Lage rugpijn: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On 29 mei 2023

Iedereen heeft minstens één keer in zijn leven rugpijn gehad. Het is de zogenaamde “lage rugpijn”, zo genoemd omdat het de lendenstreek betreft

Gezien de uitgestrektheid van het gebied dat mogelijk door de pathologie wordt aangetast, krijgt rugpijn, afhankelijk van het gebied waarin het zich bevindt, verschillende en specifieke namen.

Nek pijn tast de nek, schouders en trapeziusspieren aan, terwijl het, als het in het bovenste deel van de romp voorkomt, rugpijn wordt genoemd.

Lage rugpijn is tot op heden het probleem dat de meeste mensen treft en, op de griep en de symptomen na, de belangrijkste reden om naar de dokter te gaan.

Wat is lage rugpijn en op welke anatomische gebieden is het van invloed

Rugpijn, die mannen en vrouwen in elke levensfase kan treffen, komt vaker voor op volwassen leeftijd en op latere leeftijd, wanneer botten en spieren het slachtoffer zijn van fysiologische achteruitgang en dag na dag stijver worden.

De typische pijn van lage rugpijn (die als scherp kan worden ervaren, of als een intens brandend gevoel met tintelingen) wordt veroorzaakt door problemen met het bewegingsapparaat, in het bijzonder met de botten van de wervelkolom (wervels), spieren, ligamenten en tussenwervelschijven. schijven.

Het lendengebied is in feite het meest onderhevig aan trauma's, omdat de lichaamsbelasting het zwaarst weegt.

Normaal gesproken zijn de structuren van de wervelkolom zo met elkaar verbonden dat ze mobiel en elastisch blijven, dankzij de aanwezigheid van tussenwervelschijven en tussenwervelgewrichten.

Deze kraakbeenachtige structuren maken het mogelijk om directe wrijving tussen de botkoppen te vermijden.

Na overbelasting of voortdurende microtrauma's raakt het kraakbeen gemakkelijker beschadigd en verliest het zijn flexibiliteit: zo worden de mechanismen tot stand gebracht die leiden tot lage rugpijn, een pijn die acuut ontstaat en vervolgens chronisch kan worden.

In sommige gevallen kunnen de pijn en het ongemak zo intens zijn dat ze invaliderend worden, waardoor zelfs de eenvoudigste activiteiten niet kunnen worden uitgevoerd.

Bij rugpijn komt het vaak voor dat het moeilijk is om zelfs de eenvoudigste bewegingen en dagelijkse activiteiten uit te voeren.

Vanuit epidemiologisch oogpunt wordt geschat dat tot op heden ongeveer 40% van de mensen in de wereld en ongeveer 15 miljoen Italianen lijden aan lage rugpijn.

Hoewel sporadische episodes steeds vaker voorkomen, zelfs onder jonge mensen, blijft de pathologie vaker voorkomen bij het ouder worden: ongeveer 50% van de 60-plussers heeft in hun leven minstens één episode van lage-rugpijn doorgemaakt.

Soorten lage rugpijn

Lage rugpijn kan worden geclassificeerd op basis van de trigger, de ernst van de symptomen en de regio waarin ze zich bevinden.

Rugpijn volgens de onderliggende oorzaak

Lage rugpijn wordt gedefinieerd als mechanisch wanneer deze optreedt als gevolg van oorzaken die betrekking hebben op het bewegingsapparaat, zoals de aanwezigheid van een hernia, beknelling van de zenuwen, degeneratie van de wervelschijven of breuk van een wervel.

Aan de andere kant is lage-rugpijn niet-mechanisch wanneer het een gevolg is van een ontsteking, infectie en, in zeldzamere gevallen, maar er moet nog rekening mee worden gehouden, tumoren.

Lage rugpijn voor inwendige organen treedt op wanneer er sprake is van nieraandoeningen zoals nierstenen.

Rugpijn volgens de ernst van de symptomen

Acute lage rugpijn treedt plotseling op en veroorzaakt zelfs zeer hevige pijnen.

De duur is kort (maximaal 5/6 weken) en staat bij de meesten bekend als "heksenslag".

We realiseren ons dat lage-rugpijn is geëvolueerd naar een chronische toestand wanneer de pijn geleidelijk verschijnt, maar langer dan een jaar aanhoudt.

In dit geval is de afwisseling van fasen van exacerbatie met andere van remissie frequent.

In een tussenstadium vinden we subchronische lage rugpijn, met symptomen die tussen de 6 weken en een jaar aanhouden.

