Prehospitaal- en ophaalservice van HEMS Australië: een overzicht
De Greater Sydney Area Helicopter Emergency Medical Service (HEMS) exploiteert een grote, door artsen bemande, multimodale, preklinische en interhospitale ophaalservice.
Er is momenteel weinig bewijs waarover therapeutische middelen worden daadwerkelijk gebruikt binnen bestaande aeromedische diensten. Het doel van de huidige studie was om het bereik en de frequentie van het gebruik van geneesmiddelen, vloeistoffen en bloedproducten binnen onze dienst te identificeren.
Methoden
Dit was een retrospectieve cross-sectionele studie. Case sheets met betrekking tot een periode van 12 maanden werden geïnspecteerd om de therapeutische middelen te identificeren die door ophaalteams tijdens elke missie werden gebruikt. Overeenkomstige casusnotities, demografische gegevens (leeftijd, geslacht) en casusgegevens (preklinisch versus interhospitaal, trauma versus medisch) werden uit een elektronische database gehaald.
Resultaten
Van de 2566 missies waren er 848 preklinisch, 1662 interhospitaal en 56 gemengd. Preklinische missies waren geassocieerd met minder agenten per geval (mediaan, 2 versus 3) en een kleiner aantal agenten in het algemeen (45 versus 117) in vergelijking met interhospitaal missies.
In beide missietypen waren de meest gebruikte agents inbegrepen morfine, fentanyl, Hartmann's oplossing, ketamine, rocuronium, ondansetron en midazolam.
Noradrenaline, propofol en metaraminol werden alleen vaak gebruikt in interziekenhuizen. Een aantal opgeslagen en niet-opgeslagen middelen werd tijdens de onderzoeksperiode minder vaak of helemaal niet gebruikt.
Conclusies
De resultaten van de huidige studie vormen een praktische leidraad voor hulp preklinische en ophaalservice bij het vaststellen of herzien van hun formularia voor medische middelen. Belangrijke oefenpunten die door de gegevens worden belicht, bieden inzicht in de huidige praktijk in de intensive care.
Er blijft een duidelijke behoefte bestaan aan soortgelijke studies van andere diensten wereldwijd.