Multippel sklerose: definisjon, symptomer, årsaker, diagnose og behandling

By Cristiano Antonino On Juni 19, 2023

Helse glidebryter

Multippel sklerose er en nevrodegenerativ sykdom som påvirker sentralnervesystemet og kan forårsake forstyrrelser av signaler mellom hjernen, ryggmargen og optiske nerver, noe som fører til en lang rekke symptomer

Multippel sklerose er en kronisk sykdom som kan være ganske invalidiserende, men som verken er smittsom eller dødelig

Det er preget av en unormal reaksjon av immunforsvaret som angriper noen komponenter i sentralnervesystemet.

Dette skjer fordi sentralnervesystemet forveksler myelin med et fremmed middel.

Av denne grunn anses multippel sklerose av mange eksperter for å være en autoimmun sykdom.

Angrep på myelin

Spesielt angriper og skader multippel sklerose myelin først.

Det er fettstoffet som belegger og beskytter nervefibrene i sentralnervesystemet.

Myelin er involvert i korrekt overføring av nervesignaler langs de ulike elementene i sentralnervesystemet.

Denne aggresjonen forårsaker en økning i betennelse og følgelig skade.

De forskjellige formene for multippel sklerose

Det finnes ulike former for multippel sklerose og forløpet og forekomsten av tilbakefall er ikke alltid forutsigbare.

De vanligste formene er den med tilbakefall og remisjoner og den primære progressive, henholdsvis i 85 og 15 % av tilfellene.

Noen ganger, selv i fravær av manifeste symptomer, kan sykdomsaktivitet og skade på sentralnervesystemet fortsette og utvikle seg.

Multippel sklerose kan oppstå i alle aldre, men er oftest diagnostisert mellom 20 og 40 år.

Diagnosen kommer gjennom en nevrologisk undersøkelse.

Rundt 2.8 millioner mennesker er rammet av denne sykdommen over hele verden, hvorav 1.2 millioner i Europa og rundt 130,000 XNUMX i Italia.

Når det gjelder kjønn, er antallet kvinner med multippel sklerose nesten tre ganger så mye som menn.

Symptomer på multippel sklerose

Multippel sklerose manifesterer seg gjennom et bredt spekter av symptomer som inkluderer:

motoriske vanskeligheter
synsforstyrrelser
tretthet (selv ved å utføre de vanlige daglige aktivitetene)
muskelverk
prikking og nummenhet i ansikt, kropp og/eller lemmer
sensitivitetsforstyrrelser (som svekket berøring, redusert følsomhet for varme, kulde og smerte)
taleforstyrrelser
blæreproblemer (som trang til å tisse, urininkontinens og problemer med å tømme blæren helt)
tarmlidelser
seksuelle dysfunksjoner
spastisitet (vanligvis muskelstivhet og ufrivillige spasmer som gjør bevegelse vanskelig)
humørproblemer.

Intensiteten av forstyrrelsene er relatert til omfanget av myelintapet og alvorlighetsgraden av skaden på aksonene (fundamentale strukturer av nerveimpulsledning), mens typen avhenger av stedet.

Varigheten av symptomene avhenger av hvor lang tid det tar for sentralnervesystemet å fjerne betennelse (dager) og fylle myelin (uker til måneder), og hvor godt nervesystemet kan gjenopprette seg selv.

Symptomene kan variere fra person til person, være forskjellige over tid og i påvirkning.

Forstyrrelsene indusert av sykdommen kan noen ganger vise seg invalidiserende til det punktet at de påvirker dagliglivet betydelig.

Teoretisk enkle handlinger som å gå, lese, snakke eller manøvrere et objekt kan bli vanskelig på grunn av sykdommen.

Patologien innebærer fysiske komplikasjoner som i 80 % av tilfellene også fører til alvorlige former for funksjonshemming, som i stor grad kan påvirke livet og dagliglivet til personer som er rammet av multippel sklerose.

En av to personer sier symptomene deres hindrer dem i å gjøre jobben de er kvalifisert til å gjøre eller ønsker å gjøre.

Én av tre pasienter slutter på grunn av sykdom og én av fem opplever vanskeligheter med å integrere seg og leve i det sosiale stoffet.

Årsaker, en multifaktoriell tilnærming

Korrelasjonen mellom EBV-viruset og den sannsynlige utviklingen av denne patologien er påvist.

Årsakene til denne anomalien i immunsystemets funksjon er ikke kjent med sikkerhet til dags dato og blir fortsatt studert.

