Hode- og nakkekreft: en oversikt

By Cristiano Antonino On Oktober 12, 2022

Hode- og nakkekreft: hva er kjent? Mer enn halvparten av befolkningen vet ikke hva "hode- og nakkekreft" er, og bare noen få vet at virus, spesielt Human Papilloma Virus – HPV, også kan forårsake dem

Mangel på informasjon er ofte ansvarlig for den hyppige forsinkelsen i diagnosen og dermed i behandlingen av denne viktige gruppen av kreftsykdommer.

Hode og hals kreft er vanskelig å behandle når de diagnostiseres på et avansert stadium eller når sykdommen har spredt seg til andre organer.

Hva er hode- og nakkekreft?

Begrepet "hode- og nakkesvulster" refererer til kreft som påvirker munn, tunge, tannkjøtt, svelg, strupehode, nese, bihuler og spyttkjertler.

Det organet som oftest rammes er strupehodet, etterfulgt av munnhulen og svelget.

Innenfor hvert enkelt organ er det viktig å vite den nøyaktige plasseringen av svulsten (f.eks. er svelget delt inn i nasopharynx, oropharynx eller hypopharynx) for å forstå alvorlighetsgraden av sykdommen.

Definisjonen av den mest korrekte behandlingen bestemmes av en gruppe medisinske eksperter innen ulike spesialiteter, som inkluderer ØNH-kirurgen, stråleterapeuten og onkologen.

Hode- og nakkekreft, epidemiologiske data

Det er anslått at det i Europa er omtrent 140,000 65,000 tilfeller av hode- og nakkekreft og over 1 XNUMX dødsfall hvert år er knyttet til denne sykdommen XNUMX;

Hos kvinner er forekomsten økende, knyttet til en økning i kreft i munnhulen og svelget.

Hva er de viktigste risikofaktorene?

Tobakksbruk (sigaretter, sigarer, piper, tyggetobakk, snus) – representerer den største og viktigste risikofaktoren. Det er anslått at 85 % av alle slike kreftformer er tobakksrelaterte;

Hyppig høyt alkoholinntak - følger røyking i betydning. Det alene ser ut til å øke risikoen 5-11 ganger.

Sammenhengen mellom røyking og alkohol øker risikoen ytterligere;
Marihuana;
Passiv røyking, asbeststøv, kjemikalier av ulike slag;
Diett med lavt innhold av vitamin A og B;
Dårlig og feil munnhygiene, spesielt hos personer som bruker proteser;
Eksponering for humant papillomavirus (HPV) – denne infeksjonen anses for tiden å være svært viktig i opprinnelsen til noen av disse sykdommene (spesielt de i orofarynx og munn). Det samme viruset er ansvarlig for livmorhalskreft, og infeksjonen antas å spres gjennom samleie;
Epstein Barr-virus er assosiert med kreft i nasopharynx.

Viktigheten av tidlig diagnose

Å gjenkjenne symptomene og diagnostisere hode- og nakkekreft på et tidlig stadium gir pasientene et håp om helbredelse på over 90 %.

Når det er mulig behandles disse svulstene med kirurgi, men det er ofte fare for demolive og invasive operasjoner, da sykdommen diagnostiseres på et avansert stadium i 9 av 10 tilfeller.

Tidlig intervensjon, som gir en bedre sjanse for å ty til mindre invasiv kirurgi, gjør det mulig å bevare funksjonaliteten til den delen som påvirkes av svulsten.

Hva er de viktigste diagnostiske teknikkene for hode- og nakkekreft?

Tidlig diagnose av disse sykdommene er basert på gjenkjennelse av initiale symptomer og en grundig medisinsk undersøkelse, for eksempel en utforskning av munnhulen.

Deretter krever en eksakt diagnose en biopsi og bruk av instrumentelle undersøkelser som fibroskopi, en endoskopisk undersøkelse hvor det ofte er mulig å visualisere svulsten og dens forlengelse.

Hvordan kan symptomene gjenkjennes?

Hode- og nakkesvulster er saktevoksende i de tidlige stadiene, noe som betyr at de første symptomene kan være milde og uspesifikke.

Dette kan føre til en forsinkelse i diagnosen.

Vanlige symptomer på sykdommen, men som ikke bør være alarmerende da de også kan finnes ved hyppigere og mindre alvorlige sykdommer, er f.eks.

sår i munnen;
svakhet, anoreksi og vekttap på grunn av underernæring på grunn av vanskeligheter med å svelge;
utslipp av blod fra munnen eller luftveiene;
øreverk;
smertefull svelging;
utseende av hevelse i nakkeregionen.

