Varusknie: wat is het en hoe wordt het behandeld?

By Cristiano Antonino On 8 mei 2023

Varusknie is een afwijking van de onderste ledematen. Ook bekend als 'knieën met beugels', 'gebogen knieën' en 'O-knieën', vanwege de positie van de knieën die de neiging hebben om in de tegenovergestelde richting te 'wijzen', wordt varusknie gekenmerkt door een verkeerde uitlijning tussen het scheenbeen en het dijbeen , waardoor een stompe en intern (mediaal) open hoek ontstaat in plaats van een vlakke hoek

Varusknie: oorzaken

Er zijn veel oorzaken van deze aandoening.

Deze omvatten rachitis, ziekten van het botmetabolisme (bijv. de ziekte van Paget), de ziekte van Blout (bekend als tibia vara) of neurologische problemen.

Mogelijke oorzaken van de ziekte zijn ook herhaaldelijke letsels aan de kniebanden die slecht zijn behandeld of slecht geconsolideerde fracturen van het scheenbeen en het dijbeen, of botinfecties die hebben geleid tot een veranderde ontwikkeling van het skelet.

Varusknie bij kinderen

De varusknie is een vrij veel voorkomende afwijking bij kinderen onder de 18 maanden; het is een tijdelijk probleem dat meestal verdwijnt wanneer het kind begint te lopen.

In feite corrigeert de verandering in de belasting van het lichaamsgewicht die optreedt tijdens het begin van het lopen de misvorming meestal spontaan.

In sommige gevallen kan het echter gebeuren dat deze correctie niet plaatsvindt en dat het probleem zelfs verergert; in dit geval is het noodzakelijk om de aanwezigheid van andere bijkomende ziekten zoals rachitis te vermoeden.

Rachitis is een skeletaandoening met infantiele aanvang, gekenmerkt door een defect in de mineralisatie van de botmatrix; het is heel gebruikelijk in ontwikkelingslanden waar slechte hygiënische omstandigheden langdurig zijn braken en diarree, en ondervoeding leiden tot tekorten aan calcium, magnesium, fosfor en vele andere elementen die nodig zijn voor botgroei.

Patiënten zijn vatbaar voor breuken en botmisvormingen.

Varusknie bij voetballers

Voetballers hebben een hogere frequentie van een varusknie, vooral als ze de sport al sinds de adolescentie beoefenen.

Het lijkt er zelfs op dat het soort activiteit waarmee ze bezig zijn een onbalans veroorzaakt tussen de binnenste en buitenste spieren van de dij, waardoor ze vatbaar worden voor varus en een verlies van uitlijning tussen het dijbeen en het scheenbeen.

Varusknie: symptomen

Varus-knie, in zijn mildste vormen, vertoont meestal geen specifieke symptomen en is slechts een cosmetisch probleem.

Bij een ernstige varusknie kunnen echter symptomen optreden als bot- of spierpijn, knie-instabiliteit, verminderde mobiliteit en loopstoornissen.

In dergelijke gevallen kunnen complicaties optreden op meniscus- of ligamentair niveau.

Varusknie: complicaties

Varusknie wordt geassocieerd met verschillende complicaties.

Een van de ernstigste is een ruptuur van de meniscus of een van de kniebanden.

De overbelasting van de mediale meniscus kan in feite, indien niet adequaat behandeld, evolueren naar de ruptuur van de meniscus zelf.

Bovendien kan het lijden van het kraakbeenweefsel langs de benige uiteinden van de knie als gevolg van deze aandoening evolueren tot artrose, zelfs vroege artrose.

Varusknie: diagnose

De diagnose wordt meestal gesteld door de orthopeed tijdens een specialistisch onderzoek met een eenvoudige objectieve test.

De dokter merkt het afwijkende verloop van de dijbenen vanaf de heup op en een mate van contact van de enkels die hoger is dan de normale anatomie.

In aanvulling hierop kunnen dan vervolgonderzoeken worden voorgeschreven, zoals bijvoorbeeld MRI-scans en bloedonderzoek.

Varusknie: therapie

In gevallen van asymptomatische patiënten of patiënten met milde varusknie worden behandelingen, met name invasieve behandelingen, niet als geïndiceerd beschouwd.

Daarom moeten symptomatische patiënten met een verminderde kwaliteit van leven als gevolg van de stoornis of ernstige misvorming worden behandeld.

De opties zijn gevarieerd en variëren van conservatieve behandeling tot chirurgie.

De effectiviteit van conservatieve behandeling hangt van veel factoren af en is ook gerelateerd aan de ernst van de aandoening.

Het omvat het gebruik van hulpmiddelen zoals orthopedische inlegzolen en schoenen, en fysiotherapeutische oefeningen om de dijspieren te versterken die een sleutelrol spelen bij het bevorderen van uitlijning tussen het dijbeen en het scheenbeen.

De fysiotherapeut zal de patiënt ook helpen om de elasticiteit van de kniebanden te versterken.

Houdingsgymnastiek kan ook helpen.

Gewichtsverlies bij patiënten met overgewicht of obesitas wordt aanbevolen.

Als de patiënt klaagt over pijn, kan toediening van ontstekingsremmers worden overwogen.

Chirurgie, over het algemeen gereserveerd voor de meest ernstige gevallen (symptomatische patiënten of patiënten met meniscuscomplicaties), bestaat meestal uit een osteotomie-operatie.

Dit is een zeer delicate operatie, met een over het algemeen gunstige prognose, om de as van de knie te corrigeren.

Varusknie: het verschil met valgusknie

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Niet te verwarren met varusknie, valgusknie is een ander type knieafwijking; in dit geval 'wijzen' de knieën naar elkaar toe.

Niet alleen zijn de dijbenen en tibiae niet uitgelijnd, maar de dijbenen hebben de neiging om naar elkaar toe te komen en de tibiae hebben de neiging om uit elkaar te bewegen; we hebben dan ook de neiging om te spreken van 'X-knieën'.

Oorzaken van valgusknie zijn metabole botziekten, slecht ingeburgerde bottrauma's, overgewicht en infectie, maar ook veranderingen in de dijspieren.

Net als bij varusknieën zijn patiënten met valgusknieën over het algemeen asymptomatisch en hebben ze geen verslechtering van hun kwaliteit van leven.

Bij de meer ernstige vormen kunnen proefpersonen echter klagen over pijn en complicaties vertonen die voornamelijk de laterale meniscus en kniebanden aantasten.

Over het algemeen treedt degeneratie tot artrose van het uitwendige compartiment van de knie later op dan bij de varusknie.

Ook dan is een orthopedisch onderzoek voldoende om snel een diagnose te stellen.

In dit geval vormen het dijbeen en het scheenbeen objectief een stompe hoek naar buiten en staan de malleoli wijd uit elkaar.

Alleen in gevallen van hoge ernst of verslechtering van de kwaliteit van leven van de patiënt kan een operatie als geïndiceerd worden beschouwd.