Wat is de schok cardiogeno?

da Cristiano Antonino il Februari 21, 2023

De schokcardiogen zijn een condizione van verminderde cardiale gittata en compromitterende cardiale perfusie. Geweer een ernstige hartinsufficiëntie

Lo shock cardiogeno è talvolta chiamato anche "onvoldoende pomp".

Ecco volgt nello shock cardiogeno:

arbeidsongeschiktheid. Quando il miocardio non riesce a contrarsi a sufficienza per mantenere un'adeguata gittata cardiaca, il volume del colpo diminuisce e il cuore non riesce a espellere un volume adeguato di sangue a ogni contrazione.
Als het bloed van de maag stijgt, kan het precair zijn en een congestie veroorzaken.
Compensatie. Als u het kleinere volume van het colpo compenseert, is de frequentie van het hart groter dan de voorzichtige mantener van het hart van het hart.
Diminuzione del volume dell'ictus. Kom met de verkleining van het volume dell'ictus, de doorbloeding van de arterie coronarie en de bloedsomloop van kleinere collaterale bloedvaten.
Aumento del carico di lavoro. Dit kan meccanismi aumentano il carico di lavoro del cuore en favoriscono l'insufficiënt cardiale sinistra.
Risultato finale. Het risico van een miocardinfarct is dat er achteraf geen hartkloppingen zijn en dat er een automatische vergoeding kan worden betaald om de schade en de dood te voorkomen.

De oorzaak van de shock cardiogeno sono noot komt coronariche of niet coronariche

Coronarico. De hart-cardio-schok is niet corona-schok en het komt vaak voor dat er geen patiënt is infarct miocardio acuto.
Niet coronarico. Als de schok cardiogeen niet-coronavirus is en legato een condizioni che sollecitano il miocardio ea condizioni che bepaald een funzione miocardica inefficace.

Cardiovasculaire shock kan een fatale afloop hebben

Bij een cardiologische shock is er een ernstige complicatie van 5%-10% van de kans op herstel met een infarto miocardico acuto.

Storicamente, de mortaliteit per shock cardiogene tijdperk compresa van 80% tot 90%, recentelijk indicano onderzoek en sceso al 56%-67% grazie all'avvento dei trombolitici, al miglioramento delle interventistiche procedures en migliori therapie.

De incidentie van cardiovasculaire shock en de kans op comune negli uomini chnelle donne, een causa della loro maggiore incidenza di malattia coronarica.

Als de cardiovasculaire schok de kwaliteit van de conditie van de provocatie afleidt van een ventriculaire disfuntie van sinistere significativa met het opheffen van hartritmestoornissen

Indipendentemente causa sottostante, de disfunzione ventriculaire sinistra mette in moto een serie van meccanismi van compensatie die de tentano di aumentare la gittata cardiaca, ma che in seguito portano een verslechtering.

Ischemie miocardica. Ik meccanismi di compensazione possono inizialmente stabilizzare the paziente, ma in seguito causano un deterioramento a causa della crescente richiesta di ossigeno da parte del miocardio già compromesso.

Cardiomiopatia allo stadium terminale: De arbeidsongeschiktheid van de pomp is een hoeveelheid die voldoende is voor de oorzaak van shockcardiogen.

Als u een cardiovasculaire schok krijgt, kunt u het littekenweefsel doorbloeden

Pelle umida. Als een persoon een vriend of vriendin is, kan het zijn dat er geen bloedvergieten is in de omliggende perifere zone.
Verkleining van de bloeddruk van de arteriën: de druk van de arteriën is minimaal 30 mmHg.
Tachicardie. De tachicardie kan worden gecontroleerd of de snelheid van de pomp normaal is om de kleine productie in het lichaam te compenseren.
Snelle ademhaling. Het gebied heeft een snelle ademhaling en een oppervlakkige ademhaling die niet circuleert door het zuurstofloze organisme.
Oligurie. Een productie inferieur aan 20 ml/ora is indicatief voor oligurie.
Mentale verwarring. Een hoeveelheid die onvoldoende is om de gezondheid te versterken, veroorzaakt geleidelijke geestelijke verwarring en meer.
Cianosi. De cianosi kan worden geverifieerd dat de hoeveelheid bloed die wordt gedistribueerd en onvoldoende is in het bestaande lichaam.

