Nyrestein: hva de er, hvordan behandle dem
Nyresteindannelse: nyrestein, også kjent som lithiasis, er en av de vanligste og eldste sykdommene i urinveiene
Denne sykdommen er preget av tilstedeværelsen av små steiner langs urinveiene
Dannelsen av steiner er en konsekvens av den samme kjemiske prosessen som utfelling av sukker i en kopp kaffe: hvis et stoff i urinen er mer konsentrert enn normalt, noe som gir opphav til såkalt overmetning, kan det feller ut og danner krystaller som smelter sammen i bunnen av nyrebekkene og danner kalksten, fra latinsk kalksten (steinstein).
Dette skjer ikke hos friske individer fordi det er stoffer i urinen som effektivt motvirker krystallisering, i utgangspunktet sitrater.
Hva er nyrestein?
Nyrestein kan bestå av ulike kjemiske komponenter, enten enkeltvis eller i kombinasjon:
- I den vestlige verden er de fleste steiner kalsiumoksalat, utgjør 90 % av tilfellene og er røntgentette;
- Mindre hyppige, men fortsatt radioopake er de av kalsiumfosfat;
- De av urinsyre, som er stadig hyppigere, er radiotransparente, dvs. usynlige på standard røntgen, men ikke på ultralyd; de har den gunstige egenskapen å oppløses fullstendig bare ved å alkalisere urinen med medisinsk terapi uten å måtte ty til kirurgi;
- Cystinsteiner, som er svært sjeldne, forekommer ofte fra barndommen hos pasienter med en arvelig patologisk tilstand kalt cystinuri; de forårsaker ofte kompleks, voluminøs, veldig hard og vanskelig å behandle kalsinose;
- Calculi generert av urinveisinfeksjoner (trippelfosfater) fortjener et eget kapittel. De er forårsaket av bakterier som produserer en proteinmatrise som letter utfellingen av oppløste salter i urinen.
Urinkalkulose er en utbredt sykdom i den vestlige verden
Det anslås å påvirke omtrent 10 % av den mannlige befolkningen og 5 % av den kvinnelige befolkningen.
Alderen med høyest forekomst er mellom 30 og 50 år.
Tilbakefall er svært hyppige, og forekommer i en prosentandel som varierer, avhengig av studiene, fra 25 til 50 % av tilfellene etter 5 år.
Den estimerte forekomsten i Italia er rundt 100,000 XNUMX nye tilfeller per år.
Blant årsakene er det lagt stor vekt på fortrolighet, et ubalansert kosthold og lavt væskeinntak.
Diagnose av nyrestein
Metodene for å diagnostisere nyrestein er:
- førstevalget er ultralyd, som gir tilstrekkelig detaljert informasjon uten å utsette pasienten for stråling.
- CT-skanningen, vanligvis uten kontrastmiddel, kun i tvilsomme tilfeller eller når den mest passende kirurgiske strategien må bestemmes.
Behandlinger for å kurere nyrestein
Noen typer behandling er for tiden mulig
- Ekstrakorporeal sjokkbølgelitotripsi (ESWL)
- Perkutan litotripsi (PCNL)
- Endoskopisk ureteroskopisk litotripsi (URS)
- Endoskopisk endorenal retrograd litotripsi med fleksibelt ureteroskop (RIRS)
- Åpen kirurgi (forbeholdes kun for sjeldne tilfeller av kalkulose så kompleks at en endoskopisk tilnærming ikke anbefales).
Les også:
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
O.Terapi: Hva det er, hvordan det fungerer og for hvilke sykdommer det er indisert
Oksygen-ozonterapi i behandling av fibromyalgi
Nyrestein: Hvordan de dannes og hvordan man unngår dem
Barnekreft, en ny kjemo-fri terapeutisk tilnærming for nevroblastom og medullo blastom i barndommen
Nyrekolikk, hvordan manifesterer den seg?
Biliær kolikk: Hvordan gjenkjenne og behandle det
Når pasienten klager over smerter i høyre eller venstre hofte: Her er de relaterte patologiene
Hva er pankreatitt og hva er symptomene?