Paediatrics / Coeliac disease and children: what are the first symptoms and what treatment should be followed?

Lider barnet mitt av cøliaki? Her er de avslørende symptomene

By Cristiano Antonino On Kan 3, 2023

Cøliaki er en autoimmun sykdom som involverer en ganske velkjent og utbredt matintoleranse relatert til gluten

Gluten (GLOOT-in) er det generiske navnet på proteiner som finnes i hvete, rug, bygg og andre kornprodukter.

Ved cøliaki (SEE-lee-ak) kan ikke kroppen ta opp viktige glutenrelaterte næringsstoffer og dette fører til problemer med kroppens riktige ernæring.

Hva er tegn og symptomer på cøliaki?

Cøliaki, også kjent som glutensensitiv enteropati og ikke-tropisk sprue, kan forårsake en lang rekke symptomer.

Spedbarn går kanskje ikke opp i vekt og lengde som forventet, en tilstand som kalles vekstretardasjon.

Eldre barn kan manifestere seg

diaré
forstoppelse
blek, illeluktende avføring (bajs)
vondt i magen og oppblåsthet
vekttap
tretthet
hodepine
smertefulle utslett (vanligvis hos eldre ungdom og voksne), spesielt rundt albuer og knær

Noen mennesker har ingen symptomer i det hele tatt.

Symptomer kan oppstå når som helst i et barns liv.

Noen barn har problemer første gang de har gluten, men andre viser symptomer år etter at de trygt har inntatt glutenprodukter.

Et barn kan vise de første tegnene på cøliaki like etter at de har begynt å spise fast føde som frokostblandinger

Tegn kan omfatte diaré, magesmerter og svikt i å gå opp i vekt med vanlig hastighet.

Over tid kan det hende at et barn ikke når forventet høyde, utvikler anemi og munnsår og har atferdsproblemer.

Hva er årsakene til cøliaki?

Ved cøliaki aktiverer gluten immunsystemet for å skade villi.

Villi (VIL-eye) er fingerlignende fremspring i tynntarmen som absorberer næringsstoffer fra maten og sender dem inn i blodet.

Skadede villi kan ikke absorbere vitaminene og mineralene et barn trenger for å vokse.

Årsaken til cøliaki er ukjent

Det har en tendens til å følge en genetisk og familiær overføring, men kan også være assosiert med andre lidelser eller tilstander, slik som Downs syndrom, Williams syndrom, type 1 diabetes og autoimmune skjoldbrusksykdommer.

Hvordan diagnostiseres cøliaki?

Diagnosen cøliaki starter vanligvis med en blodprøve for å se etter antistoffer mot gluten og andre proteiner i tarmslimhinnen.

Antistoffer er proteiner produsert av immunsystemet som gjenkjenner og kvitter seg med bakterier og andre ting det ser på som trusler.

De forblir vanligvis i kroppen vår i tilfelle vi må bekjempe den kimen eller problemet igjen.

Hvis blodprøven påviser høye nivåer av antistoffer mot gluten, vil legen sannsynligvis utføre en biopsi av tynntarmen som skal sendes til testing.

For å utføre en biopsi, setter leger inn et langt, tynt rør (kalt et endoskop) gjennom munnen og magen inn i tynntarmen for å ta en liten prøve av vev.

Et barn er vanligvis bedøvet eller under generell anestesi for å sove under prosedyren.

Hvis et barn får diagnosen cøliaki, bør deres søsken, foreldre og besteforeldre også testes. De kan ha sykdommen, men ingen symptomer.

Cøliaki som ikke er funnet hos voksne på lenge, kan føre til alvorlige helseproblemer.

Hvordan behandles cøliaki?

Det finnes ingen kur mot cøliaki.

Forskere jobber med nye behandlinger og mange viser lovende.

Men foreløpig håndteres tilstanden med en glutenfri diett.

Dette lar tarmslimhinnen gro og hjelper til med å lindre symptomene.

Kosttilskudd

Hvis barnet ditt har cøliaki, vil legen din veilede deg om hvilke matvarer barnet ditt kan spise og hvilke du bør unngå.

Disse endringene vil ha stor innvirkning på familiens daglige liv og barnets kosthold.

Derfor kan legen foreslå at du møter en kostholdsekspert for råd.

Barnets kosthold bør ikke inneholde hvete, bygg, rug og relaterte frokostblandinger.

Ingen lov pålegger matprodusenter å føre gluten på matetiketter, så det kan være vanskelig å sørge for at barnet ditt unngår det.

Les matetikettene på alle varene nøye før du kjøper dem eller la barnet få dem.

Og hjelp barnet ditt å lære å gjøre det også.

Her er noen tips du bør huske når du velger mat:

Start med maten barnet ditt kan spise. Trygge matvarer og ingredienser inkluderer mat laget av maismel, ris, bokhvete, sorghum, pilrot, kikerter (garbanzobønner), quinoa, tapioka, teff og poteter. Også OK er alt enkelt kjøtt, fisk, kylling, belgfrukter, nøtter, frø, oljer, melk, ost, egg, frukt og grønnsaker.
Se opp for krysskontaminering. Noen ganger kan glutenfrie matvarer komme i kontakt med matvarer som inneholder gluten (kalt krysskontaminering). For eksempel kan smuler fra vanlig hvetebrød finne veien til syltetøy, pålegg eller krydder hvis folk ikke er forsiktige med å bruke en ny kniv eller redskap hver gang. Å oppbevare krydder i utklembare flasker og bruke separat smør, syltetøy og pålegg for personer med cøliaki er en god idé. Du kan også ha en separat brødrister for glutenfritt brød.
Rengjør apparater, redskaper og arbeidsflater før du lager glutenfrie produkter, spesielt etter håndtering av mat som inneholder gluten. Vask hendene godt og ofte når du lager mat.
På restauranter: informer servitøren eller kjøkkenpersonalet om barnets tilstand slik at de vet at barnets mat må være fri for gluten og relaterte ingredienser.
I dagligvarebutikker: de fleste selger brød, frokostblandinger, kakeblandinger, kjeks, kjeks og andre glutenfrie produkter. Helsekostbutikker og helsekostmarkeder kan ha bredere utvalg av disse matvarene. Hopp over glutenfrie produkter fra bulkmatbeholdere på grunn av risikoen for krysskontaminering.

Hva skjer hvis barnet mitt får noe med gluten?

Selv med disse forholdsreglene kan barnet ditt få i seg gluten på et tidspunkt.

Det er OK: en enkelt liten eksponering kan forårsake en liten betennelse i tarmen, men det vil sannsynligvis ikke føre til umiddelbare symptomer.

Normalt fornyer slimhinnen i tynntarmen seg helt hver 3-4 dag.

Derfor, etter en enkelt hendelse, erstatter nye celler raskt de skadede.

Gjentatt eksponering for gluten vil imidlertid føre til kontinuerlig skade på tarmslimhinnen.

Hvordan kan foreldre hjelpe?

Hvis barnet ditt har cøliaki, fortell de andre voksne i barnets liv – omsorgspersoner, lærere, skolesykepleiere, leirrådgivere, barnevakter og venneforeldre – og forklar viktigheten av å holde mat med gluten unna barnet ditt.

Lær større barn å ikke ta imot mat fra andre med mindre det kommer fra noen som kan garantere at maten er glutenfri.

Hjelp barnet ditt å tilpasse seg et glutenfritt kosthold.

Dette kan være en utfordring, spesielt i begynnelsen.

Men over tid vil du og barnet ditt lære hvilke matvarer som er OK og hvilke som ikke er det, noe som gjør det lettere å finne trygge måltider, snacks og ingredienser.