Verschil tussen ademhalings-, beademings- en oxygenatiefalen
Ademhalingsfalen verwijst naar de klinische toestand die wordt gekenmerkt door het onvermogen van de long om voldoende zuurstof of ventilatie te bieden
De term respiratoire insufficiëntie kan ook meer generiek worden gebruikt om het falen van externe of interne ademhaling te beschrijven
Als het cardiovasculaire systeem bijvoorbeeld niet in staat is om het bloed met voldoende snelheid te laten circuleren om aan de metabolische behoeften van het lichaam te voldoen, zal het zuurstoftransport onvoldoende zijn en kunnen weefsels lijden aan hypoxie.
Hoewel dit voorbeeld nauwkeuriger een toestand van circulatoire insufficiëntie beschrijft, vertegenwoordigt het ook een disfunctie van het ademhalingsapparaat.
Oxygenatie-insufficiëntie verwijst meer specifiek naar aandoeningen die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een arteriële partiële zuurstofdruk (PaO2) in het bloed van minder dan 60 mmHg (hypoxemie), ondanks een toename van de concentratie of fractie van zuurstof in de ingeademde lucht (FiO2) van 0.50 of meer.
Oxygenatie-insufficiëntie wordt algemeen beschouwd
- mild met PaO2 tussen 60 en 79 mmHg;
- matig met PaO2 tussen 40 en 59 mmHg;
- ernstig met PaO2 lager dan 40 mmHg.
Ventilatie-insufficiëntie verwijst meer specifiek naar onvoldoende ventilatie tussen de longen en de atmosfeer, wat uiteindelijk resulteert in een ongepaste verhoging van de partiële druk van koolstofdioxide in arterieel bloed (PaCO2) tot waarden boven 45 mmHg (hypercapnie).
Ventilatiefalen wordt over het algemeen beschouwd als:
- mild: PCO2 tussen 45 en 60 mmHg;
- matig: PCO2 tussen 60 en 90 mmHg;
- ernstig: PCO2 boven 90 mmHg.
Wanneer PCO2 hoger is dan 100 mmHg, kan coma optreden en, boven 120 mmHg, overlijden.
PCO2 wordt gemeten door hemogasanalyse.
Lees ook:
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Handmatige ventilatie, 5 dingen om in gedachten te houden
Anxiolytica en sedativa: rol, functie en management met intubatie en mechanische ventilatie
Ambu-tas: kenmerken en hoe de zelfuitzettende ballon te gebruiken
AMBU: de impact van mechanische ventilatie op de effectiviteit van reanimatie
Hoe niet-invasieve beademing met positieve druk uit te voeren?
Mechanische of kunstmatige ventilatie: de verschillende soorten en indicaties voor gebruik