Dysplastische naevus: definitie en behandeling. Moeten we ons zorgen maken?

By Cristiano Antonino On Juni 2, 2023

Een dysplastische naevus is een neoformatie van huidmelanische cellen geclassificeerd als intermediair tussen kwaadaardige melanomen en goedaardige naevi

De term "dysplastisch" betekent in feite "onregelmatige groei" en wordt gebruikt om vormen te diagnosticeren die, bij microscopische analyse, geen duidelijke tekenen van maligniteit vertonen, maar tegelijkertijd niet volledig goedaardig zijn.

Dit zijn dus initiële kwaadaardige formaties die chirurgisch moeten worden verwijderd om elk risico te vermijden.

In de loop der jaren hebben talrijke wetenschappelijke studies de histologische criteria voor de diagnose van een dysplastische naevus gedefinieerd.

Dysplastische naevus: wat is het?

Een dysplastische naevus, ook bekend als een atypische melanocytische naevus of naevus van Clark, is een laesie die andere kenmerken vertoont dan gewone naevi.

Deze formaties kunnen in elk deel van het lichaam voorkomen, meestal in de romp en de rug.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is er geen verschil tussen moedervlekken of naevi.

In feite wordt de term mol gebruikt in de populaire taal.

Er is echter een wezenlijk verschil tussen naevi (of moedervlekken) en een dysplastische naevus.

Dit woord duidt in feite in algemene zin op specifieke huidveranderingen of laesies en veranderingen.

Dysplastische naevus, moedervlekken en melanomen

Mollen (of naevi) zijn kleine bruine vlekken of huidgroei die op het lichaam kunnen verschijnen.

Ze kunnen plat of verhoogd zijn en hebben meestal een regelmatige, afgeronde vorm.

Velen zijn het resultaat van slechte blootstelling van de huid aan de zon zonder het gebruik van zonnebrandcrème.

Melanoom daarentegen is een gevaarlijke vorm van huidkanker.

Het kan verschijnen als een asymmetrische plek of groei met onregelmatige randen, een bruinachtig bruine kleur en grootte die in de loop van de tijd varieert.

Dysplastische naevi (of atypische moedervlekken) zijn goedaardige formaties die op melanomen lijken.

Patiënten met dysplastische naevi hebben een hogere neiging om melanoom te ontwikkelen.

Het risico om ziek te worden is evenredig met het aantal dysplastische naevi.

Patiënten met meer dan 10 van dergelijke formaties hebben bijvoorbeeld een 12 keer hoger risico op het ontwikkelen van een melanoom dan anderen.

Dysplastische naevus: het syndroom

Het dysplastische naevussyndroom is de aandoening waarbij een persoon een groot aantal normale en dysplastische moedervlekken heeft.

De formaties wijzen op een verhoogd risico op het ontwikkelen van melanoom.

Er is sprake van een dysplastische naevus syndroom wanneer er drie kenmerken aanwezig zijn: honderd of meer naevi, één of meer naevi met een diameter groter dan of gelijk aan 8 mm, één of meer atypische naevi.

Een hoger risico op het krijgen van melanoom is ook aanwezig bij mensen met het familiaal syndroom met meerdere atypische naevi en melanoom (FAMMM).

In het bijzonder hebben deze patiënten zowel het dysplastische naevussyndroom als een of meer familieleden met melanoom.

Bij patiënten met FAMMM kunnen dysplastische naevi op elke leeftijd verschijnen, terwijl ze bij de meerderheid van de bevolking vaak tijdens de kindertijd verschijnen.

Dysplastische naevus: kenmerken

Een dysplastische naevus heeft een vorm die over het algemeen groter is dan die van normale moedervlekken en kenmerken waardoor het lijkt op een melanoom.

Om het te herkennen, is het belangrijk om bepaalde aspecten te evalueren.

Locatie: de dysplastische naevus vormt zich meestal in specifieke delen van het lichaam, zoals de rug, borst, buik en ledematen. Het kan ook voorkomen op slecht belichte plekken zoals de borst, hoofdhuid, billen en liezen.
Evolutie: de grootte van de dysplastische naevus is groter dan die van een 'gewone' naevus. Gewoonlijk begint een eerder stabiele naevus te veranderen en neemt het volume toe.
Oppervlak: het centrale deel van de dysplastische naevus is meestal verhoogd, terwijl het perifere gebied vlak is met kleine verhogingen.
Uiterlijk: dysplastische naevi kunnen vaak een ongewone vorm aannemen en zijn erg verschillend van elkaar.
Aantal: er kunnen enkele dysplastische naevi op het lichaam voorkomen, maar ook meer dan honderd. Het aantal formaties is evenredig met het risico op het ontwikkelen van melanoom.

Oorzaken

Een van de oorzaken die leiden tot het verschijnen van een dysplastische naevus is blootstelling aan ultraviolette stralen van de zon zonder zonbescherming toe te passen.

Meestal zijn degenen met een lichter fototype het meest getroffen.

Andere factoren die verband houden met dysplastische naevus zijn ioniserende straling.

Dysplastische naevus heeft meestal geen symptomen

Jeuk en ongemak kunnen optreden wanneer de laesie verschijnt in specifieke gebieden die onderhevig zijn aan anatomisch trauma (zoals oksels in de lies of huidplooien) of trauma door kleding (zoals knopen of naden).

