maar ze zijn veel minder praktisch en beheersbaar dan echografie; bovendien zijn ze onpraktisch voor screening of periodieke monitoring, zowel vanwege de hoge kosten en lange wachtlijsten, maar vooral vanwege de contra-indicaties en/of blootstelling aan ioniserende straling die ze onvermijdelijk (althans voor CT) met zich meebrengen.

Abdominaal aorta-aneurysma, wanneer is een operatie noodzakelijk?

Wanneer afmetingen van meer dan 5 cm bij axiale scan worden bereikt, is het noodzakelijk om het onderwerp voor een operatie door te verwijzen naar een goede vaatchirurg en zo rustig de beste operatie te plannen om de ernstige pathologie chirurgisch op te lossen.

Op deze manier kan een gezonde conditie en normale circulatie in de grootste slagader van het lichaam worden hersteld en kan de levensverwachting aanzienlijk worden verhoogd.