Det antas at en kombinasjon av flere faktorer kan være ansvarlig for utbruddet av multippel sklerose.

Derfor pågår undersøkelser innen immunologi, men også epidemiologiske og genetiske studier.

Vi kan derfor med rette snakke om en multifaktoriell matrise, som inkluderer elementer som:

immunologiske årsaker; det eksakte antigenet eller målet som får immunceller til å reagere med et angrep på myelin, er til dags dato ukjent. Imidlertid har forskere nylig vært i stand til å identifisere: hvilken immuncelle som forbereder angrepet, noen av faktorene som får celler til å angripe myelin og noen reseptorer som ser ut til å bli tiltrukket av myelin for å sette i gang prosessen med å ødelegge det. Dette er imidlertid fortsatt en pågående etterforskning
miljøet (temperert klima, breddegrad, kaukasisk opprinnelse, giftige stoffer, lave nivåer av vitamin D); multippel sklerose er kjent for å forekomme hyppigere i områder langt fra ekvator. Mange faktorer ble analysert, inkludert geografiske, demografiske (alder, kjønn og etnisitet) variasjoner, for å prøve å forstå årsaken til dette beviset. Det ser ut til at eksponering for noen miljøfaktorer før puberteten vil disponere personen for senere å utvikle sykdommen. Noen forskere hevder at dette kan ha sammenheng med vitamin D som normalt produseres av kroppen under eksponering av huden for solen. Mennesker som bor mye nærmere ekvator blir utsatt for mye sollys gjennom hele året; som et resultat har de en tendens til å ha høyere nivåer av naturlig produsert vitamin D. Vitamin D antas å ha en gunstig innvirkning på immunfunksjonen og kan bidra til å beskytte mot autoimmune sykdommer som multippel sklerose
eksponering for smittestoffer (virus, bakterier) spesielt i de første leveårene; Fordi virus er kjent for å forårsake demyelinisering, er det mulig at et virus eller smittestoff forårsaker multippel sklerose. I denne forbindelse, ifølge en helt fersk studie publisert i januar i tidsskriftet Science – utført av forskere ved Harvard TH Chan School of Public Health i Boston ledet av italieneren Alberto Ascherio – er Epstein-Barr virus (EBV) infeksjon absolutt en risikofaktor for utvikling av multippel sklerose. I en tid har EBV, herpesvirus som er i stand til å forårsake mononukleose, blitt mistenkt for å være en mulig utløser av multippel sklerose, men denne studien ser ut til å ikke gi rom for tvil i denne forbindelse
en genetisk disposisjon, selv om dette ikke kvalifiserer multippel sklerose som en arvelig sykdom i streng forstand; Men å ha en førstegrads slektning, for eksempel en forelder eller søsken, som er rammet av sykdommen, øker individets risiko for å utvikle den til mange ganger større enn den generelle befolkningen.

Å forstå årsakene til sykdommen vil være avgjørende for å identifisere de mest effektive terapiene.

Dette vil tjene til å håndtere denne sykdommen, samt tiltak for å muligens forhindre utseendet.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Kurere multippel sklerose

For øyeblikket er det dessverre ikke tilgjengelig behandling for å løse sykdommen.

Imidlertid er det flere legemidler godkjent av Food and Drug Administration.

Det amerikanske myndighetsorganet med ansvar for å regulere mat og farmasøytiske produkter har listet opp en rekke behandlinger som har vist seg å kunne bremse utviklingen av sykdommen.

Dette er de såkalte «multippel sklerosemodifiserende legemidlene», som imidlertid kan ha flere svært viktige bivirkninger.

Valget av ett medikament fremfor et annet avhenger hovedsakelig av formen for multippel sklerose.

Videre må vi ikke glemme eksistensen av effektive medisiner og terapier for å kontrollere angrepene.

Og det finnes også behandlinger som er nyttige for behandling av visse typiske symptomer på multippel sklerose.

For kontroll av multippel skleroseanfall er de tilgjengelige terapiene noen kortisonmedisiner og plasmaferese.

Sistnevnte driver separasjonen av blodplasmaet fra de korpuskulære elementene i blodet og virker effektive til å buffere effekten av symptomene på multippel sklerose.

På den annen side, når det gjelder behandling som tar sikte på å lindre symptomene, i tillegg til bruk av medisiner (som de som reduserer spasmer, eller de for følelsen av kronisk tretthet), kan fysioterapi brukes.

Sistnevnte har gjennom tøynings- og muskelstyrkende øvelser funksjonen til å lindre motoriske og koordinasjonsproblemer, samt følelsen av generell svakhet.