Haïti, de nasleep van de aardbeving: noodhulp voor gewonden, solidariteit in actie
Op 14 augustus kwamen bij een verschrikkelijke aardbeving in Haïti ongeveer 2,200 mensen om het leven en raakten ongeveer 12,000 gewond. Na een paar dagen viel er een ontstellende stilte over het onderwerp, alleen onderbroken door een mooi initiatief van de Harvard Medical School, wat betreft spoedeisende geneeskunde, en door de initiatieven van vrijwilligersorganisaties (Misericordie, Openbare Hulp en Rode Kruis), wat betreft solidariteit
Harvard Medical School aan de kant van Haïti met spoedeisende geneeskunde
In een mooi artikel van Leslie Friday legt een van de meest prestigieuze medische scholen ter wereld uit welke initiatieven er zijn genomen en wat de behandeling is van patiënten die getroffen zijn door een aardbeving van een dergelijke intensiteit bestaat uit.
We hebben het over een magnitude van 7.2, die twee dagen later werd gevolgd door Tropical Storm Grace.
Een week na de ramp”, schrijft Leslie Friday in haar artikel, “leggen artsen zich toe op het behandelen van gebroken botten en inwendige verwondingen, behandelingen die essentieel zijn om levens te redden en blijvende invaliditeit te voorkomen.
Tot dusver hebben Haïtiaanse functionarissen die de getroffen regio inspecteren meer dan 12,000 gewonden gemeld door de aardbeving, die zich concentreerde op Petit Trou de Nippes langs het zuidelijke schiereiland, huizen met de grond gelijk maakte en meerdere gezondheidsfaciliteiten instortte of ernstig beschadigde.
Shada Rouhani, directeur spoedeisende hulp en intensive care bij de internationale zorgorganisatie Partners In Health en een assistent-professor spoedeisende geneeskunde van de Harvard Medical School in Brigham and Women's Hospital, werkt al jaren samen met collega's bij Zanmi Lasante, zoals PIH in Haïti bekend staat .
Dat werk omvat het helpen opzetten van de afdeling spoedeisende hulp en de residentie voor spoedeisende hulp - de enige in Haïti - bij Ziekenhuis Universitaire de Mirebalais in de jaren na de aardbeving van 2010 in Haïti en het ondersteunen van trainingsprogramma's voor spoedeisende hulp.
Nu helpt ze de snelle reactie te ondersteunen die wordt geleid door haar Haïtiaanse collega's, van wie ze sommigen bijna tien jaar geleden heeft opgeleid.
Hun inspanningen hebben een cruciaal verschil gemaakt in de noodhulp tussen 2010 en vandaag.
Hier bespreekt Rouhani de belangrijkste zorgen van clinici na een aardbeving, hoe ze snel reageren met levensreddende zorg en waarom dergelijke tragedies een blijvende impact kunnen hebben op degenen die niet onmiddellijk gewond raken tijdens de ramp.
Welke soorten verwondingen zijn typisch het gevolg van een enorme aardbeving, zoals de recente in Haïti?
Rohani: In de eerste paar dagen zien we meestal meerdere vormen van trauma: mensen met hoofdletsel, bloedingen in hun buik of borst, en ernstige verbrijzeling en gebroken botten.
Hoogwaardige onmiddellijke spoedeisende en chirurgische zorg kan levens redden.
Een bloeding in de buik heeft bijvoorbeeld vaak een operatie nodig. Waar een getrainde chirurg en een uitgeruste operatiekamer zijn, kan het bloeden worden gestopt.
Waar dit niet bestaat, kan het bloeden niet worden gestopt en zullen patiënten onnodig overlijden. Sommige gebroken botten worden ook geassocieerd met significante bloedingen.
Een gebroken dijbeen of bekken kan dodelijke bloedingen veroorzaken; spoedeisende hulp kan helpen het bloeden te stoppen totdat een operatie het kan genezen.
Dat concept - gebroken botten kunnen tot de dood leiden - is moeilijk te doorgronden. Kunt u uitleggen hoe dat mogelijk is en hoe clinici op deze noodsituaties reageren?
Rohani: Gebroken botten kunnen 'gesloten' of 'open' zijn.
Gesloten betekent dat het bot de huid niet breekt.
Soms worden deze behandeld met afgietsels, soms met een operatie.
Maar als ze niet correct worden behandeld, zullen botten niet correct genezen.
Dit kan leiden tot blijvende misvorming en invaliditeit.
Aangezien veel mensen in Haïti fysieke arbeid nodig hebben om te overleven, kan dit bijzonder verwoestend zijn.
PIH-artsen zijn in staat om gebroken botten correct te identificeren en te behandelen om dit te voorkomen.
Open betekent dat er een snee is die het gebroken bot blootlegt en het bot door de huid kan laten prikken. In deze gevallen is er ook een risico dat het bot en de wond geïnfecteerd kunnen raken als de patiënt geen antibiotica en een operatie krijgt.
