Migrene er den mest kjente og vanligste formen for hodepine, etter spenningshodepine. La oss se hva det er i detalj og hvordan vi skal håndtere det effektivt

Migrene, hva er det?

Migrene er en svært vanlig form for hodepine, som gir smertefulle anfall som oppstår med svært varierende frekvens fra person til person: I noen tilfeller er det bare noen få episoder i løpet av et år, mens i andre skjer anfall flere ganger i uken.

Som de andre formene for hodepine, kan det være episodisk eller kronisk: i det første tilfellet er smerteanfallene sporadiske og forekommer mindre enn femten dager i måneden; i den andre dukker de opp i minst femten dager i måneden, i mer enn seks måneder, uten å reagere på behandling og ofte forbundet med depresjon og funksjonshemming.

Migrene er den lettest kroniske formen for hodepine.

Regnes som den mest berørte aldersgruppen, ifølge WHO (Verdens helseorganisasjon) er migrene en større årsak til funksjonshemming enn andre alvorlige nevrologiske sykdommer, som epilepsi, multippel sklerose og Parkinsons sykdom.

Migrene, symptomene

Migrene forårsaker intens smerte av bankende karakter.

Lider beskriver det som en skikkelig banking.

Det begynner vanligvis på en progressiv måte: først involverer det frontalområdet over øyet, deretter intensiveres "pulsasjonene" og involverer til slutt også hele pannen og tinningen.

Vanligvis påvirker det bare den ene siden av hodet (bare i 20% av tilfellene er smerten bilateral).

Hvis smerten forårsaket av spenningshodepine har godt av bevegelse, forverres smerten som kjennetegner migrene ved bevegelse, til det punktet at pasienten ikke kan utføre daglige aktiviteter og i noen tilfeller unngår dem.

Vanligvis er smerten også forbundet med andre symptomer, som kvalme, oppkast, fotofobi (ubehag for lys), fonofobi (ubehag for lyder), osmofobi (ubehag for lyder), frysninger og blekhet. Ikke bare det.

Noen mennesker er utsatt for såkalte "prodromalsymptomer": en serie av plager som varsler et migreneanfall og gjentar seg regelmessig før hver krise, selv dagen før.

De vanligste er irritabilitet, tretthet, døsighet og en tendens til å endre humør.

Varigheten av krisen varierer.

I noen tilfeller varer migreneanfallet noen timer, i mer alvorlige tilfeller kan det vare i flere dager (opptil tre dager).

Det vises ofte når du våkner.

De som opplever svært hyppige anfall, i tiden mellom migreneanfall, lider ofte også av spenningshodepine.

Migrene med aura

1-2 % av befolkningen er rammet av en spesiell form for migrene: migrene med aura.

I praksis, i disse tilfellene 10 til 30 minutter før eller samtidig med utbruddet av den faktiske krisen, oppstår en rekke reversible nevrologiske symptomer.

De er bundet til å regressere spontant, og etterlater ingen tegn eller rester.

De hyppigste klagene er visuelle: personen kan gradvis utvikle små gjenskinn, veldig lik de som vises når du stirrer på en lyskilde i lang tid; skimrende blinker; mørkning eller uskarphet av synsfeltet; tap av syn i et begrenset område av synsfeltet.

Auraen kan også være mer kompleks, dvs. preget av mer omfattende forstyrrelser, som prikkende følelse og nummenhet i en arm og taleforstyrrelser (som vansker med å uttrykke seg).

Disse symptomene oppstår gradvis og forsvinner helt på mindre enn en time.

Noen ganger er auraen isolert, dvs. at den ikke følges av migrene.

Migrene, årsaker

Selv i dag er årsakene til migrene ikke klare.

I følge en av de mest aksepterte hypotesene er det en nevrovaskulær lidelse på grunnlaget: i praksis vil det under et migreneanfall først være en innsnevring og deretter en utvidelse av lumen av arterielle kar i bestemte områder av hjernen.

Kjemikaliene som frigjøres under disse endringene vil irritere de lokale nerveendene, og utløse den smertefulle stimulansen.

Feilfunksjon i området av hjernen som er ansvarlig for smertekontroll og knyttet til strukturene som er ansvarlige for utbruddet av visse symptomer, som kvalme og oppkast, ser også ut til å spille en rolle.

Migrene kan også være sluttresultatet av en sammenhengende serie hendelser, som forekommer hos genetisk disponerte individer.

"Sikringen" vil bli utløst av en overdreven stimulering av trigeminusnervefibrene som omgir meningealkarene, som igjen initierer en smerterespons som når hjernesentrene, hvorfra den sendes tilbake til meningealkarene, og aktiverer en ondskapsfull reaksjon. sirkel.

Ifølge en annen hypotese vil migrene være knyttet til en funksjonell mangel på det antinociseptive systemet, som har som oppgave å motvirke smertefulle stimuli ved hjelp av celler spredt over hele nervesystemet.

