Riprendiamo met een artikel van een uitwerking van 2015 rond de raccomandazione en la corretta scelta del calibro dell'accesso venoso, vooral in opkomst / urgentie, sia essa extra ospedaal dat intra ospedaliera.

Kom naar de studio in de studio GAVECeLT nel 2016 aggiornava le raccomandazioni sugli venosi toegang met een tabel met riportata en tradotta dallo scrivente.

Een enkele van de eerste vaten kan worden bevestigd en een enkele kan worden gebruikt, de schaal van de kalibratie of de canule is eerder mogelijk dan de minimale kalibratie mogelijk en de grootte van de periferische kan.

Le bewijs suggeriscono infatti che in tal modo si hanno meno rischi di flebiti (soprattutto in pazienti anziani and defedati) e di eventi avversi, oltre a contenere disagi ai Pazienti dovuti a stravasi or posizioni scomode del device (la famigerata cubitale mediana of "piega del gomito"!) in favore di una facilitata guarigione.

Dit is de noodzaak van een ripristische volumineuze occorronische kaliber en een prestatie.

Parliamo dei calibri ... e del "forse non tutti sanno che"

Il "Meter" serviva (e serve tuttora) een durf een indicazione di misura dei fucili a canna liscia (ormai in disuso!) in relazione alle palle in Piombo. In medicina (e in Infermieristica) corrisponde al numero di cateteri che entrano in un cm2.

Ne consegue che il “G” - Spoor NON è uno standard E CHE LA PORTATA E LE DIMENSIONI VARIANO A SECONDA DELLA DITTA CHE PRODUCEREN IL-APPARAAT.

Een volte può essere indicata la misura in Franch (Fr) of Charrier (Ch) - sono equivalenti - il Franch misura il diametro esterno; 1 Fr (o Ch) corrisponde a 0,33 mm (9 Fr = ca 3 mm)

De tabel met de juiste hoeveelheid voedsel is een van de beste beschikbare producten, een prijs per tarief, een datum voor een bepaalde prijs G20 met een capaciteit van 65 ml / min zonder persing.

 

Quindi SEMPER bene il calibro più piccolo nella posizione più periferica - escludendo il trauma? NEE.

 

 

In ospedale lavorano in tanti. Het primo pezzo quello della "gouden uur" la fanno "quelli fuori" che, se son professionisti e non figure occasionionali addette all 'noodgeval, sanno cosa, kom en soprattutto perché applicare un certo device.

Dopo un confronto con l'UO di radiologia è infatti scaturito il dilemma. Ik heb radiologische gegevens over de samenstelling van de indagine en de samenstelling van de compost - en tussen de verschillende soorten - en de noodzaak van een infusie in een pompa met een hoge snelheid van infusie. Data la natura dell'indagine: ad es. la valutazione di un circolo cerebrale of polmonare, è bene prevedere un veneuze toegang van grof calibro.

Het letterbeeld, een livello di raccomandazioni può venirci in aiuto così come i produttori di di contrasto interpellatied i radiology (tecnici en medici), che mi fanno notare alcune particolarità: i mezzi di contrasto hanno una viscosità ed una density; de natuurlijke diagnostiek bepaalt de snelheid van het infuus.

In het bijzonder l'ACR - American College of Radiologist informa nelle sue raccomandazioni che:

“Intraveneuze contrastmiddelen moeten worden toegediend via een power-injector via een flexibele plastic canule. Het gebruik van metalen naalden voor injectie moet worden vermeden. Bovendien moet de stroomsnelheid geschikt zijn voor de maat van de gebruikte katheter. Hoewel katheters van 22 gauge mogelijk stroomsnelheden tot 5 ml / sec kunnen verdragen, verdient een katheter van 20 gauge of groter de voorkeur voor stroomsnelheden van 3 ml / sec of hoger. Een antecubitale ader of een grote ader in de onderarm is de aanbevolen veneuze toegangsplaats voor elektrische injectie. Als een meer perifere (bijv. Hand of pols) venapunctieplaats wordt gebruikt, kan een stroomsnelheid van niet meer dan 1.5 ml / sec geschikter zijn ",

dat wil zeggen:

