Prostatahypertrofi: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

By Cristiano Antonino On Kan 23, 2023

Prostatahypertrofi (ofte referert til som benign prostatahypertrofi eller BPH) er en tilstand forårsaket av en økning i prostatavolum

Prostata er en kjertel som ligger under blæren og foran endetarmen som er en del av det mannlige kjønnsorganet

Formålet med dette organet er å produsere og fungere som et lager for sædvæsken som frigjøres under ejakulasjonen.

Funksjonene til prostatavæsken er mange, inkludert evnen til å redusere surheten i urinen og fremme overlevelsen av sædceller.

Symptomene på prostatahypertrofi er forskjellige

Den godartede formen for hypertrofi rammer mange menn over 50 år, spesielt i aldersgruppen 60-80 år.

I Italia lider rundt 6 millioner menn over 65 år av denne patologien.

Et annet faktum er veldig viktig: mer enn 70 % av de som lider av denne sykdommen ignorerer symptomene og tyr til "gjør-det-selv"-behandling uten å konsultere en lege.

La oss ta en titt på hva som forårsaker prostatahypertrofi, dens symptomer og behandling.

Utvikling av prostatahypertrofi

For å forstå hva prostatahypertrofi er, er det viktig å ha oversikt over anatomien til det mannlige kjønnsapparatet.

En økning i størrelsen på prostatakjertelen kan føre til komplekse konsekvenser: faktisk, ettersom den øker i volum, reduserer den i økende grad rommet til prostataurethraen som har sitt utspring ved urinrørsåpningen og ender ved penis urinrør.

Denne lukkingen av åpningen fører til problemer med vannlating, et av de vanligste symptomene på prostatahypertrofi, ettersom blæren utsettes for økt arbeidsbelastning.

Denne belastningen gjør utstøting av urin mer kompleks og kan føre til svekkelse av muskelfibrene i blæren. I tillegg kan denne svekkelsen også føre til utvikling av blærebrokk.

Symptomene på prostatahypertrofi kan være forskjellige

Forskjellen mellom de forskjellige symptomene er preget av alvorlighetsgraden av forstørrelsen og i hvilken grad den hindrer urinstrømmen og som følgelig belaster blæren.

Symptomer på prostatahypertrofi inkluderer dermed

Vanskeligheter med vannlating: dette er det vanligste og mest utbredte symptomet blant personer som lider av denne sykdommen. Men det motsatte er også vanlig: når pasienten lider av økt prostatavolum, kan pasienten føle behov for å gå for å tisse flere ganger i løpet av dagen og natten. Enkelte elementer kan øke dette behovet, for eksempel en lang tur eller lyden av rennende vann.
Uregelmessig lekkasje av urin: strømmen er svak og ofte intermitterende. I mer avanserte tilfeller kan det være nødvendig å anstrenge seg for at urinen skal komme ut ved å trekke sammen magemusklene og vente noen sekunder.
Manglende evne til å urinere kan også være ledsaget av inkontinens: når pasienten føler behov for å urinere, kan det hende at han eller hun ikke når toalettet i tide.

I mer alvorlige tilfeller, som ofte tilsvarer pasienter som neglisjerer de første tegn på sykdommen, kan det også være mer komplekse og alvorlige symptomer, som blærestein, tilstedeværelse av blod i urinen, utvidelse av øvre urinveier og nyre. feil.

Vanligvis er de tre hovedsymptomene behovet for å tisse ofte i løpet av dagen og natten, vanskeligheter med å opprettholde en god urinstrøm og urintrang.

Hvis pasienten opplever disse symptomene, lider han eller hun mest sannsynlig av denne tilstanden.

Årsaker til prostatahypertrofi

Et av de mest stilte spørsmålene er "hva er årsakene til prostatahypertrofi?".

Svaret er foreløpig ikke definitivt.

Faktisk er det mange studier som prøver å undersøke opprinnelsen til denne sykdommen og hvorfor det er denne økningen i volumet av prostatakjertelen.

Foreløpig er årsakene til denne sykdommen ennå ikke bekreftet.

Flere studier ser ut til å konkludere med at årsaken til prostatahypertrofi er hormonelle endringer.

Faktisk, under andropause, som under overgangsalderen for kvinner, er det flere hormonelle endringer som menn kan gjennomgå.

Disse hormonelle endringene som oppstår sent i livet og visse hemodynamiske faktorer kan føre til en økning i prostatavolum.

Disse hormonene av testosteron eller dihydrotestosteron kan ha en effekt på prostataceller, noe som får kjertelen til å øke i størrelse.

Andre studier har imidlertid vist at det kan være en arvelig faktor hos de som lider av prostatahypertrofi.

