Aterosklerose: hva er det og hvordan unngå det?

By Cristiano Antonino On Desember 9, 2022

Åreforkalkning er fellesnevneren bak de hyppigste og alvorligste hjerte- og karsykdommer, som koronarsykdom, hjertesvikt og arteriopatier i underekstremitetene

På grunn av dens enorme utbredelse og alvorlighetsgraden av dens konsekvenser, har den blitt kalt epidemien på 20-tallet.

Hva forårsaker aterosklerose?

Aterosklerose er en kompleks og langsom vaskulær degenerativ prosess som opprettholdes av en rekke faktorer, inkludert fremfor alt den vedvarende økningen av fett i blodet, og spesielt kolesterol; denne prosessen, over tid, produserer en slags tilstopping av lumen av karene, med en påfølgende reduksjon i strømning, inntil den fullstendig avskaffes.

Hva forårsaker aterosklerose?

I motsetning til hva mange tror, er åreforkalkning en veldig langsom prosess, som begynner så tidlig som i en alder av tjue og utvikler seg sakte og umerkelig frem til de mest avanserte stadiene, når hendelsen preget av iskemi eller infarkt oppstår.

Det man med sikkerhet vet er at i bunnen av forandringene som over tid produseres på den indre veggen av koronarårene av den aterosklerotiske sykdommen (plakk), kan en mer eller mindre stor og utvidet blodpropp – det som kalles en trombe – brått dannes, som til slutt helt okkluderer karet og stopper strømmen; denne tromben dannes vanligvis, men ikke nødvendigvis, på nivået av en allerede eksisterende innsnevring av karet av aterosklerotisk natur; den forlengede stansen i strømningen forårsaket av den okkluderende tromben ender opp med å forårsake døden til cellene som ligger i distribusjonsområdet til den okkluderte vaskulære grenen: dette er akkurat det vi kaller et infarkt; det er intuitivt at den delen av hjertemuskelen som er infarkt (eller død, eller 'nekrotisk') vil være desto mer omfattende jo høyere opp okklusjonen av koronarkaret befinner seg i forhold til dens påfølgende grener.

Hvordan kan det unngås?

Ved forebygging av både et første infarkt (primær forebygging) og et eventuelt påfølgende tilbakefall (sekundær forebygging) er det langt viktigere å behandle åreforkalkningssykdommen i god tid enn å prøve å identifisere og unngå den eventuelle utløseren av den akutte hendelsen.