Hjerneslag og Covid-19: en sammenheng? I en rask kommunikasjon publisert i slutten av april i New England Journal of Medicine, rapporterte nevrologer i New York City fem tilfeller av hjerneslag i de store cerebrale arteriene over en toukers periode hos COVID-19-pasienter under 50 år: en forekomst syv ganger høyere enn normalt forventet

Hva er hjerneslag?

For å fungere ordentlig trenger hjernen oksygen, som bæres av blodet.

Hvis det er et plutselig avbrudd i blodstrømmen til hjernen, kalles dette hjerneslag: vi skiller mellom iskemisk hjerneslag, når avbruddet i blodstrømmen er forårsaket av obstruksjon av en arterie, og blødningsslag når det er en ruptur av arterie (et mindre hyppig fenomen).

Studien som forbinder hjerneslag og Covid-19

Pasientene hadde milde eller ingen symptomer på COVID-19, noe som understreker at viruset virker ved å lette blodpropp i arteriene.

Et hyperkoagulasjonsfenomen som ser ut til å forårsake slag i større cerebrale arterier i motsetning til mindre.

Studien viser også at slagene var mer alvorlige, med høyere dødelighet, og at pasientene var yngre enn tidligere observert i slag som ikke var assosiert med SARS-CoV-2-infeksjon.

Hjerneslag hos yngre Covid-19 pasienter

COVID-19 rammer mennesker i ulike aldersgrupper og forårsaker svært høy dødelighet hos svake eldre.

Men når det gjelder hjerneslag, ser vi et fenomen som rammer en yngre befolkning, hovedsakelig under 50 år.

Den unge alderen til de berørte pasientene kan være knyttet til økt reaktivitet, som blant annet forårsaker en tilstand med fremhevet koagulerbarhet av blodet.

Studiet av disse individene gjør det mulig å utelukke andre mulige årsaker, som atrieflimmer eller diffus åreforkalkning. Direkte observasjon av arteriene (f.eks. ved ultralyd) viser ingen abnormiteter, bortsett fra en tendens til å utvikle diffuse blodpropper.

COVID-19 konfronterer oss med nye patologier, men også med nye observasjoner av allerede kjente patologier.

Nøye observasjon og åpenhet for nyhetene som dette nye scenariet gir oss gjør oss i stand til å behandle pasienter optimalt til enhver tid.

NEJM-studien om Covid-19 og hjerneslag

slag ictus Covid-19 nejmc2009787

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Hjerneslag: Viktigheten av å gjenkjenne risikosignaler

Stroke And COVID-19, Saksrapport om 4 pasienter

Hos pasienter med COVID-19-positive hjerneslag, mer alvorlige hjerneslag og dårligere resultater enn hos pasienter med COVID-19-negative

Hjerneslag, relevansen av telemedisin i amerikanske hjerneslagsenheter: Forskning fra Harvard Medical School på teleslag

kilde:

NEJM

Humanitas