Kolesterol, en gammel venn som er god å holde i sjakk
Kolesterol er et fett som finnes i menneskekroppen: det er to typer, den "dårlige" LDL og den "gode" HDL. Hvorfor er det viktig å holde verdiene under kontroll? Kan du iverksette tiltak for å holde det i sjakk?
Kolesterol er et fett som finnes i blod og vev, produsert av kroppen og i mindre grad introdusert gjennom mat.
Når det er tilstede i store mengder (høyt kolesterol eller hyperkolesterolemi) kan det bli en risikofaktor for hjerte- og karsykdommer (som hjerteinfarkt eller hjerneslag) fordi det kan forårsake dannelse av aterosklerotiske plakk som begrenser eller blokkerer blodsirkulasjonen i blodårene.
KOLESTEROL, NORMALE BLODVERDIER
Blodprøver kan brukes til å vurdere både totale kolesterolnivåer, bestående av LDL- og HDL-fraksjonen, samt den individuelle LDL- og HDL-komponenten.
Normalverdien for totalkolesterol er mindre enn 200 mg/dL.
Normalverdien for LDL-kolesterol er mindre enn 100 mg/dL.
Den optimale HDL-kolesterolverdien er over 60 mg/dL.
LDL- OG HDL-KOLESTEROL
For å bli transportert i blodet trenger kolesterol en proteinkomponent som danner lipoproteiner.
Det finnes forskjellige typer lipoproteiner og dermed kolesterol, skilt ut fra mengden kolesterol som transporteres:
LDL-kolesterol, kalt "dårlig" eller aterogent kolesterol, transporteres til perifert vev og kan når det er i overkant gi opphav til aterosklerotisk plakk.
HDL-kolesterol, også kalt 'godt kolesterol', transporteres fra perifert vev til leveren hvor det enten brytes ned eller brukes til syntese av gallesalter.
ÅRSAKER TIL ØKT KOLESTEROL
Dårlig kosthold og en stillesittende livsstil er ofte forbundet med høyt kolesterolnivå.
Vi bør ikke glemme at hyperkolesterolemi også kan være sekundær til genetiske faktorer, som ved medfødt familiær hyperkolesterolemi.
Endret kolesterolnivå kan også være en konsekvens av visse sykdommer som diabetes og hypotyreose og som følge av inntak av legemidler som orale kortikosteroider, p-piller og betablokkere.
HØYT KOLESTEROL OG Hjerte- og karrisiko
Unnlatelse av å behandle høyt LDL (dårlig) kolesterol kombinert med lavt HDL-kolesterol og hypertriglyseridemi kan disponere for dannelsen av aterosklerotiske plakk, som hindrer blodstrømmen i arteriene.
Denne tilstanden er kjent som aterosklerose.
Når den er etablert, er denne prosessen irreversibel og kan gradvis føre til ruptur av aterosklerotisk plakk, dannelse av tromber og påfølgende blokkering av blodstrømmen hovedsakelig i hjerte- og cerebrale arterier.
Aterosklerose forårsaker flere alvorlige sykdommer som hjerneslag, hjerteinfarkt og arteriell insuffisiens i underekstremitetene.
Livsstilsendringer spiller en viktig rolle både i forebyggingen av dyslipidemi (endringer i mengden fett i blodet) og behandlingen av det.
LARN (Recommended Intake Levels for the Italian Population, produsert av Italian Society of Human Nutrition i 2014) foreslår et daglig kolesterolinntak på 300 mg.
For ikke å overskride de anbefalte mengder kolesterol i kosten, må man være oppmerksom på inntak av kjøtt, ost og pålegg, som representerer den viktigste kilden til kolesterol, spesielt når de er fete.
MIDDELHAVSDITT: ET VERDISK HJELPEMIDDEL
Flere epidemiologiske studier har vist at spesifikke kostholdsmønstre er effektive for å kontrollere plasmakolesterolkonsentrasjoner og forebygge kardiovaskulær risiko.
Middelhavsdiettmodellen har vist seg å redusere forekomsten av kardiovaskulære hendelser med rundt 30 % og en forbedring av det totale kolesterolnivået.
Dette kostholdsregimet er preget av daglig inntak av ekstra virgin olivenolje, fullkornspasta og brød, fet fisk og nøtter som valnøtter og mandler, med redusert forbruk av bearbeidet mat og bakeriprodukter og modne oster rike på fett.
Når det gjelder fettforbruk anbefaler retningslinjene å begrense inntaket av transfettsyrer og mettede fettsyrer, som har vist seg å ha en negativ effekt på sirkulerende LDL-kolesterolverdier.
Spesielt anbefales det å begrense forbruket av rødt og bearbeidet kjøtt og animalsk fett og erstatte disse med vegetabilsk fett rik på flerumettede fettsyrer.
Omega 3 og 6 fettsyrer har også vist en positiv effekt på å øke HDL-kolesterolet.
En viktig rolle spilles også av fiber, spesielt løselig fiber, som bidrar til å kontrollere kolesterolet ved å begrense dets absorpsjon i tarmen og reabsorpsjon av gallesyrer.
Inntak av belgfrukter, grønnsaker og frukt med skinn og frokostblandinger som havre og bygg anbefales derfor.
Innenfor et balansert kosthold bør fiberforbruket nå 25-40 g per dag, hvorav 7-15 g løselig fiber.
TILLEGGENS ROLLE
I noen tilfeller er det i tillegg til kosttilnærmingen mulig å inkludere bruk av kosttilskudd som virker på endogen kolesterolproduksjon, spesielt er bruk av monacolin k titrerte ekstrakter fra fermentert rød ris vanlig.
Monacolin k virker på samme måte som syntetisk avledede statiner ved å blokkere mekanismen for kolesterolproduksjon.
Det er kjent fra kliniske studier at tilskudd med fytosteroler, som sitosterol og campesterol, er effektivt for å senke total- og LDL-kolesterolnivået.
Soyalecitin kan også brukes til å kontrollere hyperkolesterolemi.
DRUGTERAPI
Når livsstilsendringer ikke er tilstrekkelige til å redusere totalt kolesterol og LDL-kolesterol, kan medikamentell behandling være nødvendig.
Statiner regnes som de foretrukne legemidlene for å senke kolesterol og redusere kardiovaskulær risiko.
Til disse tilsettes niacin og gallesyrebindere.
Les også
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Lipidprofil: Hva det er og hva det er for
Familiehyperkolesterolemi: hva det er og hvordan man behandler det
Pediatri / ARFID: Matselektivitet eller unngåelse hos barn
Spiseforstyrrelser hos barn: Er det familiens feil?
Spiseforstyrrelser: Sammenhengen mellom stress og fedme
Mat og barn, se opp for selvavvenende. Og velg kvalitetsmat: 'Det er en investering i fremtiden'
Mindful Eating: Viktigheten av et bevisst kosthold
Manier og fiksering mot mat: Cibofobi, frykten for mat
På jakt etter et personlig kosthold