Dit is een adviesverklaring van de Advanced Life Support Task Force van de International Liaison Committee on Resuscitation en de American Heart Association Emergency Cardiovascular Care Committee en de Council on Cardiopulmonary, Critical Care, Perioperative and Resuscitation

Al meer dan een decennium is milde onderkoeling (32 ° C-34 ° C) de standaardbehandeling voor patiënten die comateus blijven na reanimatie na een hartstilstand buiten het ziekenhuis met een aanvankelijk schokbaar ritme, en dit is geëxtrapoleerd naar de overlevenden van een hartstilstand met aanvankelijk niet-schokbare ritmes en voor patiënten met een hartstilstand in het ziekenhuis.

Twee gerandomiseerde onderzoeken die in 2002 werden gepubliceerd, rapporteerden overleving en neurologisch voordeel met licht geïnduceerde hypothermie. Een recent gerandomiseerd onderzoek meldde vergelijkbare resultaten bij patiënten die werden behandeld met een gericht temperatuurbeheer bij 33 ° C of 36 ° C.

Als reactie op deze nieuwe gegevens voerde de International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) Advanced Life Support (ALS) Task Force een systematische review uit om 3 hoofdvragen te evalueren:

(1) Moet mild-geïnduceerde hypothermie (of een vorm van gericht temperatuurbeheer) worden gebruikt bij patiënten met coma na een hartstilstand?

(2) Wat is de ideale timing van de interventie indien gebruikt?

(3) Wat is de ideale duur van de interventie als deze wordt gebruikt?

De taskforce gebruikte de beoordelings-, ontwikkelings- en evaluatiemethodologie voor beoordeling van aanbevelingen om het bewijs te beoordelen en samen te vatten en om een ​​consensus te bereiken over wetenschappelijke verklaringen en behandelingsaanbevelingen. De werkgroep adviseert gericht temperatuurbeheer voor volwassenen met een hartstilstand buiten het ziekenhuis met een aanvankelijk schokbaar ritme bij een constante temperatuur tussen 32 ° C en 36 ° C gedurende ten minste 24 uur. Soortgelijke suggesties worden gedaan voor een hartstilstand buiten het ziekenhuis met een niet-schokbaar ritme en een hartstilstand in het ziekenhuis. De werkgroep raadt preklinische afkoeling met snelle infusie van grote hoeveelheden koude intraveneuze vloeistof af. Aanvullende en specifieke aanbevelingen worden in het document gegeven.