Rugpijn volgens de locatie

Wanneer de pijn lokaal is, betekent dit dat deze zich ontwikkelt in een specifiek deel van de onderrug, meestal als gevolg van andere aandoeningen zoals nierstenen of laesies van de tussenwervelschijven.

Bij een lage rugpijn waarbij de pijn in plaats daarvan wordt uitgestraald, wordt het ongemak niet alleen gevoeld in de lumbale regio, maar worden ook de onderste ledematen aangetast.

Het gebeurt meestal omdat een perifere zenuw bekneld raakt door aandoeningen zoals een hernia, ischias, artrose of spinal stenose.

U kunt zwakte en tintelingen in de ledematen voelen.

Lage rugpijn, de oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van lage rugpijn is een blessure aan de musculoskeletale structuren van de rug, nadat deze zijn blootgesteld aan plotselinge bewegingen of te hoge belastingen.

Contracturen, verrekkingen en tranen maken deel uit van deze categorie verwondingen.

Een slechte houding is de tweede meest voorkomende oorzaak van rugpijn, net als alle asymmetrieën van de wervelkolom (scoliose, lordose, kyfose).

Lage rugpijn is vaak gerelateerd aan zwangerschap en kan zowel tijdens als na deze periode optreden.

Dit gebeurt omdat het lichaam van de vrouw plotseling het zwaartepunt moet veranderen en een “abnormaal” gewicht moet dragen.

Alle trauma's waaraan de rug kan worden blootgesteld, zijn oorzaken van lage rugpijn: wervelfracturen, vallen op de rug, verkeersongevallen.

Rugpijn kan ook worden veroorzaakt door ziekten en infecties zoals nierstenen, hernia, spinale stenose of spondylolisthesis.

Als er sprake is van osteoporose zijn de botten zwakker dan normaal en kunnen ook de lendenwervels aangetast zijn.

Onder de zeldzaamste oorzaken vinden we de aanwezigheid van werveltumoren.

Ze verhogen het risico op rugpijn:

een sedentaire levensstijl, vooral als deze gepaard gaat met overgewicht of obesitas;
veroudering (zoals alle spieren en botten, verzwakken zelfs die van de rug geleidelijk met het ouder worden);
onjuist en frequent tillen van gewichten;
teveel aan sport (of sport niet correct beoefend);
rugpijn kan een somatisatie zijn van angst en stress;
slapen op een te zacht matras;
bij kinderen en adolescenten, het dragen van buitensporig grote en zware rugzakken.

Lage rugpijn, bijbehorende symptomen

Rugpijn is meestal te wijten aan plotselinge en geforceerde bewegingen, trauma's en verwondingen.

Hoewel het belangrijkste symptoom scherpe en stekende of doffe pijn met tintelingen is, kan lage-rugpijn, wanneer deze gepaard gaat met andere pathologieën, zich manifesteren met een reeks andere aandoeningen die de spieren, ligamenten en wervelbotten aantasten:

stijve rug en moeite met bewegen: er is pijn en het is moeilijker om zoveel te bewegen dat, in de ernstigste gevallen, de spieren van de rug en de onderste ledematen kunnen atrofiëren;
indien verbonden met een hernia of ischias, worden pijn, tintelingen en zwakte gevoeld in alle onderste ledematen, van de dijen tot de voeten, met mogelijk gevolgen voor het lopen (kreupelheid);
als het gepaard gaat met een werveltumor, merkt men een ongerechtvaardigd gewichtsverlies en plotselinge urine- en fecale incontinentie op;
er kan constante pijn en ongemak zijn bij het optillen, draaien en buigen van de onderste romp (en er kunnen ook onwillekeurige spasmen van de betrokken spieren zijn).

Hoe wordt de diagnose lage rugpijn gesteld?

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Na het ervaren van de eerste symptomen is het raadzaam contact op te nemen met de huisarts wanneer deze met wat rust niet overgaan.

Als het probleem niet binnen korte tijd wordt opgelost, is het raadzaam dat de patiënt een medisch onderzoek ondergaat om de aanwezigheid van andere lopende pathologieën die de lage-rugpijn hebben veroorzaakt, uit te sluiten.

De diagnose vindt over het algemeen plaats met een eenvoudig medisch onderzoek, waarbij verschillende onderzoeken worden uitgevoerd: de arts onderwerpt de rug, met name het lendengebied, aan een controle, voert enkele tests uit om vast te stellen welke bewegingen pijn veroorzaken en welke in plaats daarvan verlichten Het.

Voor niet-specifieke lage rugpijn wordt meestal rust voorgeschreven van alle pijnlijke activiteiten.

