Fototherapie voor de behandeling van psoriasis: wat het is en wanneer het nodig is

By Cristiano Antonino On Juni 30, 2022

Gezondheid schuif

Fototherapie wordt gewoonlijk gebruikt om milde vormen van psoriasis te behandelen die ongeveer een derde van het lichaam aantasten

Fototherapie voor de behandeling van psoriasis omvat:

Heliotherapie
UVB breedband fototherapie
UVB smalband fototherapie
PUVA-fototherapie
Bad PUVA-therapie

Heliotherapie

Heliotherapie is de meest voorkomende therapie voor psoriasis.

UV-stralen, zowel in de UVA- als in de UVB-band, hebben een verminderend effect op psoriasis.

UV-stralen produceren in feite DNA-dimerisatie van keratinocyten, waardoor mitose tijdelijk wordt geblokkeerd.

Als gevolg hiervan wordt de verdubbelingscyclus van keratinocyten weer normaal en verdwijnt de psoriatische pleister.

Het spectrum van zonnestraling werkt beter dan alleen kunstmatige UV-straling, dus blootstelling aan zonlicht kan als een echte therapie voor psoriasis worden beschouwd.

Heliotherapie moet bij voorkeur worden uitgevoerd in een mariene omgeving, waar het gemakkelijker is om vele uren zonder kleding door te brengen.

Zonnebrand en zonne-erytheem, die een verergering van psoriasis kunnen veroorzaken, moeten worden vermeden.

Heliotherapie kan met geweld worden uitgevoerd in de Dode Zee, waar de UVA-straling bijzonder intens is en waar het zoutgehalte van de zee een krachtig middel is om de kappen te verwijderen.

UVB breedband fototherapie

Breedband UVB-fototherapie (golflengte 290-320 nm) was jarenlang de ziekenhuisbehandeling van psoriasis, vooral in combinatie met minerale teertoepassing.

Tegenwoordig is het bijna verlaten, omdat het lang duurt om remissie van de laesies teweeg te brengen.

UVB smalband fototherapie

Deze therapie vereist behandeling met lampen die in de UVB-band van 311 nm uitstralen.

Deze methode, die merkbare resultaten geeft, duurt ook lang en is minder effectief dan PUVA-therapie.

PUVA-fototherapie

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Deze methode combineert UVA-fototherapie (golflengte 320-400 nm) met het psoraleen-methoxaleen.

Methoxaleen veroorzaakt fotosensibilisatie en wordt twee uur voor de fotobelichting oraal ingenomen.

PUVA-therapie werkt zowel door de DNA-synthese en dus de celproliferatie te blokkeren, als door de totale celgemedieerde immunologische respons te onderdrukken.

Het grootste risico van PUVA-therapie is de ontwikkeling van spinocellulaire carcinomen.

Bad PUVA-therapie

Om het risico op systemische effecten als gevolg van orale toediening van psoraleen te verminderen, wordt het medicijn bij deze methode via de huid aangebracht, hetzij als een lotion, hetzij direct opgelost in een bak met water waarin de patiënt wordt ondergedompeld voordat hij wordt blootgesteld aan UVA-straling.

Ook deze methode is niet zonder risico's, zoals plaatselijke fototoxiciteitsreacties en gevlekte pigmentatie.

Momenteel is het gebruik van ultraviolette stralen veel beperkter dan in het recente verleden, zowel vanwege de problemen van foto-geïnduceerde carcinogenese als omdat deze methoden als te tijdrovend en te duur worden beschouwd.