Dysplastische naevi worden klinisch beoordeeld met behulp van de ABCDE regel.

"A" - geeft asymmetrie aan: als we de laesie idealiter in twee helften verdelen en ze proberen te overlappen, komen ze niet overeen.

"B" - de randen van de dysplastische naevus zijn onregelmatig en kaartachtig.

"C" - de kleur is ongelijkmatig en polychromatisch, met verschillende kleurschakeringen in dezelfde laesie.

"D" - geeft de diameter aan: bij dysplastische naevi is deze groter dan 6 mm.

"E" - geeft evolutie en elevatie aan: het eerste aspect moet worden onderzocht door middel van enkele vragen die aan de patiënt moeten worden gesteld om te begrijpen hoe de laesie in de loop van de tijd is veranderd, het tweede betreft het reliëf van de formatie ten opzichte van het huidvlak.

ABCDE-kenmerken zijn geen absolute indicatie voor het verwijderen van moedervlekken, vooral wanneer ze in de loop van de tijd veranderen, maar ze zijn nuttig bij het vereisen van periodieke follow-up: als ze in de loop van de tijd niet zijn veranderd, alleen periodiek (zesmaandelijks of jaarlijks) follow-up kan in dit geval nodig zijn.

Integendeel, de plotselinge verwerving van dergelijke atypische kenmerken suggereert chirurgische verwijdering.

het voorkomen

Preventie, ook met betrekking tot dysplastische naevi, blijft de beste remedie voor dit probleem.

Over het algemeen zijn er bepaalde regels met betrekking tot blootstelling aan de zon die door iedereen in acht moeten worden genomen.

Allereerst is het een must om jezelf niet bloot te stellen aan de zon tijdens de heetste uren van de dag, tussen 10 en 4 uur.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Kunstlampen en overmatig zonnebaden moeten worden vermeden.

De huid moet altijd worden beschermd tegen brandwonden en tijdens blootstelling is het noodzakelijk om zichzelf te bedekken met een zonnebril, breedgerande hoeden en kleding.

Breng dagelijks een UVA- en UVB-zonnefilter met een hoge beschermingsfactor aan op de huid, kies een product met een waterafstotend filter.

De huid moet eenmaal per maand worden geanalyseerd en als er verdachte formaties verschijnen, is het essentieel om onmiddellijk contact op te nemen met de dermatoloog.

Een dysplastische naevus wordt gediagnosticeerd tijdens een dermatologisch onderzoek.

Dan kan de arts, als hij het nodig acht, een biopsie uitvoeren voor een histologisch onderzoek.

Zoals reeds vermeld, is het niet altijd nodig om dysplastische moedervlekken te verwijderen.

Chirurgische verwijdering wordt voornamelijk getest wanneer de moedervlekken de eerste tekenen van melanoom vertonen of veranderingen die optreden na de leeftijd van 40 jaar.

Nadat de diagnose van een dysplastische moedervlek is bevestigd, is het raadzaam om een volledige familieanamnese uit te voeren die wijst op atypische moedervlekken, melanomen en andere tumoren in de familie.

De patiënt moet ook regelmatig worden gecontroleerd om de status van de moedervlek te beoordelen, dit bezoek moet vergezeld gaan van een maandelijks zelfonderzoek.

Blootstelling aan de zon moet worden verminderd, omdat dit de vorming van nieuwe naevi kan vergemakkelijken.

Dysplastische naevus en ontwikkeling van melanoom

De aanwezigheid van talrijke dysplastische naevi is een risicofactor voor de ontwikkeling van melanoom.

Om deze reden is het essentieel om het verschijnen van bepaalde waarschuwingssignalen die kunnen wijzen op het begin van een melanoom zorgvuldig te evalueren.

De meest voorkomende tekenen van deze aandoening zijn jeuk, pijn, bloeding, verhoging, korstvorming, zwelling, ulceratie, blauwzwarte kleur en het verschijnen van exsudaat.

Bij deze symptomen is het belangrijk om onmiddellijk een dermatoloog te raadplegen.

Wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat personen met dysplastische moedervlekken of een familiegeschiedenis van melanoom of dysplastische moedervlekken een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van melanoom op jonge leeftijd.

Melanoom is tot op heden een vorm van kanker die gemakkelijk te identificeren en daarom te genezen is.

Zodra de diagnose is gesteld, moet de formatie onmiddellijk worden verwijderd.

Als het melanoom echter onbehandeld blijft, kan het vorderen, met uitzaaiingen op afstand tot gevolg.

Geschat wordt dat jaarlijks ongeveer 8,700 mensen wereldwijd aan deze ziekte overlijden.

Vooral in een vroeg stadium kan het onderscheid tussen een melanoom en een dysplastische moedervlek lastig zijn.

In dit geval zal de arts de laesie geheel of gedeeltelijk verwijderen en een histologische test aanvragen om de aard ervan te beoordelen.

Een ander handig hulpmiddel is de dermatoscoop, die een vergroot beeld van de naevus mogelijk maakt en een gedetailleerde evaluatie van de interne structuren die niet zichtbaar zijn voor het blote oog.