Hoe wordt de oogdruk gemeten?

By Cristiano Antonino On September 1, 2022

Oogdruk: meting van intraoculaire druk of tonometrie is een van de belangrijkste oogheelkundige onderzoeken

Bij gezonde mensen moet de druk in de oogbol gewoonlijk tussen 10-21 mmHg liggen.

Verhoogde oogdruk is de belangrijkste risicofactor voor glaucoom, een zeer ernstige ziekte die de vezels van de oogzenuw vernietigt.

Progressief glaucoom is een veelvoorkomende oorzaak van volledige blindheid en is vaak volledig asymptomatisch.

Daarom moet na 40 jaar elke persoon die een oogarts bezoekt tonometrie doen.

Hoe wordt de oogdruk bij volwassenen gemeten?

Momenteel zijn er drie hoofdmethoden waarmee de patiënt de intraoculaire druk (IOP) kan meten.

Applanatie-tonometrie

Het wordt beschouwd als een van de beste en meest nauwkeurige methoden om de druk in de oogbol te bestuderen.

Het principe is gebaseerd op de fysieke regel van Imbert-Fick.

Er staat dat de druk in de bol gelijk is aan de kracht die nodig is om hem glad te maken, gedeeld door de oppervlakte van het afgevlakte oppervlak.

Omdat de oogbol een bal is, kunt u met deze wet de intraoculaire druk bepalen.

Bij applanatie-tonometrie wordt de Goldman-oogtonometer gebruikt, een apparaat dat is uitgerust met een dubbel prisma met een diameter van 3.06 mm.

Het wordt gebruikt voor basis oogheelkundig onderzoek.

Voordat de IOD wordt gemeten, wordt het hoornvlies verdoofd met oogdruppels (plaatselijke anesthesie) en wordt de traanfilm gekleurd met een fluorescerende oplossing die begint te gloeien (fluorescentie) onder invloed van kobaltblauw licht.

Vervolgens gaat de patiënt voor de spleetlamp zitten en legt zijn voorhoofd op een speciale standaard. U moet met uw ogen wijd open naar de indicator kijken.

De punt van het prisma wordt op het hoornvlies aangebracht.

Bij contact met het hoornvlies vormt een gekleurde film een meniscus rond de diagnostische punt van het prisma, die eruitziet als twee gele halve cirkels.

Een oogarts kijkt door een microscoop naar een cirkel van tranen gekleurd met fluoresceïne.

Vervolgens verhoogt een speciale pen de druk op het hoornvlies totdat een afbeelding van twee S-vormige halve cirkels wordt verkregen.

Op dit moment, wetende het oppervlak en de drukkracht, wordt de waarde van de intraoculaire druk afgelezen.

De betrouwbaarheid van het resultaat kan worden beïnvloed door de structuur van het hoornvlies.

Deze meetmethode wordt niet aanbevolen voor mensen met een aanvankelijk dik hoornvlies, vervormd oppervlak of hoornvliesoedeem.

Tonometrie is contactloos

Dit is een soort applanatietonometrie gebaseerd op hetzelfde natuurkundige principe.

Hier wordt echter een straal perslucht gebruikt om het hoornvlies uit te lijnen.

Aangezien er geen vreemd lichaam in contact komt met het oogoppervlak, is plaatselijke verdoving niet vereist.

De test wordt ook zittend uitgevoerd, waarbij hij zijn voorhoofd op een speciale standaard laat rusten.

Helaas kan een plotselinge windvlaag bij sommige mensen defensieve reflexen opwekken, wat leidt tot foutieve metingen.

Daarom wordt contactloze tonometrie niet aanbevolen voor de diagnose en controle van de intraoculaire druk bij patiënten met reeds bestaand glaucoom.

Indruktonometrie

Deze methode raakt stilaan buiten gebruik.

Hier wordt het onderzoek liggend uitgevoerd en is analgesie van het hoornvlies met druppels voor anesthesie vereist.

Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de kleding geen druk uitoefent op de nek, omdat druk op de aderen de meetresultaten kan vervormen.

Je moet recht vooruit kijken.

De arts opent het ooglid van het onderzochte oog onafhankelijk en probeert de oogbol niet te knijpen.

Vervolgens plaatst hij de Skiotz-tonometer loodrecht op het hoornvlies.

Dit is een klein draagbaar apparaat. Het is uitgerust met een pin van 5.5 g, die het hoornvlies altijd met dezelfde kracht samendrukt.

