COVID-19-variant, hoe werken Intensive Care-eenheden in het VK?
COVID-19-variant heeft Intensive Care-afdelingen in het VK op de voorpagina's van kranten over de hele wereld gebracht. Laten we eens kijken hoe ze werken.
Ziekenhuizen hebben speciale afdelingen, intensive care-afdelingen (ICU's), die behandeling bieden en toezicht houden op mensen die erg ziek zijn of een operatie ondergaan.
Op deze afdelingen worden speciaal opgeleide zorgprofessionals ingezet die beschikken over geavanceerde monitoring uitrusting.
Er zijn verschillende omstandigheden en situaties die intensieve zorg vereisen, zoals:
Ongevallen - verkeersongeval, ernstig hoofdletsel, ernstige val of ernstige brandwonden
Ernstige aandoeningen zoals een hartaanval - zoals een hartaanval of beroerte
Levensbedreigende infecties of aandoeningen - zoals sepsis of ernstige longontsteking
Operatieprocedure - Dit kan herstel na de operatie of plotselinge complicaties zijn
Wat houdt intensieve zorg in?
Patiënten op een IC worden nauwlettend gevolgd door een team van IC-medewerkers.
Patiënten hebben mogelijk apparatuur zoals slangen, draden en kabels nodig.
Normaal gesproken is er 1 verpleegkundige voor elke 1 of 2 patiënten.
Deze apparatuur wordt gebruikt om de gezondheid te bewaken en de goede werking van het lichaam te ondersteunen totdat de patiënt volledig hersteld is.
Gewoonlijk omvat de apparatuur die op een IC wordt gebruikt: een beademingsapparaat, bewakingsapparatuur, infuuslijnen en pompen, voedingsslangen, drains en katheters.
Patiënten op de intensive care kregen vaak pijnstillers, omdat sommige van de gebruikte apparatuur ongemakkelijk kan zijn.
In het VK worden intensive care units ook wel intensive care units (CCU's) of intensive care units (ITU's) genoemd.
De zorgverleners zullen de patiënt en familieleden laten weten welke behandelingsopties ze hebben.
Bij eventuele miscommunicatie of klachten helpt de Patient Advice and Liaison Service (PALS) van het ziekenhuis om de oplossing voor de problemen te vinden.
Statistieken en gegevens
Volgens een in maart 2020 gepubliceerde studie is het totale aantal intensive care-bedden de afgelopen jaren toegenomen.
In 2011/12 waren er ongeveer 5,400 bedden voor intensive care, die in 5,900/2019 zijn gestegen tot 20.
Van deze bedden is 70% bestemd voor volwassenen en de overige voor kinderen en baby's.
De regering heeft de kritieke zorgdiensten herzien en er werd vastgesteld dat er aanzienlijke verschillen waren in het aantal onderhouden bedden voor kritieke zorg per 100,000 inwoners in de geavanceerde gezondheidssystemen (7).
Eerder bleek uit een vergelijking van acht geavanceerde Europese systemen dat het VK het op een na laagste aantal bedden voor intensive care had in vergelijking met de bevolking (4).
Het VK heeft minder ziekenhuisbedden per 1,000 inwoners dan veel andere gezondheidszorgstelsels in verschillende landen.
Post Covid-19 situatie
Tijdens de eerste fase van de COVID-19-pandemie moest het aantal intensive care-bedden in Engeland worden verhoogd tot meer dan 10,000 om alle patiënten die kritieke zorg nodig hadden te huisvesten.
Dit werd bereikt doordat bestaande NHS-ziekenhuizen hun capaciteit voor kritieke zorg uitbreidden door ziekenhuispersoneel opnieuw in te zetten.
Er werd veel gebruik gemaakt van privé-kritieke zorgfaciliteiten en -apparatuur.
De oprichting van de tijdelijke NHS Nightingale-ziekenhuizen verhoogde de capaciteit van de bedden voor kritieke zorg.
Later werd geconstateerd dat deze extra capaciteit niet routinematig nodig was tijdens de eerste fase van de pandemie.
Om de druk op intensive care-afdelingen te verminderen, ontwikkelden ziekenhuizen verbeterde perioperatieve zorgdiensten en -faciliteiten.
Deze afdelingen boden zorg aan chirurgische patiënten die misschien niet het volledige scala aan diensten nodig hebben die de intensive care-afdelingen bieden, maar die nog steeds meer monitoring en behandeling nodig hebben die niet beschikbaar is op een algemene afdeling.
Artikel voor Emergency Live door Irawati Elkunchwar
Lees ook:
Ambulance- en reddingsnetwerk VK: hoe werkt het NHS-noodsysteem?
Bron:
- Bittner MI, Donnelly M, Van Zanten A, Andersen J, Guidet B, Trujillano Cabello J, Gardiner S, Fitzpatrick G, Winter B, Joannidis M (2013). Hoe wordt intensieve zorg vergoed? Een overzicht van acht Europese landen. Annals of Intensive Care, deel 3, nr 37.
- Smith G, Nicholson K, Fitch C, Mynors-Wallis (2015). De Commissie om de verstrekking van acute intramurale patiënten te herzien psychiatrisch Zorg voor volwassenen in Engeland, Wales en Noord-Ierland: achtergrondbriefingpapier. Londen: de commissie voor acute volwassenenpsychiatrie
- Monitor (2014). Internationale vergelijkingen van geselecteerde servicelijnen in zeven gezondheidssystemen: Bijlage 3 - Beoordeling van servicelijnen: kritieke zorg [online]. GOV.UK website.