Vertragingen in antibiotica en/of operaties leiden tot infecties, waarvoor amputaties nodig kunnen zijn om te behandelen. In ernstige gevallen kunnen infecties zich uitbreiden naar de rest van het lichaam en de patiënt doden.
Onze spoedeisende hulpteams kunnen open fracturen correct diagnosticeren en behandelen met antibiotica en spalken totdat onze chirurgische teams patiënten naar de operatiekamer brengen om de wond te reinigen en het bot te fixeren.
Hoe worden andere soorten verwondingen behandeld?
Rohani: Soms hebben mensen ernstige wonden die ze in eerste instantie niet krijgen, of die niet goed worden behandeld.
Deze snijwonden kunnen dan geïnfecteerd raken. Zonder snelle antibiotica en de chirurgische verwijdering van het geïnfecteerde weefsel kunnen deze infecties zich verspreiden en leiden tot amputaties en/of overlijden.
Bij ernstige infecties die zich naar het bloed hebben verspreid, is spoedeisende en kritieke zorg nodig om de infectie te helpen stoppen en de schade die het mogelijk al aan organen heeft veroorzaakt, ongedaan te maken.
Waarom is bij zogenaamde crush-blessures soms nierdialyse nodig?
Rouhani: Door verbrijzeling kunnen spiereiwitten snel in het bloed worden afgebroken.
Wanneer te veel van dit eiwit in één keer wordt afgebroken, kan dit leiden tot nierfalen en gevaarlijke onevenwichtigheden van elektrolyten in het bloed die het hart kunnen stoppen.
Dialyse brengt deze elektrolyten in evenwicht, terwijl medische behandeling, vaak IV-vloeistoffen, wordt gebruikt om de nieren nieuw leven in te blazen totdat ze weer kunnen beginnen te werken.
Hoe beïnvloeden aardbevingen, bijvoorbeeld de aardbeving in Haïti, andere patiënten die mogelijk niet gewond zijn geraakt?
Rohani: In de eerste weken na een ramp zullen we verergering van chronische ziekten gaan zien.
Mensen worden afgesneden van hun medicijnen en zorgen voor chronische ziekten - zoals diabetes, hartfalen, hoge bloeddruk - en kunnen heel snel erg ziek worden.
Zie die chronische medicijnen als dingen in balans houden en in het lichaam werken.
Wanneer ze worden verwijderd, neemt de ziekte het over en kunnen mensen acute crises krijgen, zoals diabetische ketoacidose, beroertes en ernstige ademhalingsmoeilijkheden.
Bij exacerbaties van hartfalen kan er vocht in de longen terechtkomen als het hart niet goed werkt.
Wanneer de longen met vocht zijn gevuld, kunt u niet ademen en kunt u zelfs ademhalingsfalen krijgen.
Bovendien kunnen aardbevingen een posttraumatische stressstoornis veroorzaken.
Door de recente aardbeving bestaat het risico dat personen die ook door de aardbeving van 2010 zijn getroffen, opnieuw worden getraumatiseerd. PIH's geestelijke gezondheid teams werken aan het ondersteunen van individuen door deze crises heen.
Volledig uitgeruste gezondheidssystemen, zoals die van het door PIH ondersteunde Hôpital Universitaire de Mirebalais, zorgen ervoor dat er essentiële elementen van kwaliteitszorg zijn: artsen om deze problemen correct te diagnosticeren en de juiste behandelingen te starten; medicijnen en benodigdheden om deze problemen te behandelen; ziekenhuisbedden om voor deze patiënten te zorgen; en ambulante ondersteuning om hen te helpen weer op de been te komen en de behandelingen te hervatten.
![]()
Aardbeving in Haïti, solidariteitsreactie van Italië:
Zoals gezegd hebben de drie grote vrijwilligersorganisaties onmiddellijk actie ondernomen om de getroffen bevolking te helpen.
Uiteraard reageerde het Rode Kruis, dat internationaal is, met eigen vrijwilligers ter plaatse en uit omringende landen.
De Misericordie d'Italia, die uitdrukkelijk katholiek zijn, namen al snel contact op met de Apostolische Nuntiatuur en begonnen daarom geld in te zamelen en andere initiatieven van concrete en tastbare solidariteit.
Deze initiatieven vonden even solide en effectieve steun in Spazio Spadoni, een stichting dicht bij de wereld van de Misericordie.
![]()
Lees ook:
Haïti, inspanningen voor respons op aardbevingen gaan door: VN- en UNICEF-acties
Aardbeving in Haïti, meer dan 1,300 doden. Red de kinderen: "Schiet op, help de kinderen"
Earthquake Bag, The Essential Emergency Kit In geval van rampen: VIDEO