Uskarpt syn, forvrengte bilder og lysfølsomhet: det kan være keratokonus

By Cristiano Antonino On Mar 5, 2023

Vi hører ofte om hornhinnen, men kanskje uten egentlig å vite hva den er og hva den brukes til, denne svært tynne membranen på omtrent en halv millimeter tykk

Gjennomsiktig og sirkulær i form, dekker den den mest fremre delen av øyet vårt (området av iris og pupill, for å være tydelig).

Dens viktigste funksjon er å bidra, sammen med den krystallinske linsen, til å fokusere bilder på netthinnen: Hornhinnen er ikke annet enn en naturlig konvergerende linse som lar lysstråler passere gjennom øyet, uten å bli absorbert eller reflektert.

Sykdommer som påvirker hornhinnen kan føre til blindhet.

Et eksempel på dette er keratokonus, en sjelden øyesykdom som hovedsakelig rammer yngre mennesker, og blant sjeldne øyesykdommer er den hyppigst.

Hva er keratokonus?

Det er en endring i formen på hornhinnen, som endres fra avrundet til kjegleformet, som navnet tilsier.

Dette fører til dårlig, forvrengt og uklart syn.

Endringen i form skyldes en reduksjon i stivheten til dette vevet, som blir mer "elastisk og svakt", for å si det sånn. På grunn av trykket fra intraokulært trykk har det en tendens til å tynnes og deformeres, og antar en kjegleform med påfølgende forvrengning av bildene.

Påvirker det begge øynene?

Ja, i 96 % av tilfellene er begge øynene påvirket, men vanligvis asymmetrisk, dvs. de 2 øynene har ulike stadier av keratokonus.

Det vises hyppigst i puberteten, selv om det i svært sjeldne tilfeller kan oppstå allerede ved fødselen (medfødt keratokonus).

Det er en kronisk sykdom som utvikler seg frem til 30-40 års alderen, for så å stoppe spontant.

Det er milde former som ikke vesentlig endrer livet til den lidende.

Mens i alvorlige former kan overdreven tynning av hornhinnen føre til perforering og en hornhinnetransplantasjon er nødvendig (25 % av tilfellene).

Hva er årsakene til keratokonus?

De er ikke kjent.

Men det er en arvelig disposisjon og det er derfor viktig å sjekke om noe familiemedlem lider av det (arvelighet 17.5 -19%).

Det er påvist en korrelasjon med visse inflammatoriske sykdommer som atopi og allergi, hvor visse enzymatiske ubalanser fører til endringer i fornyelsen av hornhinnestrukturen; med genetiske lidelser som Ehrles-Danlos syndrom og Downs syndrom (genetiske faktorer); og med ytre årsaker ved disposisjon, som for eksempel mekanisk mikrotraume fra gnidning hos allergiske personer.

Hvordan er det diagnostisert?

Tidlig diagnose er avgjørende fordi spesielt hos de aller minste kan keratokonus utvikle seg raskt.

Takket være stadig mer effektive diagnostiske teknikker, stilles diagnosen i dag i de fleste tilfeller allerede i pediatrisk alder.

Etter den oftalmiske undersøkelsen er spesifikke tester: hornhinnetopografi, en rask og smertefri diagnostisk undersøkelse som gjør det mulig å tegne et kart over hornhinneoverflaten og se dens form; hornhinnetomografi for å studere den bakre overflaten av hornhinnen; og hornhinnepakymetri for å måle tykkelsen på hornhinnen, normalt rundt en halv millimeter, men i tilfellet med keratokonus er den enda tynnere.