Symptomatologi kan også få karakteristikker avhengig av opprinnelsesstedet for sykdommen:

i svulster i strupehodet kan det i utgangspunktet være stemmeforandringer; senere blir svelging vanskelig og/eller smertefullt;
ved svulster i svelget kan det være fremmedlegemefølelse eller smerter i halsen, svelgevansker, halitose, nasal stemme og overdreven spyttproduksjon. Mange kan kjenne klumper på nakken (forstørrede lymfeknuter). Hvis svulsten er lokalisert ved nesebunnen, kan andre symptomer være hørselsforstyrrelser som hørselstap, summing, plystring, følelse av tett øre, gjentatte og tilbakevendende episoder med ørebetennelse, kraftig neseflod, neseblod. I avanserte former kan hodepine, tap av luktesans, nedsatt syn og dobbeltsyn forekomme;
ved svulster i munnen er de første symptomene milde som små smertefulle blemmer, sår eller sår som ikke gror, vanskeligheter med tungebevegelser til manglende evne til å åpne munnen i mer avanserte former;
ved svulster i paranasale bihuler oppstår ofte nasal obstruksjon, rikelig neseutslipp og neseblod. Smerter, endret ansiktsfølsomhet, synsforstyrrelser og tungeavvik er alle symptomer på avansert sykdom.

Det er derfor viktig å gjenkjenne tilsynelatende uspesifikke symptomer, spesielt når de er tilstede hos personer med risiko for å utvikle hode- og nakkekreft.

Ved tilstedeværelse av ett eller flere av disse symptomene som ikke går over i løpet av kort tid, er det en god idé å konsultere legen din eller en spesialist.

Flerfaglighet

Ofte får pasienter en kombinasjon av ulike behandlingsformer og derfor er en tverrfaglig tilnærming avgjørende.

En multidisiplinær tilnærming betyr en tilnærming som involverer flere spesialister som kirurg, onkolog og radioterapeut som jobber sammen for å oppnå det beste terapeutiske resultatet.

Ved hode- og halskreft bør også ernæringsfysiolog, rehabilitator (logoped), smerteterapeut, tannlege, psykolog og sosionom 5 være en del av denne gruppen spesialister.

Det har vist seg at den tverrfaglige tilnærmingen er blitt en uunngåelig nødvendighet, da den kan bidra til økt overlevelse og en betydelig forbedring av livskvaliteten til hode- og halskreftpasienter.

Hode- og nakkekreft, terapier

I denne neoplasmen er det flere terapier som kan brukes individuelt eller sammen.

Flere faktorer påvirker valget av den mest passende behandlingen, inkludert:

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

plasseringen av svulsten
omfanget av svulsten;
hvor raskt den har spredt seg;
den generelle helsetilstanden;
de estetiske og funksjonelle resultatene;
pasientens preferanser 5.

Behandlingsalternativer inkluderer:

Kirurgi

Pasienter med lokalisert patologi som ikke har spredt seg kan gjennomgå tumorkirurgi. Kirurgi kan etterfølges av strålebehandling.

strålebehandling

Pasienter med lokalt avanserte svulster som ikke kan opereres kan få strålebehandling alene, strålebehandling i kombinasjon med monoklonalt antistoff, eller strålebehandling i kombinasjon med kjemoterapi.

Strålebehandling i kombinasjon med monoklonalt antistoff er like effektivt som kombinasjonen av strålebehandling og kjemoterapi, men er forbundet med mindre toksisitet.

kjemoterapi

Kjemoterapi kan brukes hos pasienter som skal opereres enten før operasjonen – når svulsten er stor eller for å redusere størrelsen eller antall metastaser – eller etter operasjonen for å forhindre tilbakefall.

I avanserte (metastatiske) stadier brukes kjemoterapi i kombinasjon med et monoklonalt antistoff for å redusere tumormasse, lindre symptomer og smerter og forlenge overlevelse 6.

Målrettet terapi

De siste årene har et monoklonalt antistoff rettet mot epidermal vekstfaktorreseptor bidratt til å forbedre behandlingen av disse sykdommene.

Dette monoklonale antistoffet fester seg spesifikt til tumorceller og virker ved å forstyrre de spesielle molekylene som er nødvendige for tumorvekst og spredning.

På denne måten bidrar det til å redusere størrelsen på svulsten, øke forventet levealder og gi betydelige fordeler for pasientenes livskvalitet, siden det reduserer virkningen av symptomer relatert til denne sykdommen.