Ademhalingsproblemen door hypertrofie van de neusschelpen

Ademhalingsproblemen door hypertrofie van de neusschelpen

By Cristiano Antonino On Februari 16, 2023

De neus heeft de belangrijke functie van het filteren, verwarmen en bevochtigen van de lucht voordat deze de lagere luchtwegen bereikt, maar wat gebeurt er als u last heeft van neusschelphypertrofie?

Wat zijn neusschelpen?

De twee neusholten worden gescheiden door het neustussenschot, een kraakbeenachtige en benige structuur, en in de zijwanden van beide neusholten vinden we structuren die neusschelpen worden genoemd (inferieur, midden en superieur).

Deze neusschelpen bedekken benige hoorns en worden gevormd door hol weefsel en een hypervasculair slijmvlies.

Wat zijn de functies van de neusschelpen?

De neusschelpen hebben de belangrijke functie om de filtratie, verwarming en bevochtiging van de ingeademde lucht te reguleren en om luchtwervelingen te creëren die ook de neusbijholten aantasten.

Precies om deze reden ondergaan de neusschelpen gedurende de dag continue veranderingen in hun volume.

De temperatuur en vochtigheidsgraad van de ingeademde lucht zijn belangrijke variabelen die de vasomotorische reflex van de onderste neusschelpen activeren:

koude lucht veroorzaakt congestie van de spelonkachtige ruimtes, evenals hete en droge lucht;
integendeel, warme en vochtige lucht veroorzaakt ontstopping van de onderste neusschelpen.

Deze hoge vasomotorische en reflexieve reactiviteit van het slijmvlies van de neusschelp kan gemakkelijk transformeren van een fysiologisch mechanisme naar een pathologisch mechanisme en daarom leiden tot vasomotorische rhinitis als gevolg van hypertrofie van de onderste neusschelpen.

Wat zijn de oorzaken van neusschelphypertrofie?

De belangrijkste factoren die een vergroting van de neusschelpen bepalen zijn:

allergieën,
terugkerende rhinitis,
overmatig gebruik van vasoconstrictieve neussprays,
de smog,
sigarettenrook.

In deze gevallen meldt de patiënt een gevoel van mono- of bilaterale neusobstructie, hyposmie (vermindering van reuk), halitose, slijmafscheiding van de neus naar de keel, rinorroe, hoofdpijn en mogelijk nachtelijk snurken.

Hoe de diagnose stellen?

De diagnose van turbinate hypertrofie moet worden gesteld door de KNO-specialist, waarbij het klassieke bezoek wordt geassocieerd met:

rhinofibrolaryngoscopie,
De priktest voor inhaleermiddelen en voedingsmiddelen,
neuscytologisch onderzoek,
rhinomanometrie.

Eventueel kan een CT-scan worden aangevraagd om de complicaties van langdurige neusverstopping (polyposis, sinusitis) te onderzoeken.

Hoe gezwollen neusschelpen te genezen?

Zodra de diagnostiek is voltooid en het probleem is gemarkeerd, wordt medische therapie voorgeschreven om de respons van de neusschelp te evalueren.

In het geval dat medische therapie er niet in slaagt de juiste neusademhaling te herstellen, wordt chirurgische decongestie van neusschelpen met Co2-laser of gepulseerde radiofrequentie uitgevoerd.

Chirurgische decongestie van de neusschelpen kan eenvoudig worden uitgevoerd op poliklinische basis, onder plaatselijke verdoving, zonder pijn, zonder neusuitstrijkjes en onmiddellijk na de operatie kan de patiënt veilig zijn normale dagelijkse activiteiten hervatten:

het gebeurt steeds met de steun van een anesthesioloog die de patiënt gedurende de hele fase van de operatie opvolgt en bijstaat;
lokale anesthesie wordt uitgevoerd door spray of zalf, waardoor de gevoeligheid alleen van het interne gedeelte van de neus wordt geremd. Bij meer gevoelige patiënten voer ik een verdovende infiltratie uit in de submucosa van de neusschelp.

We gaan verder met het ontlasten van de kop, het lichaam en de staart van de onderste neusschelp en alle kraakbeenachtige sporen die een obstakel vormen voor de ademhalingsstroom.

Er worden geen neusuitstrijkjes aangebracht omdat de techniek bloedingsvrij is.

Het is een pijnloze methode, herhaalbaar na jaren en respecteert de functies van het neusslijmvlies

Na de operatie kunnen er korstjes ontstaan die na genezing door de KNO-arts worden verwijderd.

Vanaf dat moment merk je een duidelijke verbetering van de ademhaling met een homogene en continue ademstroom.