Hittenood: eerste hulp bij hittegerelateerde ziekten

By Cristiano Antonino On Juli 29, 2022

Hittegerelateerde ziekten, wat zijn dat? Het menselijk lichaam kan alleen werken in een smal temperatuurbereik. Het heeft verschillende mechanismen om ervoor te zorgen dat zelfs in extreme omgevingen de vitale organen zo dicht mogelijk bij de ideale fysiologische temperatuur van ongeveer 99 graden Fahrenheit blijven

Elk van deze systemen kan worden overweldigd door langdurige blootstelling of verminderd compenserend vermogen als gevolg van extreme leeftijd of andere ziekten.

Warmte: terminologie

Hypothermie: een kerntemperatuur van het lichaam lager dan 94ºF

Hyperthermie: een kerntemperatuur van het lichaam tussen 101-104ºF

Hyperpyrexie: een kerntemperatuur van het lichaam tussen 104-107ºF

Straling: Direct energieverlies door golven (licht/warmte/radio) naar de omringende ruimte

Geleiding: warmteverlies door contact met een koeler oppervlak.

Convectie: warmteverlies door contact met een koeler gas of vloeistof.

Verdamping: verlies van warmte door overdracht naar vloeistof op de huid, waarna deze vloeistof verdampt tot een gas dat de warmte-energie meevoert.

HET BELANG VAN OPLEIDING IN REDDING: BEZOEK DE SQUICCIARINI REDDINGSBAK EN ONTDEK HOE JE VOORBEREID BENT OP EEN NOODGEVAL

Blootstelling aan warmte

Blootstelling aan hitte komt het meest voor in klimaten met zowel hoge temperaturen als hoge luchtvochtigheid, waarbij de combinatie van beide leidt tot het grootste risico.

De hoge temperatuur vermindert het vermogen van het lichaam om warmte kwijt te raken via straling (het natuurlijke proces waarbij warmte van warme naar koele gebieden gaat).

De hoge luchtvochtigheid vermindert het vermogen van het lichaam om warmte via verdamping (zweten) kwijt te raken.

De combinatie van de twee kan zelfs bij jong en in vorm tot ziekte leiden.

De leeftijd van een persoon, reeds bestaande medische aandoeningen en medicijnen kunnen allemaal een dramatische invloed hebben op de mate waarin hitte-noodsituaties het lichaam aantasten en de neiging tot optreden ervan.

Tijdens hyperthermie voert het lichaam warmte af via vaatverwijding van de kleine slagaders in de huid om warmte van de lichaamskern naar het oppervlak over te brengen.

Uitdroging of buitentemperaturen hoger dan de kerntemperatuur van het lichaam saboteren deze strategie, aangezien convectie, geleiding en straling niet meer voorkomen.

Warmte-uitputting (101-104ºF)

Hitte-uitputting is het onvermogen om voldoende hartminuutvolume te behouden tijdens zware lichamelijke inspanning of omgevingshittestress.

Een kerntemperatuur van het lichaam van 101 tot 104 graden in combinatie met tachycardie, zwakte, vermoeidheid en een licht gevoel in het hoofd staan centraal bij de diagnose.

Andere symptomen zoals hypotensie, syncope, spierkrampen, buikpijn, misselijkheid en braken zijn indicatief voor een ernstigere ziekte en duiden meestal op significante elektrolytenverliezen (door zweet) en/of uitdroging.

Ongeacht de symptomatologie mag de patiënt GEEN significante disfunctie van het zenuwstelsel hebben (aanvallen, veranderd bewustzijnsniveau, ademhalingsdepressie), aangezien deze symptomen duiden op een hitteberoerte of een andere niet-gerelateerde aandoening.

Hitteberoerte (> 104ºF)

Een hitteberoerte is een omkeerbare disfunctie van het centrale zenuwstelsel die wordt veroorzaakt door een verhoogde lichaamstemperatuur, vaak boven de 104 graden Fahrenheit of 40 graden Celsius.

