Akne er en dermatologisk tilstand som er svært vanlig blant verdens befolkning og rammer omtrent 85-90 % av ungdommene

Denne betennelsestilstanden, som spesielt påvirker den pilosebaceous enheten (hårsekken), kan forekomme i flere former, hver preget av spesifikke manifestasjoner, lesjoner og alvorlighetsgrad.

En av de mest alvorlige formene for denne kroniske sykdommen er cystisk eller nodulocystisk akne.

Hva er cystisk akne

Cystisk eller nodulocystisk akne, såkalt fordi noen ganger typer lesjoner er assosiert, er en spesielt alvorlig form for akne, preget av tilstedeværelsen av cyster.

Det er mange graderingssystemer for akne (global Acne Grading System, for eksempel) som tar hensyn til typene lesjoner som patologien etterlater på pasienten, og scorer dem etter alvorlighetsgrad.

Fra disse dataene oppnås nyttige indekser for en bedre og korrekt karakterisering av sykdommen.

I henhold til disse klassifiseringssystemene er nodulocystisk akne karakterisert som en av de mest alvorlige formene for akne på grunn av typen lesjoner (den har en tendens til å etterlate arr), ofte preget av samtidig tilstedeværelse av cyster og knuter (inflammatoriske prosesser).

Begrepet cyste identifiserer lesjoner som

• er større enn 5 mm i diameter
• ha en rosa farge på overflaten;
• er ikke preget av tilstedeværelsen av pus og purulent materiale;
• dukke opp og etterlate et arr.

Disse er ofte forbundet med nodulære lesjoner (eller knuter) som i stedet

• har en lysere farge, erytematøs og rød på overflaten;
• størrelse opptil flere centimeter i diameter.

Noduler stammer ofte fra ruptur av follikulære cyster på grunn av en fremmedlegemereaksjon, danner deretter først en suppurativ, deretter en granulomatøs og til slutt en fibrotisk prosess, som også gir et arrdannelsesutfall,» presiserer spesialisten.

Akne konglobata

Nodulære og cystiske lesjoner kan samle seg, noen ganger i et enkelt kroppsområde, og gjenskape det typiske utseendet til abscesser, dvs. konformasjoner av sterilt puss.

Dette forekommer hyppigere hos det mannlige kjønn og preger bildet av såkalt acne conglobata (preget av konfluente abscess-lignende lesjoner).

Denne typen alvorlig akne kan påvirke forskjellige kroppsområder:

• ansikt;
• stamme;
• øvre sternal thorax del;
• øvre dorsal del;
• roten av de øvre lemmer.

Noen ganger ser vi lokalisering av acne conglobata cystiske knuter i hodebunnen, som utgjør det som er kjent som folliculitis dissecans, hvor det dannes store abscessualiserte cyster som gir opphav til alopeciske arrdannelsesområder.

Hva er årsakene til cystisk akne?

Nodulocystisk akne regnes som en multifaktoriell lidelse, det vil si at det er mange årsaker som kan føre til det.

Blant årsakene spiller følgende en viktig rolle

• follikulær hyperkeratinisering
• mikrobiell kolonisering, spesielt tilstedeværelsen av bakterien cutibacterium acnes;
• overdreven talgproduksjon, hyperseboré;
• komplekse inflammatoriske mekanismer på nivået av pilo-sebaceous enhet;
• nevroendokrine faktorer;
• genetiske mekanismer.

I tillegg til patologiske faktorer, som betinger dannelsen av lesjoner, er det andre elementer som kan forverre eller reaktivere patologien: stress kan være en forverrende faktor.

Hva er de mest effektive rettsmidler

Retningslinjer indikerer at behandlingen av nodulocystisk akne, den mest alvorlige og alvorligste formen, bør være systemisk terapi.

Når lesjoner er tilstede, utbredt og tallrike, er det vanskelig å gripe inn bare med lokal terapi.

Indikasjonen for nodulocystisk akne, klassifisert som alvorlig akne, er bruken av isotretinoin, et oralt legemiddel, et retinoid, avledet fra vitamin A.

Det er et medikament som bør brukes med forsiktighet og under streng medisinsk tilsyn, da det er tynget av muligheten for en rekke bivirkninger.

Det er et keratogent legemiddel og må overvåkes nøye; hos kvinner i fertil alder, for eksempel, må det ledsages av bruk av prevensjonsmidler.

For bruk av denne terapien må kandidatpasienten vurderes nøye; overvåking innebærer blant annet en rekke blodprøver som overvåker

• leverfunksjon
• lipidmetabolisme
• muskelfunksjon

Standardbehandling er basert på isotretinoin og effekten skal være langvarig.

Når, i tillegg til det cystiske elementet, også nodulære elementer er assosiert, introduseres noen ganger antibiotikabehandlinger som utnytter deres anti-inflammatoriske effekt.

Hvordan forebygge alvorlig cystisk akne

Det er visse forholdsregler som kan forhindre forekomsten av cystisk akne i sin mest alvorlige form, og disse er

• unngå å gni (med klær, sport utstyr,...) i områder som allerede er berørt av patologien på et tidlig stadium. Rubbing, faktisk, skaper en større sjanse for å utløse en inflammatorisk prosess;
• unngå påføring av okklusive stoffer på huden; disse kan favorisere dannelsen av komedonale og mikrocystiske retensjonelle lesjoner, som normalt er det første stadiet av patologien;
• tidlig behandling av akne manifestasjoner.

Ved å følge disse trinnene kan vi forhindre alvorlig patologi ved å lette prosessen med behandling og helbredelse av lesjonene.

Les også

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Epidermolysis Bullosa og hudkreft: diagnose og behandling

Hud: Hva skal jeg gjøre ved follikulitt?

Psoriasis i barndommen: hva det er, hva symptomene er og hvordan man behandler det

Dermatologisk undersøkelse for å sjekke føflekker: når det skal gjøres

Hva er en svulst og hvordan den dannes

Sjeldne sykdommer: nytt håp for Erdheim-Chester sykdom

Hvordan gjenkjenne og behandle melanom

Føflekker: Å kjenne dem til å gjenkjenne melanom

Hudmelanom: typer, symptomer, diagnose og de siste behandlingene

Melanom: Forebygging og dermatologiske undersøkelser er viktige mot hudkreft

Rettsmidler og årsaker til Couperose i ansiktet

Aknearr: Hvor effektiv er laseren?

kilde

GSD