Fracturen: wat ze zijn, hoe ze worden geclassificeerd en hoe ze te behandelen
Wat verstaan we onder breuken? Een breuk wordt gedefinieerd als een breuk in een skeletsegment (benig of kraakbeenachtig)
Het exacte punt van onderbreking van het skeletsegment wordt het 'fractuurrijm' genoemd, terwijl 'fractuurfocus' wordt gedefinieerd als het gebied direct rond het breukrijm.
Classificatie van fracturen
Fracturen zijn gebaseerd op de etiologie, het mechanisme van het letsel, het aantal breuken, de locatie van het skelet en de omvang van de schade.
Met betrekking tot de etiologie wordt een onderscheid gemaakt:
- traumatische fracturen. Wanneer een enkel effectief trauma de onderbreking van een gezond skeletsegment veroorzaakt.
- Pathologische fracturen. Wanneer een klein trauma, dat normaal gesproken niet voldoende is om een botbreuk te veroorzaken, inwerkt op een skeletsegment dat al is ondermijnd door een lopend of eerder pathologisch proces (breuken op de plaats van tumoren, osteomyelitis, enz.). Ze worden correcter gedefinieerd als breuken in pathologisch bot.
- Duurzame of vermoeidheidsfracturen (stressfracturen). Wanneer herhaalde microtrauma's in de loop van de tijd inwerken op een gezond bot. Ze worden goed geïllustreerd door fracturen van de middenvoetbeenderen bij marathonlopers.
Afhankelijk van het letselmechanisme herkennen we breuken van vier typen:
- Door te buigen: het trauma veroorzaakt een verandering in de normale kromming van het bot tot breuk.
- Door torsie.
- Door compressie: ze zijn typerend voor de spinal koord en het sponsachtige weefsel tijdens het trauma wordt verpletterd tussen de diafyse en de gewrichtsholte.
- Door scheuren: abrupte tractie op het skelet van een ligament of pees veroorzaakt dit type breuk.
Op basis van het aantal breuken herkennen we drie soorten fracturen: unifocaal, bifocaal, plurifractured.
Volgens skeletlocatie: diafysair, metafysair, epifysair.
Op basis van verplaatsing onderscheiden we twee soorten fracturen:
- verbinding. Wanneer er geen migratie van stronken of fragmenten is.
- ontbonden. Wanneer de stronken of fragmenten migreren.
- Blootgestelde breuken ontstaan wanneer het bot in contact komt met de buitenkant (met ernstig infectierisico door bacteriële besmetting).
Therapie
De therapie is conservatief (gips) bij de meeste samengestelde fracturen en chirurgisch bij samengestelde en/of blootgestelde fracturen.
Breuken genezen gewoonlijk in ongeveer 30 dagen in segmenten van gemiddelde grootte en in 3-6 maanden in botten van lange ledematen.
Lees ook:
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Blessures behandelen: wanneer heb ik een kniebrace nodig?
Polsfractuur: hoe het te herkennen en te behandelen?
Wat is traumatisch hersenletsel (TBI)?
Pathofysiologie van thoracaal trauma: verwondingen aan het hart, grote bloedvaten en diafragma
Cardiopulmonale reanimatiemanoeuvres: beheer van de LUCAS-thoraxcompressor
Borsttrauma: klinische aspecten, therapie, luchtweg- en beademingshulp
Precordiale borststoot: betekenis, wanneer te doen, richtlijnen
Ambu-tas, redding voor patiënten met ademhalingsproblemen
Blinde inbrengluchtwegapparaten (BIAD's)
VK / eerste hulp, pediatrische intubatie: de procedure met een kind in ernstige toestand
Tracheale intubatie: wanneer, hoe en waarom een kunstmatige luchtweg voor de patiënt creëren?
Endotracheale intubatie: wat is VAP, beademingsgerelateerde pneumonie?
Sedatie en analgesie: medicijnen om intubatie te vergemakkelijken
AMBU: de impact van mechanische ventilatie op de effectiviteit van reanimatie
Handmatige ventilatie, 5 dingen om in gedachten te houden
Microbiële besmetting op ambulanceoppervlakken: gepubliceerde gegevens en onderzoeken
Ambu-tas: kenmerken en hoe de zelfuitzettende ballon te gebruiken
Anxiolytica en sedativa: rol, functie en management met intubatie en mechanische ventilatie
Bronchitis en longontsteking: hoe kunnen ze worden onderscheiden?
New England Journal of Medicine: succesvolle intubaties met high-flow neustherapie bij pasgeborenen
Intubatie: risico's, anesthesie, reanimatie, keelpijn
Wat is intubatie en waarom wordt het gedaan?
Wat is intubatie en waarom is het nodig? Inbrengen van een buis om de luchtwegen te beschermen
Endotracheale intubatie: inbrengmethoden, indicaties en contra-indicaties
Luchtwegbeheer: tips voor effectieve intubatie
Snelle en vuile gids voor borsttrauma
Carpaal Tunnel Syndroom: diagnose en behandeling
Kniebandruptuur: symptomen en oorzaken
Laterale kniepijn? Kan Iliotibiaal Band Syndroom zijn
Knieverstuikingen en meniscusletsels: hoe ze te behandelen?
Stressfracturen: risicofactoren en symptomen
Wat is OCS (obsessieve compulsieve stoornis)?
RICE-behandeling voor verwondingen aan weke delen
POLITIE versus RICE: de noodbehandeling voor acute verwondingen
Bot eelt en pseudoartrose, wanneer de breuk niet geneest: oorzaken, diagnose en behandeling
Eerste hulp, fracturen (gebroken botten): ontdek waar u op moet letten en wat u moet doen