Gegeneraliseerde angststoornis: symptomen, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On Juli 25, 2022

Gegeneraliseerde angststoornis, ook wel GAD of DAG genoemd, volgens de Engelse formule, is een klinische vorm van angststoornissen. Het treft voornamelijk vrouwen (1.5:1) en er is een prevalentie van 3-5% van de bevolking geschat

Heel vaak onderschat, niet alleen door patiënten maar ook door artsen, kan het - maar alleen en uitsluitend in zeer extreme gevallen - ook leiden tot een verhoogd risico op zelfmoord.

Zoals de naam al aangeeft, wordt de angst die kenmerkend is voor de stoornis niet geconcentreerd of opgewekt door een bepaald object of een bepaalde situatie (dwz het is niet-specifiek)

Bij het becommentariëren van zijn moeilijkheden is de patiënt gewoonlijk zeer nauwkeurig en gepast in het eerst erkennen van de discrepantie tussen de werkelijke dimensie van de moeilijkheden die het hoofd moeten worden geboden en de hoeveelheid angst die ze oproepen.

De aandoening is chronisch: het manifesteert zich meestal op jonge leeftijd, zozeer zelfs dat de patiënt aangeeft 'al die tijd' angstig te zijn.

Symptomen van gegeneraliseerde angststoornis

De kenmerkende symptomen zijn die van alarmtoestanden, gekenmerkt door een psychische toestand van algemene angstige verwachting, en door talrijke fysieke tekenen en symptomen van vegetatieve activering (hyperarousal): migraine, hartkloppingen, duizeligheid en slapeloosheid, concentratieproblemen, spierspanning, rusteloosheid kan voorkomen.

Naast deze puur 'lichamelijke' symptomen kunnen er ook cognitieve symptomen zijn, zoals leeghoofdigheid, derealisatie en depersonalisatie.

Slaapstoornissen, zoals onderbrekingen of vroeg ontwaken, kunnen ermee in verband worden gebracht; soms worden patiënten midden in de nacht wakker en blijven ze in een staat van spanning en hebben ze moeite om de slaap te hervatten.

Diagnose van gegeneraliseerde angststoornis

Diagnostische criteria (DSM 5 – 2013)

A) Overmatige angst en zorgen, die op de meeste dagen voorkomen, gedurende ten minste 6 maanden, over talrijke gebeurtenissen of activiteiten (werk, school, sociaal leven).

B) Het individu vindt het moeilijk om de zorgen onder controle te houden

C) Angst en zorgen worden geassocieerd met 3 of meer van de volgende symptomen:

Rusteloosheid
Gemakkelijke vermoeidheid
Moeite met concentreren
Prikkelbaarheid
Spierspanning
Slaapstoornissen

D) Angst, zorgen of lichamelijke symptomen veroorzaken klinisch significante nood of het functioneren op sociaal of werkgebied belemmeren.

E) De aandoening is niet te wijten aan fysiologische effecten van stoffen of een andere medische aandoening.

F) De stoornis kan niet het best worden verklaard door symptomen van andere psychische stoornissen

Therapie

Benzodiazepinen worden al vele jaren in therapie gebruikt; hoewel veilige medicijnen met weinig bijwerkingen, is hun beperking het begin van tolerantie en afhankelijkheid bij langdurig gebruik.

Om deze redenen zijn SSRI's recentelijk met enig succes gebruikt.

Buspiron, een anxiolyticum van de azapironklasse, heeft een van zijn electieve indicaties bij GAS.

Het is een serotonerge (5-HT1A) agonist en presynaptische dopaminerge antagonist.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Vergeleken met BZD's heeft het als voordelen de selectieve anxiolytische werking, de afwezigheid van sommatie-effecten met alcohol, de afwezigheid van sedatie en spierontspanning, de afwezigheid van ademhalingsdepressie en de onmogelijkheid om verslaving te geven.

Het anxiolytische effect van buspiron heeft echter een latentietijd van ongeveer 10-15 dagen.