Til slutt har det også blitt antatt at migrene kan være en defensiv reaksjon på ytre og indre stimuli som forstyrrer kroppens balanse og overspenner hjernen.

Migrene triggere

Over tid er det identifisert en rekke utløsende faktorer, dvs. elementer som kan fremme initiering av en smertekrise.

De vanligste er:

• stress: generelt oppstår hodepineanfall når den stressende situasjonen som provoserte dem er over;
• hormonelle ubalanser. Perioden som er mest utsatt er menstruasjonssyklusen, så mye at det har blitt anerkjent at menstruasjonsmigrene eksisterer;
• inntak av matvarer som personen er spesielt utsatt for eller som inneholder stoffer som har kapasitet til å utløse migrenesmerteutløsende mekanismer (f.eks. inneholdende nitrater, som pålegg)
• eksponering for sol, vind, kulde, høyde, forurensning;
• bor i rom med foreldet luft;
• overdreven intens fysisk aktivitet;
• røyking og alkoholforbruk;
• eksponering for intense parfymer, skarpe lys, øredøvende lyder, plutselige skarpe lyder, skarpe aromaer;
• Fasting;
• endringer i søvn-våkne-rytmen.

Typer migrene

I tillegg til egentlig migrene og migrene med aura, er det andre, mindre hyppige typer migrene:

• retinal migrene, som innebærer tap av syn på det ene øyet, heldigvis midlertidig;
• den oftalmoplegiske migrene, som er assosiert med et underskudd av den tredje, fjerde og sjette kranienerven (oculomotoriske nerver) og forårsaker øyeblikkelige angrep av diplopi, en visuell defekt der et individ oppfatter delte bilder. Det er svært sjeldent;
• barndoms migrenesyndromer, typiske for barndommen og preget av svimmelhet, abdominal kolikk og oppkast (også kalt migreneekvivalenter).

Behandling for migrene

Vanligvis krever migreneanfall alltid behandling.

De mest brukte medikamentene er triptaner, de eneste molekylene som er spesielt utviklet for dette problemet.

Mens vanlige smertestillende midler bare reduserer smerten, virker disse stoffene på årsakene og mekanismene til migreneanfallet: spesielt er de i stand til å blokkere utvidelsen av karene som oppstår under angrepet og forhindre at smerten sprer seg.

De forbedrer også symptomene forbundet med migrene, som kvalme, oppkast og ubehag fra lys og lyder.

Triptanklassen består av mange medikamenter som er forskjellige i deres absorpsjonsegenskaper og varighet av aktivitet mot smerte

Valget av type molekyl eller blanding av molekyler må gjøres av legen, avhengig av angrepsforløpet, dets intensitet og varighet.

Mens man venter på at stoffet skal tre i kraft, for å dempe symptomene, kan det være nyttig å legge seg på et rolig sted, vekk fra lys, lyd og luktstimuli, og unngå å bevege seg.

Som et alternativ til triptaner kan legen foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (f.eks. indometacin, ketoprofen, naproxen) eller ergotderivater, som imidlertid ikke er uten bivirkninger.

Det finnes også ulike farmakologiske tilnærminger, spesielt indisert i former som ikke reagerer på symptomatisk behandling og i de med høy frekvens av kriser.

De mest effektive legemidlene tilhører kategorien kalsiumantagonister, betablokkere og inkluderer også noen antiepileptika.

Nylig har andre spesielt effektive muligheter blitt introdusert, slik som bruken av botulinumtoksin og antistoffer som er i stand til å modulere aktiviteten til et stoff, kalsitoningenrelatert peptid, involvert i oppkomsten av migrenesymptomer.

For å forebygge migreneanfall er det viktig å unngå risikofaktorer så mye som mulig.

Les også

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Hodepine: Symptomer og typer

Klyngehodepine: Symptomer og behandling

Spenningshodepine: Symptomer, egenskaper og behandling

Hodepine: Symptomer og typer

For en hodepine! Vil det være en Cephalea eller en migrene?

Rebound hodepine, hodepinen knyttet til narkotikamisbruk

Migrene og spenningshodepine: Hvordan skille mellom dem?

Hodepine og svimmelhet: Det kan være vestibulær migrene

Monoklonale antistoffer og botulinumtoksin: nye behandlinger for migrene

Migrene med hjernestammeaura (basilær migrene)

Migrene og spenningshodepine: Hvordan skille mellom dem?

Paroksysmal Posisjonell Vertigo (BPPV), hva er det?

Hodepine og svimmelhet: Det kan være vestibulær migrene

Våkne opp Hodepine: Hva er årsakene og hva du skal gjøre

Spenningshodepine: Hva er det, hva er årsakene og hva er behandlingene?

Muskelspenningshodepine: hjelp fra kryoterapi

Hodepine under flylanding: hvorfor skjer det?

Klyngehodepine: Hvordan gjenkjenne og håndtere det?

Hodepine: Hva det er, symptomer og behandling

kilde

Bianche Pagina