I økende grad har pasienter som får denne sykdommen i en yngre alder, under 60 år, andre tilfeller av prostatahypertrofi i familien.

I dette tilfellet er derfor en årsak relatert til aldring og andropause utelukket og en genetisk årsak foretrekkes.

Diagnose

Det første trinnet for å få en diagnose av prostatahypertrofi er å besøke din fastlege.

Under en første undersøkelse kan legen utarbeide en detaljert anamnese ikke bare av pasientens symptomer, men også av eventuelt medisininntak, andre familiesykdommer og relaterte sykdommer.

Etter dette første besøket kan legen be om en spesialistundersøkelse og fremfor alt spesifikke tester.

Den vanligste testen for å diagnostisere prostatahypertrofi er rektal utforskning.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Denne testen gir en pålitelig første vurdering av helsetilstanden til prostata, og det er også en enkel og ikke-invasiv test.

Allerede på dette stadiet er det mulig å sjekke om prostata er herdet eller smertefullt.

Hvis det er en diagnostisk mistanke og symptomer på prostatahypertrofi, kan urologen be om ytterligere tester.

Disse vil tjene til å stille en differensialdiagnose mellom en BPH og en ondartet neoplasma som kan skjule flere fallgruver og føre til mye mer alvorlige konsekvenser.

For å stille en riktig diagnose, kan legen kreve

PSA-analyse, prostataspesifikt antigen, som tar sikte på å vurdere eventuell økning i denne biokjemiske indikatoren. Moderat økning tyder på BPH, mens mer signifikante endringer bør føre til mistanke om en ondartet prosess.
Urinprøver for å oppdage tilstedeværelsen av hvite blodceller, som kan være et tegn på en prostatainfeksjon,
Ultralyd, som gjør at helsen til nyrene, blæren og prostata kan studeres (denne testen utføres vanligvis med full blære).
Etter disse tre testene er det mulig å stille en diagnose prostatahypertrofi med rimelig sikkerhet og å utelukke andre sykdommer knyttet til prostatakjertelen.

terapi

Det finnes ulike terapier for behandling av prostatahypertrofi, både farmakologiske og fytoterapeutiske.

Spesielt i mindre alvorlige tilfeller favoriserer mange leger farmakologiske midler, slik som 5 alfa-reduktasehemmere og alfa-litotika.

Inhibitorer er opptatt av å redusere virkningen av testosteron på prostatanivå ved å blokkere stimuleringen av volumøkning av dihydrotestosteron.

Alfa-litikk, derimot, er avslappende midler, som forbedrer passasjen av urin ved å slappe av blæren hals, prostata og urinrør.

Noen ganger kan medikamentell behandling avbrytes på grunn av bivirkninger rapportert av pasienten, f.eks. problemer med å få ereksjon, overdreven senking av blodtrykket og, i sjeldne tilfeller, retrograd ejakulasjon (mot blæren).

Blant de mindre tradisjonelle metodene som middel for prostatahypertrofi er også fytoterapi.

I dag finnes det flere medisinplanter og kosttilskudd som har som mål å lindre symptomene på denne sykdommen, spesielt for svært milde tilfeller.

Disse inkluderer bruk av rug, brennesle, gresskarfrø, afrikansk due og serenoa repens.

Disse naturlige råvarene blir i økende grad inkludert i kosttilskudd for deres anti-inflammatoriske effekt.

En annen måte å behandle prostatahypertrofi på, valgfritt i mer alvorlige tilfeller, er kirurgi

Det er to typer operasjoner som kan løse denne patologien:

Endoskopisk. Denne teknikken er den mest avanserte og i dag velger mer enn 90 % av pasientene som bestemmer seg for å ha operasjon. Denne operasjonen kalles også TURP (Trans Urethral Resection of Prostate) og krever ingen form for snitt eller kutt. For å utføre denne operasjonen bruker kirurgen resektoren, et instrument som kan føres inn i urinrørskanalen og som operasjonen kan utføres gjennom. Inne i dette instrumentet er det en optikk som kan gi veiledning til legen, som kan lokalisere prostatalappene som skaper obstruksjon, fjerne dem og trekke dem ut. Til tross for mangelen på et snitt, krever denne typen kirurgi ca. 3 dager med postoperativ forløp, med plassering av et kateter for å la det indre såret gro.
Tradisjonell kirurgi. Det innebærer et snitt og velges derfor mindre og mindre av de som skal gjennom operasjonen. Til tross for dette, i mer alvorlige tilfeller med høy volumøkning, er det likevel tilrådelig å utføre den klassiske operasjonen.