De diagnose van shockcardio kan worden gevolgd in meerdere opeenvolgende diagnostieken:

Auscultatie. Het gebruik van een ritmo-galoppante, suoni cardiale debolied en uiteindelijk, se lo shock è dovuto alla rottura van setto ventriculaire of dei muscoli papillaire, een soffio olosistolico.
De PAP-monitor is het meest zeldzaam van een PAP-aumento, en een aumento della pressione ventriculaire sinistra en een maggiore resistenza al postcarico.
Monitoraggio della pressione arteriosa. De invasieve controle van de druk van de arteriën kan wijzen op een mogelijke ventriculaire druk.
Analyse ABG. De emogasanalisische arteriën hebben de meeste zeldzame acidosi metabolica en ipossia.
Elektrocardiografie. Elettrocardiografia is zeer zeldzaam met MI acuto, ischemie of ventriculaire aneurysma.
Ecocardiografie. De ecocardiografie bepaalt de werking van de ventriculaire sinistra en de rivaliserende valafwijkingen.
Livelli enzimatici. Livelli di enzimi komen lattico deidrogenasi, la creatina chinasi. Aspartato aminotransferase en alanina aminotransferasi mogelijk confermare l'MI.

Gestione medicijn

Het trattamento en de quello van migliorare zijn de stato cardiovasculaire mediante:

Ossigeno. L'ossigeno viene prescritto per ridurre al minimo i danni ai muscoli e agli organi.
Angioplastica en stenting. Un catetere viene inserito nell'arteria bloccata per aprirla.
Pomp een palloncino. Je pompt een palloncino viene inserita nell'aorta per favoriete il flusso sanguigno en ridurre il carico di lavoro del cuore.
Controle van dolore. In een paziente che avverte dolore al petto, viene somministrata morfina per via endovenosa per alleviare il dolore.
Monitor van emodinamico: we hebben een lijn arteriosa ingevoegd per toestemming van een nauwkeurige monitor en continu de druk van de arteriën en fornire een porta da cui ottenere frequenti campioni di sangue arterioso.
Terapia dei fluidi.La somministrazione di fluidi hebben essere monitorata attentamente per rilevare i segni di sovraccarico di fluidi.

Terapia farmacologica

De terapia farmacologica bevat:

Dopamina via endovenosa. De dopamina, een vasopressor, aumenta la gittata cardiaca, de pressione sanguigna en de flusso sanguigno renale.
Dobutamina via endovenosa. De dobutamina is een inotropo-agent die de contrattilità van het miocardio verhoogt.
Noradrenaline. De noradrenaline is een vaatvernauwing die krachtig genoeg is om te voorkomen dat het nodig is.
Nitroprussiato via endovenosa. De nitroprussie en een vasodilatator kunnen gebruikt worden met een vasopressor om later het cardiale hart te verminderen en de perifere vasculaire weerstand te verminderen en precarico te verminderen.

Gestione chirurgisch

Quando the farmacologische therapie en de niet-functionele medische procedure, de ultieme optie en de chirurgische procedure.

De pomp van een palloncino intra-aortica (IABP) en een dispositivo meccanico-assistenziale che cerca di migliorare la perfusione coronarica e didurre de carico van lavoro cardiaco attraverso een pomp van een palloncino gonfiabile che viene insertie per via percutanea of chirurgische ingreep in de arteria femorale nell'aorta toracica discendente.

Gestione infermieristica

Lo shock cardiogeno richiede een gestione infermieristica rapida en accurate.

Infermieristische waardebepaling

L'infermiere deve valutare quanto segue:

Segni vitali. Waardeer de vitaliteit van de paziente, in het bijzonder de druk van de sanguigna.
Sovraccarico van liquidi. Ik ventricoli del cuore non possono espellere completamente il volume di sangue in sistole, quindi il liquido può accumularsi nei polmoni.

