47329225 - Medicijndokter hand werken met moderne computerinterface als medisch netwerkconcept

Chelatietherapie: wat het is, wanneer het wordt gebruikt?

By Cristiano Antonino On Juni 1, 2022

Bij chelatietherapie, een therapie op biologische basis, wordt een medicijn gebruikt om een hypothetische overmaat of toxische hoeveelheid van een metaal of mineraal (bijv. lood, koper, ijzer, calcium) uit de bloedstroom te binden en te verwijderen.

In de conventionele geneeskunde is chelatietherapie een algemeen aanvaarde manier om loodvergiftiging en andere zware metalen te behandelen

Toxiciteit van zware metalen, meestal als gevolg van blootstelling aan het milieu, kan een risicofactor zijn voor dementie (1), hart- en vaatziekten en chronische nieraandoeningen.

Chelatietherapie met ethyleendiaminetetra-azijnzuur is voorgesteld als een methode om calcium te verwijderen en zo atherosclerose te behandelen.

Ondanks > 50 jaar onderzoek hebben onderzoekers echter geen enkel mechanisme gevonden om uit te leggen hoe chelatietherapie atherosclerose zou kunnen behandelen of hartaanvallen of beroertes zou kunnen voorkomen.

In 2012 vond een groot gerandomiseerd, placebogecontroleerd onderzoek naar chelatietherapie (genaamd Trial to Assess Chelation Therapy [TACT]) een significant voordeel voor chelatietherapie ten opzichte van placebo voor samengestelde (uitkomst)uitkomsten (26.5% versus 30% voor placebo), maar niet voor individuele uitkomsten (bijv. overlijden, cardiovasculaire gebeurtenissen, beroerte, ziekenhuisopnames).

Deze studie had methodologische gebreken en maakte geen einde aan de controverse over chelatietherapie; een retrospectieve beoordeling van de gegevens toonde echter een significante vermindering van het samengestelde eindpunt bij patiënten met diabetes en perifere vaatziekte in de chelatiegroep in vergelijking met de controlegroep, evenals een vermindering van de mortaliteit.

Een daaropvolgende systematische review van 38 onderzoeken toonde de mogelijke maar onduidelijke voordelen van chelatietherapie aan in relatie tot secundaire preventie van terugkerende cardiale gebeurtenissen.

Risico's van chelatietherapie omvatten:

Hypocalciëmie (wat mogelijk ernstig is)
Reactie op de infusieplaats, koorts, misselijkheid, braken
Nierbeschadiging
Vertraging in een effectievere behandeling
Dood

Referenties:

Killin LO, Starr JM, Shiue IJ, et al: Omgevingsrisicofactoren voor dementie: een systematische review. BMC Geriatr 16(1):175, 2016. doi: 10.1186/s12877-016-0342-y
Chowdhury R, Ramond A, O'Keeffe LM, et al: Milieutoxische metaalverontreinigingen en risico op hart- en vaatziekten: systematische review en meta-analyse. BMJ 362:k3310, 2018. doi: 10.1136/bmj.k3310
Farkhondeh T, Naseri K, Esform A, et al: Giftigheid van zware metalen in drinkwater en chronische nierziekten: een systematische review. Rev Milieu Gezondheid. 2020 nov 2:/j/reveh.ahead-of-print/reveh-2020-0110/reveh-2020-0110.xml. doi: 10.1515/reveh-2020-0110
Lamas GA, Goertz C, Boineau R, et al: Effect van dinatrium-EDTA-chelatieregime op cardiovasculaire gebeurtenissen bij patiënten met een eerder myocardinfarct: de TACT-gerandomiseerde studie. JAMA. 309(12):1241–50, 2013. doi: 10.1001/jama.2013.2107
Ujueta F, Arenas IA, Escolar E, et al: Het effect van op EDTA gebaseerde chelatietherapie op patiënten met diabetes en perifere vaatziekte in de Trial to Assess Chelation Therapy (TACT). J Diabetescomplicaties 33(7):490-494, 2019. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2019.04.005
Ibad A, Khalid R, Thompson PD, et al: Chelatietherapie bij de behandeling van hart- en vaatziekten. J Clin Lipidol 10(1):58-62, 2016. doi: 10.1016/j.jacl.2015.09.005