Wat betekent anastomose?

By Cristiano Antonino On 14-2023-XNUMX

Anastomose bij chirurgie verbindt twee lichaamskanalen met elkaar, zoals bloedvaten of delen van uw darmen. Chirurgen maken een nieuwe anastomose na het verwijderen of omzeilen van een deel van een kanaal, of na het verwijderen of vervangen van een orgaan dat op een kanaal was aangesloten

Een anastomose is een verbinding tussen twee gangen

Het kan zijn waar twee riviergeulen samenkomen, of waar leidingen onder de straat met elkaar in verbinding staan.

Je lichaam heeft ook veel doorgangen met natuurlijke anastomosen.

Twee belangrijke voorbeelden hiervan zijn uw bloedvaten (arteriële anastomose) en uw maagdarmkanaal, uw slokdarm die is verbonden met uw maag, verbonden met uw darmen.

Wat is een anastomose in de geneeskunde?

Anastomose is ook een belangrijke chirurgische ingreep.

Chirurgen moeten de hele tijd lichaamskanalen met elkaar verbinden die voorheen niet verbonden waren.

Als een van je kanalen beschadigd is, moeten ze mogelijk het beschadigde onderdeel verwijderen en de uiteinden opnieuw met elkaar verbinden.

Als een van je lichaamskanalen een blokkade heeft, moeten ze de blokkade mogelijk omzeilen door een nieuwe verbinding en een nieuw pad te creëren.

Wat is een anastomose in de dikke darm?

Darmanastomose is een van de meest voorkomende soorten anastomoseprocedures.

Uw dikke darm maakt deel uit van uw dikke darm of dikke darm.

Mogelijk heeft u een anastomose in uw dikke darm nodig na een colectomie - een deel van uw dikke darm is verwijderd.

Een ileocolonische (of ileocolische) anastomose verbindt bijvoorbeeld uw ileum, het uiteinde van uw dunne darm, opnieuw met het resterende deel van uw dikke darm.

Waar in uw lichaam vindt chirurgische anastomose plaats?

Chirurgische anastomose gebeurt meestal in uw bloedsomloop en uw spijsverteringsstelsel, en soms in uw urogenitale kanaal (uw plasroute).

De meest voorkomende soorten zijn vasculair en intestinaal.

Een vasculaire anastomose verbindt twee bloedvaten (slagaders of aders).

Een darm- of darmanastomose verbindt een deel van uw darmen (uw dunne en dikke darm) opnieuw met een ander deel van uw maagdarmkanaal.

Bij welke soorten chirurgische ingrepen is anastomose betrokken?

Enkele veelvoorkomende voorbeelden zijn:

Darmresectie operatie. Bij een grote of dunne darmresectie wordt een deel van uw darmen verwijderd. Daarna zal uw chirurg het kanaal moeten herstellen dat uw voedsel door het spijsverteringsproces zal volgen. Wanneer de resterende uiteinden van uw maagdarmkanaal in goede staat verkeren, kan uw chirurg ze weer met elkaar verbinden om de continuïteit te herstellen.
Ileale pouch-operatie. Als u een totale proctocolectomie heeft ondergaan (het gehele colon en rectum zijn verwijderd) en uw anus is in goede staat, kan uw chirurg een intern ileumzakje (J-zakje) voor u maken om uw rectum te vervangen en dit zakje weer aan uw anus te bevestigen (ileumzakje). pouch-anale anastomose). Hiervoor zijn meestal meerdere operaties nodig.
Een maag-/darmbypassoperatie. Operaties die een deel van uw maagdarmkanaal omzeilen, zoals veel procedures voor gewichtsverlies, vereisen een nieuwe anastomose. Uw chirurg zal het bovenste gedeelte van uw maagdarmkanaal moeten verbinden met het gedeelte onder de bypass.
Arteriële bypassoperatie. Een perifere of coronaire bypass maakt gebruik van een anastomose om een van uw slagaders te verbinden met een nieuw kanaal met een betere doorbloeding. Het nieuwe kanaal is een transplantaat van een slagader of ader die ergens anders in uw lichaam is weggenomen. Om het eruit te halen, is ook anastomose vereist.
Toegangschirurgie voor dialyse. Voordat u kunt beginnen met de hemodialysebehandeling voor nierfalen, moet u een kleine ingreep ondergaan om de toegang tussen het dialyseapparaat en uw bloedbaan te vergemakkelijken. Dit omvat een anastomose tussen twee van uw bloedvaten (arterioveneuze fistel).
Orgaantransplantatie chirurgie. Het verwijderen van een orgaan en het vervangen door een nieuw orgaan vereist veel anastomosen. Het nieuwe orgaan moet verbonden zijn met alle vaten en organen die het vorige orgaan was om zijn werk binnen uw lichaamssysteem te kunnen doen.

