Intubasjon ombord i ambulansen: en sammenligning av de konvensjonelle intubasjonssystemene - VIDEO
Sammenligning av effektiviteten til konvensjonell intubasjon med strupehode i en ambulanse i bevegelse og på en statisk ambulanse. En eksperimentell studie.
Luftveishåndtering og endotrakeal intubasjon kan være nødvendig med en gang når en pasient forverres i en ambulanse eller fly under overføring av interhospital eller i en prehospital setting.
Målet med den eksperimentelle studien for å oppdage forskjellen mellom de to typer intubasjon på ambulanse
Målene med denne studien var: å sammenligne effektiviteten av konvensjonell intubasjon med Macintosh laryngoskop i en ambulanse i bevegelse mot den i en statisk ambulanse, og å sammenligne effektiviteten av invers intubasjon og GlideScope laryngoskopi med konvensjonell intubasjon i en ambulanse i bevegelse.
Forsøket ble utført i en ambulanse levert av Auxiliary Medical Service i Hong Kong.
Intubasjon på ambulanse: metoder og resultater
En gruppe på 22 leger utført endotrakeal intubasjon på dukker med Macintosh laryngoskop i en statisk og bevegelig ambulanse.
I tillegg utførte de konvensjonell Macintosh-intubasjon, invers intubasjon med Macintosh-laryngoskop og GlideScope-intubasjon i en ambulanse i bevegelse i både normale og simulerte vanskelige luftveier.
Hovedresultatmål: det primære resultatet var frekvensen av vellykket intubasjon.
De sekundære utfallene ble tatt tid for intubasjon, subjektiv gradering av visualisering av glottis og begivenhetsrik intubasjon (øsofageal intubasjon, intubasjonstid> 60 sekunder og snittbrudd) med forskjellige teknikker eller enheter.
I normale luftveier, konvensjonell Macintosh-intubasjon i en statisk ambulanse (95.5%), konvensjonell intubasjon i en ambulanse i bevegelse (95.5%), samt GlideScope-intubasjon i en ambulanse i bevegelse (95.5%) var assosiert med høye suksessrater; suksessgraden for invers intubasjon var relativt lav (54.5%; P = 0.004).
I vanskelige luftveier var konvensjonell Macintosh-intubasjon i en statisk ambulanse (86.4%), konvensjonell intubasjon i en ambulanse i bevegelse (90.9%) og GlideScope-intubasjon i en ambulanse i bevegelse (100%) assosiert med høye suksessrater; suksessgraden for invers intubasjon var relativt lavere (40.9%; P = 0.034).
En-route intubasjon i en ambulanse ved konvensjonell Macintosh laryngoskopi er bedre enn invers intubasjon med mindre cephalad-tilgang er umulig.
GlideScope laryngoskopi ser ut til å være assosiert med lavere frekvenser av hendelsesfull intubasjon i vanskelige luftveier og har bedre laryngoskopisk visning versus invers intubasjon.
LES OGSÅ
SOURCE