Diagnose infermieristica

De basis van de valutakoersen, de voornaamste diagnose van infermieristiche sono:

Diminuzione della gittata cardiaca legata en alterazioni della contrattilità del miocardio/alterazioni ipotropiche.
Belemmering van oplichting door gasvorming door verandering van het membraan van de alveolo-capillair.
Als het volume van de vloeistof legaat een verminderde doorbloeding van de nierorganen is, is het natriumwater en het water groter, de druk van de idrostatica of het verminderde eiwitplasma.
De doorbloeding van het weefsel ineffectiviteit legata alla riduzione/cessazione del flusso sanguigno.
Dolore acuto correleert alle ischemie met de tessuti secondaria all'ostruzione of al reringimento delle arterie coronarie.
Intolleranza all'attività fisica legata allo squilibrio to l'apporto e il fabbisogno di ossigeno.

Pianificazione dell'assistenza infermieristica en obiettivi

Het belangrijkste is dat u het volgende doet

Voorkom de recidive van shock cardiogene.
Monitor zijn stato emodinamico.
Somministrare farmacie en liquidi per via endovenosa.
Mantenere la contropulsazione con palloncino intra-aortic.

Gli interventi infermieristici appropriatiat per paziente con shock cardiogeno comprendono:

Voorkom het recidiverende. Het identificeren van de risico's van de pazienti, de promotie van een adequate ossigenazione van de spiercardio en de bevrijding van de carico van de lavoro cardiale mogelijkheid om shockcardiogen te voorkomen.
Stato emodinamico. De arteriële lijn en het monitorapparaat van het ECG-devono zijn van belang en functionerend; de variazioni dello stato emodinamico, cardiaco en polmonare en dei valori di laboratorio devono essere documentate and segnalate; Als u ademhalingsoefeningen doet, kunnen de variaties van het hartritme en andere afwijkingen in de valutakoersen van het ene op het andere moment onmiddellijk veranderen.
Vloeibaar. De infusie van de endovenose devono essere osservate attentamente perché possono verificarsi necrosi tissutale en distacco se i farmaci vasopressori si infiltrano nei tessuti; Het is niet nodig om de garantie en de productie te controleren.
Contropulsazione met palloncino intra-aortico. L'infermiere regola costantemente la tempistica della pompa a palloncino per massimizzarne l'efficacia sincronizzandola con il ciclo cardiaco.
Zorg voor zekerheid en comfort. De manier waarop de farmacie de gezondheid van de dolores verlicht, de preventie van ontstekingen nei siti di inserimento delle linee arteriose en venose multiple, de bescherming van de schattige e de monitoraggio delle funzioni respiratorie e renali contribuiscono a salvaguardare en migliorare the comfort del paziente.
Houd de waarde van ABG in de gaten om de verzuring en de verzuring van het bloed door de huid te laten doordringen.
Positie. Als het paziente en attaccato all'IABP, riposizionarlo spesso ed eseguire esercizi di movimento passivo per evitare la rottura della pelle, ma non flettere la gamba "a palloncino" van paziente all'altezza dell'anca perché ciò potrebbe spostare of fratturare il catetere.

evaluatie

Ik risultati attesi comprendono:

Preventie van recidiverende shockcardiogen.
Monitoraggio dello stato emodinamico.
Somministratie van farmacie en liquidi per via endovenosa.
Mantenimento della contropulsazione con palloncino intra-aortic.

Linee guida per la dimissione e l'assistenza domiciliare

Het is noodzakelijk om de levensstijl van uw leven te wijzigen om ervoor te zorgen dat u een shockcardio krijgt.

Controleer de spanning. Tarief is fiscaal, gestire lo stress, mantenere un peso sano en limitare l'assunzione di sale e alcol.
Onthoud het. Het risico is groot dat de fumatori of non fumatori anche anni dopo aver smesso di fumare.
Mantenere een peso sano. Perdere i chili di troppo sarebbe utile by abbassare it colesterolo and the presse sanguigna.
Dieet. Mangiare meno grassi saturi en colesterolo per ridurre le malattie cardiache.
Esercizio fisico. Het tarief is quotidiano om de druk van het bloed te verminderen, vergroot de lipoproteïne en hoge dichtheid en migliorare de groeten van het algemeen gezond en van de cuore.

Linee guide per la documentazione