Welke drie soorten anastomosen zijn er?

Chirurgen kunnen uw lichaamskanalen op verschillende manieren opnieuw verbinden.

Ze kunnen deze termen gebruiken:

End-to-end anastomose. Twee open uiteinden zijn met elkaar verbonden tot een naadloze buis.
Side-to-side anastomose. Twee kanalen zijn naast elkaar verbonden en hun uiteinden zijn gesloten.
End-to-side anastomose. Het ene open uiteinde is verbonden met de zijkant van het andere kanaal en het open uiteinde van dat kanaal is gesloten.

Wanneer wordt een anastomose niet aanbevolen?

Als uw weefsels ontstoken zijn als gevolg van een infectie of ziekte, zal uw chirurg ze de tijd willen geven om te genezen voordat u probeert een anastomose-operatie uit te voeren.

Dit gebeurt soms na een darmresectie.

Wanneer uw darmen tijdens dezelfde operatie niet opnieuw kunnen worden aangesloten, maakt uw chirurg in plaats daarvan een stoma aan.

Dat betekent dat ze uw darmen omleiden naar een nieuwe opening in uw buik met een stomazakje eraan.

Kan ik een anastomose-operatie ondergaan na mijn oorspronkelijke procedure?

Sommige mensen hebben een permanente stoma nodig, maar anderen hebben slechts tijdelijke stoma's nodig.

Deze mensen kunnen op een later tijdstip een anastomose-operatie ondergaan.

Een tijdelijke ileostoma kan eenvoudig worden omgekeerd of worden omgezet in een permanent inwendig ileumzakje met een ileumzakje-anale anastomose.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Een tijdelijke colostoma kan worden omgezet in een permanente ileocolische anastomose.

Bij een succesvolle anastomose sluit uw chirurg uw stoma.

Wat zijn de mogelijke risico's of complicaties van een anastomose-operatie?

Alle chirurgische ingrepen brengen bepaalde standaardrisico's met zich mee, waaronder:

Bloeden.
Bloedproppen.
Buiging.
Letsel aan nabijgelegen organen of vaten.

Complicaties die specifiek zijn voor een anastomose zijn onder meer:

Anastomotische strictuur (stenose). Een vernauwing van de anastomose treedt op wanneer littekenweefsel op de plaats van de anastomose ervoor zorgt dat de doorgang smaller wordt. Stenose treedt op bij 5% van de intestinale anastomosen, meestal na enkele weken. Een vernauwing kan de doorgang van voedsel door uw maagdarmkanaal vertragen of gedeeltelijk belemmeren. Stenose kan ook optreden in de nek van uw blaas na een prostaatoperatie, wanneer uw urethra is verbonden met uw blaashals. (Dit wordt contractuur van de blaashals genoemd.) In beide gevallen kunnen zorgverleners de vernauwing vaak behandelen door deze te verwijden met een ballon of met slangen. Dilatatie is een niet-chirurgische ingreep.
Naadlekkage. Een naadlekkage treedt op wanneer de twee uiteinden van uw lichaamskanaal die met elkaar zijn verbonden niet volledig afdichten en de inhoud van binnenuit naar buiten lekt. Naadlekkages worden gemeld bij ongeveer 5% van de anastomose-operaties. De meeste (75%) zijn geassocieerd met intestinale anastomose, maar ze kunnen ook voorkomen bij vasculaire anastomose. Lekken zijn ernstig omdat de kanalen in ons lichaam zijn ontworpen om stoffen te vervoeren die niet in andere delen thuishoren. De spijsverteringsinhoud in uw darmen bevat bijvoorbeeld bacteriën die de buikholte kunnen infecteren als ze uitlekken. Een lek kan chirurgische reparatie vereisen.
Het maken van een anastomose is een belangrijk onderdeel van veel chirurgische ingrepen. Dat maakt veel van deze procedures mogelijk. Als gevolg hiervan is het ook een hoeksteen van chirurgische training. Chirurgen hebben veel hulpmiddelen en technieken tot hun beschikking om uw anastomose succesvol te maken en complicaties te beheersen wanneer deze zich voordoen. De meeste slagen zonder complicaties. Als u toch een lek heeft, kan vroegtijdig ingrijpen dit onder controle houden en verdere complicaties voorkomen. Als u een vernauwing ontwikkelt, kan deze vaak worden behandeld met niet-chirurgische methoden.

Referenties

MedlinePlus. anastomose. (https://medlineplus.gov/ency/article/002231.htm) Toegang tot 8 / 9 / 2022.
Medscape. Intestinale anastomose. (https://emedicine.medscape.com/article/1892319-overview) Toegang tot 8 / 9 / 2022.
Thomas MS, Margolin DA. Beheer van colorectale naadlekkage. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4882170/) Clin Colon rectale chirurgie. 2016;29(2):138-144. Accessed 8/9/2022.