Aterosklerose (oftere kjent i lekverdenen som arteriosklerose) er en patologisk tilstand preget av forandringer i arterieveggen, som mister sin elastisitet på grunn av akkumulering av kalsium, kolesterol, inflammatoriske celler og fibrotisk materiale.

Hva er aterosklerose?

Avstivning av arteriene er et fenomen assosiert med akkumulering av patologiske komponenter i vaskulære vegger.

En av de vanligste formene for denne patologien er aterosklerose, som er preget av dannelsen av veggplakk som inneholder amorft materiale, kolesterol, glatte muskelceller, inflammatoriske celler og celler fra blodet.

Hvis plakket stikker inn i karets lumen, kan det til og med hindre blodstrømmen i det.

Et brudd på selve plakket, som vanligvis er foret med en tynn fibrøs hette og endotelceller, kan føre til trombose og fullstendig utsletting av karets lumen, noe som resulterer i avbrudd i blodstrømmen.

Når det er etablert, fremstår aterosklerose som en irreversibel og potensielt stadig voksende prosess: en passende livsstil og behandlinger rettet mot å kontrollere diabetes og hypertensjon, samt å redusere kolesterol, kan forhindre plakkdannelse og bremse forverringen av pågående åreforkalkning.

Hva er årsakene til aterosklerose?

Aterosklerose er ofte assosiert med aldring.

Høye kolesterolnivåer i blodet, høyt blodtrykk, sigarettrøyking, diabetes mellitus og familiehistorie kan imidlertid også fremme forekomsten i ung alder.

Et fettrikt kosthold, overdreven alkoholforbruk, utilstrekkelig fysisk aktivitet og overvekt kan alle bidra.

Hva er symptomene på aterosklerose?

Generelt forårsaker ikke aterosklerose i seg selv symptomer før det svekker blodstrømmen i arteriene.

Innsnevringen av arteriene og deres okklusjon, forårsaket av dannelsen av en trombe, fører til iskemi og infarkt i området nedstrøms arteriene.

Symptomene på iskemi og infarkt vil være forskjellige avhengig av om åreforkalkningen er lokalisert i koronar- (angina, hjerteinfarkt), cerebralt (slag eller TIA), tarm-, nyre- eller perifer (underekstremitet obliterativ arteriopati) territorium.

Hvordan forebygges aterosklerose?

For å forebygge åreforkalkning er det viktig å føre en sunn livsstil preget av et sunt, balansert kosthold med lite animalsk fett og tilstrekkelig fysisk aktivitet.

Det er også viktig å ikke røyke og begrense alkoholforbruket.

Diagnose

Aterosklerose er ikke nødvendigvis forbundet med objektive tegn som kan påvises ved en medisinsk undersøkelse. Ved innsnevring av et stort arterielt kar (f.eks. halspulsåren) kan det oppstå turbulens i blodstrømmen i denne og dette resulterer i en bilyd, som kan oppfattes av legen med et stetoskop.

Imidlertid er andre undersøkelser nødvendige senere, for eksempel:

• ekko-doppler
• angiografi
• MR angiografi
• CT-angiografi

Behandling

Ved arteriell stivning er det viktig å korrigere alle kardiovaskulære risikofaktorer, også gjennom livsstilsendringer.

Spesielt er det nødvendig å

• unngå mat rik på fett, spesielt de av animalsk opprinnelse;
• begrense alkoholforbruket;
• trene regelmessig. For normalvektige individer kan 30-45 minutter minst tre ganger i uken være tilstrekkelig, mens høyere nivåer er nødvendig for overvektige individer;

Hvis livsstilstiltakene er utilstrekkelige, kan legen foreskrive medisiner:

• for å redusere kolesterolnivået (spesielt statiner)
• å bremse progresjonen av aterosklerose (ACE-hemmere, noen statiner)
• for å redusere blodtrykket (ACE-hemmere, betablokkere, kalsiumkanalblokkere og diuretika)
• for å kontrollere spesifikke sykdommer som diabetes eller for å lindre funksjonshemmende lidelser som smerter i beina (typisk claudicatio intermittens)
• for å redusere risikoen for dannelse av intravaskulær blodpropp (trombe) (antiblodplatemidler)

Ved alvorlig aterosklerose med hypoperfusjon eller infarkt av større organer, operasjoner av

• angioplastikk med stenter
• endarterektomi
• bypass

Hvis en arterie er blokkert av en blodpropp (trombe) og ikke kan blokkeres mekanisk, kan medikamenter brukes til å løse den opp (trombolyse), som administreres intravenøst.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Defibrillator: Hva det er, hvordan det fungerer, pris, spenning, manuell og ekstern

Pasientens EKG: Hvordan lese et elektrokardiogram på en enkel måte

Tegn og symptomer på plutselig hjertestans: Hvordan fortelle om noen trenger HLR

Inflammasjoner i hjertet: Myokarditt, infeksjonsendokarditt og perikarditt

Raskt å finne - og behandle - årsaken til et slag kan forhindre flere: Nye retningslinjer

Atrieflimmer: Symptomer å passe på

Iskemisk hjertesykdom: hva det er, hvordan man kan forebygge det og hvordan man behandler det

Familiehyperkolesterolemi: hva det er og hvordan man behandler det

Hva er kolesterol og hvorfor er det testet for å kvantifisere nivået av (totalt) kolesterol i blodet?

Iskemisk hjertesykdom: kronisk, definisjon, symptomer, konsekvenser

kilde:

Humanitas