Nieuwe richtlijnen voor hartfalen vergroten de focus op mensen die risico lopen of vroege tekenen vertonen
Nieuwe richtlijnen voor hartfalen door AHA: een nieuwe reeks aanbevelingen om artsen te helpen hartfalen te voorkomen en te beheersen, de focus te vergroten op mensen die risico lopen of vroege tekenen van de aandoening vertonen
De nieuwste richtlijnen van de American Heart Association, American College of Cardiology en Heart Failure Society of America benadrukken het belang van het optimaliseren van de bloeddruk en het volgen van een gezonde levensstijl om de ziekte te voorkomen, samen met nieuwe behandelingsstrategieën voor mensen die al symptomen vertonen.
De nieuwe richtlijnen voor hartfalen die vrijdag zijn gepubliceerd in het tijdschrift Circulation
"In de afgelopen jaren is er een toename geweest in rigoureuze wetenschappelijke onderzoeken hoe symptomatisch hartfalen het beste kan worden behandeld", schrijft de commissie stoel Dr. Paul A. Heidenreich zei in een persbericht.
Hij is cardioloog en hoogleraar geneeskunde aan de Stanford University School of Medicine, evenals hoofd geneeskunde aan het VA Palo Alto Health Care System in Californië.
De nieuwe richtlijnen zullen hopelijk leiden tot betere behandelingsopties voor een groter aantal mensen, zei hij
Hartfalen, een chronische aandoening die wordt beheerd met medicatie en veranderingen in levensstijl, treft volgens AHA-statistieken meer dan 6 miljoen volwassenen in de VS.
De meest voorkomende risicofactoren zijn onder meer vernauwde slagaders, een hartaanval, hoge bloeddruk en hartklepaandoeningen.
Hartfalen kan ook worden veroorzaakt door hartspierziekte, stofwisselingsziekte, auto-immuunziekten of blootstelling aan medicijnen of behandelingen, zoals chemotherapie, die het hart kunnen beschadigen.
ECG-APPARATUUR? BEZOEK DE ZOLL-STAND OP EMERGENCY EXPO
De nieuwe richtlijnen herzien de vier progressieve stadia van hartfalen om mensen die risico lopen eerder te identificeren en behandeling te bieden voordat structurele veranderingen of verminderde hartfunctie kunnen optreden
Fase A is van toepassing op mensen met een risico op hartfalen die nog geen tekenen van structurele hartziekte of hartspierletsel hebben vertoond.
Het omvat mensen met
- hoge bloeddruk;
- diabetes;
- obesitas;
- blootstelling aan geneesmiddelen voor chemotherapie;
- of met een erfelijk risico op hartfalen.
Volgens de nieuwe richtlijnen zou een groot deel van de Amerikaanse volwassenen in dit stadium in aanmerking komen, waaronder de ongeveer 121.5 miljoen mensen met hoge bloeddruk, 100 miljoen met obesitas en 28 miljoen met diabetes.
Naast gezonde leefgewoonten zoals regelmatig bewegen, gezond eten en niet roken, bevelen de richtlijnen mensen in deze categorie aan om een bloeddruk in rust onder de 120/80 te houden.
Het zegt ook dat mensen in dit stadium die diabetes type 2 of hart- en vaatziekten hebben, moeten overwegen een klasse geneesmiddelen te gebruiken, SGLT2-remmers genaamd, die worden gebruikt om de bloedsuikerspiegel te verlagen.
Fase B omvat mensen zonder symptomen van hartfalen maar die tekenen van structurele hartziekte vertonen.
Dat kan tekenen zijn van hartspierbeschadiging, tekenen van minder effectief pompen van het hart, vergroting van de hartspier, abnormale contracties van de hartspier of klepziekte.
Mensen in deze fase kunnen ook medicijnen krijgen voorgeschreven.
Fase C geldt voor mensen met symptomen van zowel hartfalen als structurele hartziekte.
Dat zou kunnen zijn:
- kortademigheid;
- aanhoudende hoest;
- zwelling in de benen, voeten of buik;
- vermoeidheid; en misselijkheid.
Een multidisciplinair team wordt aanbevolen om toezicht te houden op de zorg en monitoring voor mensen in deze fase.
De richtlijn beveelt aan dat mensen in deze fase volledig worden gevaccineerd tegen aandoeningen van de luchtwegen, waaronder COVID-19
De nieuwe richtlijnen verfijnen de classificaties voor linkerventrikelejectiefractie verder, of hoe goed het hart bloed naar de rest van het lichaam pompt.
Die maatstaf wordt gebruikt om het type behandeling te bepalen voor mensen in stadium C voor wie nu verschillende soorten medicijnen beschikbaar zijn om het risico op ziekenhuisopname en overlijden door hart- en vaatziekten te verminderen.
Een goede bloeddrukbeheersing wordt ook aanbevolen.
Fase D wijst op gevorderd hartfalen, wanneer symptomen het dagelijks leven verstoren, moeilijk te beheersen worden en resulteren in ziekenhuisopnames.
Aanbevelingen voor mensen in deze categorie zijn onder meer implanteerbare hartapparaten en de behandeling van andere hartaandoeningen.
Lees ook:
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
CPR bij zwangere vrouwen: complicaties en onderzoeken
Wat is het verschil tussen reanimatie en BLS?
AHA geeft nieuwe richtlijnen voor het uitvoeren van reanimatie tijdens pandemie