Als het lichamelijk onderzoek niet voldoende is om de oorzaak van de pathologie met zekerheid vast te stellen, kan de arts enkele diagnostische beeldvormingstests (röntgenfoto's, magnetische resonantie, CAT-scans) voorschrijven waarmee eventuele problemen die de symptomen hebben veroorzaakt, kunnen worden aangetoond, om te evalueren de omvang van de aanwezige schade en, indien aanwezig, welke zenuwen zijn aangetast.

De eerste arts waar u naar toe gaat, is uw huisarts die pijnstillende en ontstekingsremmende therapie voorschrijft.

Indien verder diagnostisch onderzoek nodig is, is het mogelijk om contact op te nemen met een fysiotherapeut of een orthopedisch chirurg die, zodra de oorzaak is vastgesteld, zorg draagt voor het starten van het revalidatieprogramma of het plannen van een eventuele operatie.

Lage rugpijn, de behandelingen

Het uiteindelijke doel van elke behandeling is het elimineren van de pijnlijke symptomen en in eerste instantie proberen we dit resultaat op een conservatieve manier te bereiken.

Als uw rugpijn wordt veroorzaakt door spierletsel of ligamenttrauma:

actieve rust kan erg nuttig zijn. Het is noodzakelijk om alle activiteiten die pijn veroorzaken te vermijden, maar blijf in beweging om niet het hele spierstelsel te atrofiëren;
de juiste houding behouden en, indien nodig, houdingsgymnastieksessies ondergaan;
gebruik maken van de eigenschappen van thermische therapie. Het aanbrengen van ijs of warme kompressen op het pijnlijke gebied (4/5 keer per dag gedurende ongeveer 20 minuten) verlicht ontstekingen en ontspant de spieren;
pijnstillende en ontstekingsremmende therapie volgen die pijn helpen beheersen (spierverslappers kunnen ook nuttig zijn).

Al deze voorzorgsmaatregelen moeten worden gevolgd onder strikt medisch toezicht vanwege de mogelijke bijwerkingen.

Als de pijn aanhoudt, kunt u alternatieve manieren proberen, zoals lasertherapiesessies en echografie gericht op de pijnlijke plek of fysiotherapie.

Het is belangrijk dat na herstel de terugkeer naar normale activiteiten (werk, sport) geleidelijk en niet abrupt plaatsvindt, anders is een terugval vaak moeilijker te behandelen.

In chronische en ernstige gevallen kan het nodig zijn om op cortison gebaseerde of opioïde-gebaseerde medicijnen zoals morfine te nemen om pijn gedurende een korte tijd te verlichten of zelfs een operatie te ondergaan.

Deze weg wordt genomen wanneer de pijn een chronische toestand heeft bereikt en de eerste problemen optreden bij het lopen.

De chirurgische technieken die tegenwoordig worden gebruikt, zijn allemaal minimaal invasief.

Lage rugpijn heeft in de meeste gevallen een positieve prognose.

De pijn en het vermogen om te bewegen verbeteren al veel in de eerste weken van de behandeling, met bijna altijd een volledig herstel.

Voor sommige patiënten kan het herstel langzamer verlopen met terugkerende episodes van lage-rugpijn gedurende het hele jaar.

Hoe lage rugpijn voorkomen?

Preventie van lage rugpijn is niet altijd mogelijk omdat het soms kan ontstaan zonder specifieke oorzaak.

Het is echter mogelijk om in het dagelijks leven een reeks deugdzame gedragingen aan te nemen, die zowel nuttig zijn voor de gezondheid van de rug als voor het hele organisme:

vermijd overgewicht en obesitas door een gezonde levensstijl te volgen. Zoals we hebben gezien, kunnen te hoge belastingen de wervelkolom beschadigen en moeten worden vermeden door een correct dieet te volgen in combinatie met regelmatige lichaamsbeweging;
zorg voor regelmatige lichaamsbeweging. Het is belangrijk om te bewegen, maar overdrijf het niet. De belangrijkste oefeningen om rugpijn te bestrijden zijn gericht op het strekken en versterken van de buik-, rug- en iliopsoasspieren. Als u vaak last heeft van rugpijn, geef dan de voorkeur aan krachtige maar weinig belastende sporten zoals zwemmen en fietsen;
gewichten op de juiste manier optillen. Vermijd te zware belastingen die de wervels en tussenwervelschijven kunnen beschadigen;
juiste houding behouden, zowel zittend als staand. Dit vermindert de belasting van de rug. Om dezelfde reden wordt aangeraden om niet te lang te staan of te zitten.