Veel van de symptomen van hitte-uitputting zullen aanwezig zijn, maar de aanwezigheid van een aanval, een veranderd bewustzijnsniveau of focale zwakte zijn tekenen die wijzen op een hitteberoerte.

Een hitteberoerte wordt vaak geassocieerd met ernstige symptomen zoals sinustachycardie, aritmie, tachypneu, significante hypotensie en verbrede polsdruk.

Er zijn twee specifieke soorten hitteberoerte, klassiek en inspannend:

Klassiek: meestal bij ouderen met chronische aandoeningen die de thermoregulatie in gevaar brengen, bijvoorbeeld hart- en vaatziekten, obesitas, handicaps, drugs (alcohol, cocaïne, bètablokkers, diuretica en anticholinergica.
Inspanning: meestal bij jonge, gezonde personen tijdens zware inspanning in omgevingen met hoge temperaturen/vochtigheid, bijv. atleten, soldaten in basistraining, enz.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

DE RADIO VAN DE REDDERS VAN DE WERELD? BEZOEK DE RADIO EMS-STAND OP EMERGENCY EXPO

Beoordeling en beheer

TEKENEN & SYMPTOMEN: Hittegerelateerde ziekten presenteren zich als een spectrum van symptomen, ze beginnen met een bezwete huid, blozen en een gevoel van duizeligheid.

Ze ontwikkelen zich dan tot een droge huid, zwakte, mogelijke misselijkheid/braken, spierkrampen en een geleidelijk toenemende hartslag.

Uiteindelijk ontwikkelt zich een zonnesteek, die wordt gedefinieerd als de aanwezigheid van ernstige neurologische symptomen, vaak een geleidelijke afname van het bewustzijnsniveau.

Tekenen van een hitte-noodsituatie beginnen met een verhoogde capillaire vulling, milde tachycardie en een normale of licht verhoogde temperatuur.

Naarmate de temperatuur stijgt, zal de tachycardie verergeren, zal de huid overvloedig warm aanvoelen en kan hypotensie beginnen te ontwikkelen.

In ernstige gevallen (hitteberoerte) zoals hierboven vermeld, ontwikkelen zich neurologische symptomen.

Deze tekenen en symptomen kunnen minimaal zijn bij jongeren en ouderen totdat zich een bloemrijke hitteberoerte ontwikkelt.

Deze populaties lopen ook een verhoogd risico op hittegerelateerde ziekten en moeten nauwlettend worden gevolgd.

COMPLICATIES: Extreme temperaturen verminderen het vermogen van bloedplaatjes en stollingsfactoren om het bloeden te stoppen. Deze patiënten kunnen uitwendige of inwendige bloedingen ontwikkelen.

Ouderen en mensen die anticoagulantia gebruiken, lopen het grootste risico.

In zeldzame gevallen kan hyperthermie significante ademhalingsproblemen, let op veranderende ademhalingsfrequentie of significante dalingen in zuurstofverzadiging.

BEHEER: Temperatuur is een onbetrouwbaar teken van hyperthermie, vooral in het veld, alleen rectale en slokdarmmetingen geven de werkelijke kerntemperatuur weer.

Gebruik uw klinische oordeel over de tekenen/symptomen en de situatie waarin u de patiënt aantrof om behandelbeslissingen te nemen.

De beste eerste actie na beoordeling ABCis om ze te verwijderen uit de omgeving die hun situatie veroorzaakt door ze naar een gebouw met airconditioning of de achterkant van de ambulance is een uitstekende eerste stap.

Als er overtollige kleding aanwezig is, verwijder deze dan en plaats koele handdoeken of ijspakken (verpakt in handdoeken om bevriezing te voorkomen) op de nek, in de oksels en in de buurt van de lies.

Blijf tijdens het transport het ABC van de patiënt volgen en let op de ontwikkeling van braken, plaats de patiënt in de linker laterale decubituspositie als u denkt dat er een aanzienlijk risico is op braken of aspiratie.