Zijn we er echt zeker van dat alle traumapatiënten een volledige? spinal immobilisatie? Vroege studies hadden de neurologische achteruitgang vóór het ziekenhuis toegeschreven aan het niet immobiliseren van de wervelkolom. Andere recentere onderzoeken ondersteunden deze link echter niet.

Dit betekent niet dat de eerdere studies verkeerd waren, maar betekent dat we meer uitgebreide en nauwkeurige onderzoeken nodig hebben om tot een correcter en slagvaardiger protocol voor immobilisatie van patenten te komen.

Cervicale kragen, bijvoorbeeld, zijn niet vaak een goed idee voor patiënten omdat ze geen complete immobilisatie-tool voor de cervicale wervelkolom zijn. Zelfs als ze een patiënt gunstig passen, laten ze nog steeds een ongewenste hoeveelheid beweging van de cervicale wervelkolom toe. Ze kunnen halsaderen samendrukken en intracraniële problemen veroorzaken.

Wanneer we moeten beslissen of we een patiënt immobiliseren of niet, moeten we de volgende overwegingen in gedachten houden:

  • Bij een onstabiele patiënt met een stomp trauma is tijd van essentieel belang en moet snel vervoer naar het ziekenhuis de prioriteit hebben. In dergelijke gevallen kan het gebruik van a cervicale kraag alleen, terwijl de beweging op een brancard wordt beperkt, kan worden overwogen.
  • Bij een patiënt met een indringende traumatische wond en onstabiele bloedsomloop zijn er zeer weinig aanwijzingen dat het gebruik van spinale immobilisatie van enig nut is en dat snel transport zonder de toepassing van immobilisatietechnieken kan worden overwogen.

Verminderde immobilisatietechnieken mogen alleen worden toegepast op patiënten die zich in een kritieke toestand bevinden.

Bij stabiele patiënten moeten de volgende overwegingen worden overwogen:

  • Patiënten die tekenen van hoofdletsel of verhoogde intracraniale druk vertonen, mogen niet worden geïmmobiliseerd met het gebruik van een halskraag. Immobilisatie van het hele lichaam met behulp van een apparaat zoals een vacuümmatras moet nog steeds worden toegepast. EEN wervelkolom en hoofdblokken kunnen ook worden gebruikt voor korte immobilisatieperiodes, maar het gebruik van een vacuümmatras heeft de voorkeur.
  • Bij stabiele patiënten die geen tekenen van een hoofdletsel of verhoogde intracraniale druk vertonen, wordt het gebruik van een juiste passende cervicale halsband nog steeds aanbevolen als onderdeel van een protocol voor immobilisatie van het hele lichaam dat ook het gebruik van een vacuümmatras of rugprikbord en hoofdblokken omvat. .

[document url = "https://www.emergency-live.com/wp-content/uploads/2017/03/Development-of-a-new-Emergency2.pdf" width = "600" height = "600"]

 

bron