“Het contrast van de via endovenosa is een essentieel onderdeel van een iniettore con pompa attraverso una canule plastica flessibile. Het is een metalen metalliek die is bedoeld voor de pompa en de essentie. Inoltre, de portata dovrebbe is essentieel voor alla misura del catetere usato.  Anche se in cateteri en 22 gauge essere in grado di tollerare and flussi fino a 5 Ml / sec, un catetere a 20 gauge of grande è preferibile per una portata of 3 ml / sec or superiore. La vena antecubitale dell'avambraccio (o una vena di grosso calibro del braccio) è de sito di accesso venoso preferito per l'iniezione con pompa. Se uno of più accessi periferici (ad esempio mano o Polso sono utilizzati, è consigliabile garantire una portata non superiore a 1,5 ml / sec "

Met een 20G-garantie in het bezit van een (abbastanza performante) garantie 1,08 ml / sec (65 ml / min).

Niet inbegrepen però l'utilizzo contemporaneo di due accessi di calibro più piccolo (con due pompe)

Geen consegue che anche in ambito di emergenza ospedaliera, nei casi of eerderediamo una successiva e probabile indagine with mezzo di contrasto (es. Sospetto ictus o embolia polmonare etc…) è preferibile un calibro 18 G su vena di grosso calibro; Zoek een optie voor een periferische accesso of een piccolo en een reperire in prima battuta voor een garantie van de farmaci of liquidi.

Infine ricordo che il mezzo di contrasto po essere iniettato anche in via intraossea.

Miti, Leggende, Curiosità en Aneddoti

• vene del piede, della gamba of del collo in emergenza si possono reperire, si sostituiscono però nel più breve tempo mogelijk
• de eerste operazioni di accesso vascolare periferico prevedevano l'uso della sala operatoria, l'apertura della cute, l'isolamento della vena con pointi di sutura ed and the successivo incanulamento con aghi metalic rigidi en lunghi circuiti in caucci
• fino almeno a metà degli anni '90 en disquisiva, in Italia, se l'infermiere potesse of meno reperire l'accesso venoso! (tuttora abbiamo figuur come il "medico prelevatore")
• de eerste categorie van de opslagplaats van de nascita nell'antica Siria en derivava da un condotto ricavato da una pianta, quello recente invece, da Benjamin Franklin nel 1752 by aiutare il fratello malato, ma lo stesso Franklin attribuisce a Francesco Roncelli - Pardino dal 1720, het apparaat van het apparaat
• nel 1687 un editto della chiesa, ratificato anche in sede parlamentare, proibì trasfusioni tra uomo e animale (en vice versa)
• 80% dei Pazienti che entrano in ospedale rijst en terapia endovenosa

_________________________________________________________________________________

BIBLIOGRAFIE ESSENZIALE

1. American college of radiologist: https://www.acr.org/~/media/37D84428BF1D4E1B9A3A2918DA9E27A3.pdf
2. Centrum voor zorggerelateerde infectiebewaking en preventie en tubercolosebestrijding. Richtlijn Perifere intraveneuze katheter (PIVC). Department Health Queensland Government 2013
3. giaravina, congresso sibioc 2012 (http://congresso2012.sibioc.it/dia/07NOV2012_11.40_Giavarina.pdf); Risico op hemolyse bij bloedafname van perifere intraveneuze katheter: een literatuuronderzoek - Danielis M - PMID: 25392029
4. Quesiti Clinico-Assistenziali - anno 5, nr. 10, 2014
5. CDC ATLANTA-richtlijnen voor de preventie van intravasculaire kathetergerelateerde infecties. Augustus 2002