Afhankelijk van de hoeveelheid intraoculaire druk, wordt het hoornvlies in verschillende mate vervormd.

De mate van vervorming van het hoornvlies wordt aangegeven door een pijl op de tonometerschaal.

Op basis hiervan wordt de druk in de oogbol berekend.

Wanneer de druk erg hoog is en het pingewicht van 5.5 g het hoornvlies niet vervormt, kunt u een grotere pin gebruiken met een gewicht van 7.5 g of zelfs 10 g.

Bij gebruik van deze methode kan de stijfheid van de oogbol de betrouwbaarheid van de meting beïnvloeden.

Bij ouderen worden de indicatoren soms overschat.

Bij patiënten met de ziekte van Graves of ernstige bijziendheid kunnen de resultaten daarentegen enigszins worden onderschat.

Oogdruk: hoe bereid je je goed voor op het onderzoek?

U hoeft zich niet speciaal voor het examen voor te bereiden.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Voor de procedure is het noodzakelijk om de tight los te maken halsketting onder de nek.

De proefpersoon moet rustig ademen zonder zijn adem in te houden (Valsalva-manoeuvre) en zijn oogleden niet samenknijpen.

Een ander onervaren oog zou recht vooruit in de verte moeten kijken.

Voor tests die anesthesie van het oppervlak van de oogbol vereisen, moet de patiënt de arts informeren over een mogelijke allergie voor anesthetica.

Voor het onderzoek is het ook noodzakelijk om contactlenzen te verwijderen.

Hoe wordt de oogdruk bij kinderen gemeten?

De elektronische oogtonometer van ICARE is de snelste manier om IOD aan kinderen te diagnosticeren.

Het vereist geen gebruik van pijnstillers voor lokale anesthesie, zoals bij de studie van andere tonometers.

Het apparaat elimineert het risico van letsel aan de oogbol, dus het is absoluut veilig, zelfs voor de jongste patiënten.

Het werkingsprincipe van het apparaat bestaat uit direct contact van de tonometersensor met het hoornvlies van het oog.

Het moment van aanraking duurt een fractie van een seconde en veroorzaakt geen onaangename gewaarwordingen bij het kind.

De exacte meetresultaten worden opgeslagen in het geheugen van het apparaat en de gegevens worden weergegeven op het computerscherm en de oogarts ziet ze onmiddellijk.

Indicaties voor tonometrisch onderzoek

Tonometrie is een onderdeel van een routine oogonderzoek.

Het wordt echter vooral aanbevolen in het geval van glaucoom, oculaire hypertensie (of een vermoeden hiervan), evenals tijdens monitoring na operaties aan de oogbol.

U moet zeker een arts raadplegen als:

er is een sterke roodheid van de ogen die langer dan een dag aanhoudt;
gezichtsscherpte neemt af;
etterende afscheiding vormt zich in het oog;
ontsteking van het vaatmembraan van het oog verschijnt;
ernstige hoofdpijn optreedt, vooral in het gebied van de oogkas.

Het onderzoek wordt ook uitgevoerd voor bepaalde ziekten, zoals diabetes mellitus, maar ook als gevolg van een oogletsel.

Mogelijke complicaties na tonometrie

Tonometrie is in principe een veilige test die zelden tot complicaties leidt.

In zeldzame gevallen kan de patiënt tijdelijke ondoorzichtigheid of roodheid van het oog ervaren, evenals een gevoel van een vreemd lichaam onder het ooglid, geassocieerd met een licht verlies van cornea-epitheel als gevolg van mechanisch contact van het apparaat met het oog.

Is het mogelijk om de oogdruk thuis te meten?

De studie van de oogdruk thuis wordt uitgevoerd door palpatie van het gesloten ooglid van de oogbol.

De wijsvinger moet voorzichtig op het oog worden gedrukt.

Als de oogdruk wordt verhoogd, wordt een te elastische en harde bal gevoeld.

Wanneer de IOP wordt verlaagd, wordt de sclera enigszins samengedrukt en vervormd.

Natuurlijk biedt deze methode geen nauwkeurige indicatoren (de norm van druk in het oog is 10-21 mm Hg).

Met zijn hulp kunt u echter thuis een primaire diagnose van de oogbol stellen, wat u een reden zal geven om contact op te nemen met een oogarts voor een grondigere meting van de IOD.