Leverkreft, eller hepatokarsinom, er en av de vanligste kreftformene i verden og rangerer blant den triste listen over de hyppigste dødsårsakene fra kreft i Italia, med en jevn økning de siste 30 årene

Mer enn 95 % av leverkreftpasientene er cirrhotiske, og i ca 5 % av skrumplevertilfellene fører sykdomsforløpet til leverkreft.

Hva forårsaker leverkreft og hvordan det kan forebygges

En av årsakene til leverkreft er skrumplever.

I mer enn halvparten av alle tilfeller utvikles skrumplever som følge av hepatitt B-viruset eller hepatitt C, resten hovedsakelig fra alkoholmisbruk.

I Italia er bærere av hepatitt B-viruset rundt en million, mens det er omtrent halvannen million bærere av hepatitt C.

For å stoppe denne endemiske skrumplever, som så uunngåelig fører til leverkreft, er det ingen tvil: vi må fremfor alt handle på forebyggingsfronten.

I hovedsak må man derfor handle oppstrøms og stoppe cirrhose i å utvikle seg.

Inntil for noen år siden var man praktisk talt maktesløs mot Hepatitt B-viruset.

Men i dag, takket være medisiner som ligner de som brukes mot HIV-viruset, er det mulig å blokkere replikasjonen av viruset i mer enn 95 % av tilfellene.

Tilfellet med C-viruset er mer komplisert, og bare en spesiell kombinasjon av to medikamenter lykkes med å blokkere virusreplikasjon i omtrent 60 % av tilfellene.

Når det gjelder hepatitt C, i tillegg til de tradisjonelle behandlingene, som er pegylert interferon og ribavirin, er det lovende nye antivirale legemidler som kan oppsummeres i tre grupper

• proteasehemmere;
• HCV-polymerase-inhibitorene;
• cyklofilin-hemmere.

Ved å opptre på denne måten er det derfor mulig å nappe skrumplever i knoppen og også forebygge leverkreft.

En veldig effektiv forebyggende tilnærming er selvfølgelig massevaksinasjon for hepatitt B-viruset, en praksis som har vært obligatorisk i Italia siden 1991.

En annen mulighet er sekundærforebygging, som iverksettes ved å kontrollere blodet av skrumplever hver sjette måned og med leverultralyd.

På denne måten kan levertumorer oppdages tidlig.

Behandlinger for perkutan leverkreft

Det terapeutiske arsenalet til onkologer er nå beriket med to nye våpen som er i stand til å holde leverkreft under kontroll mer og mer effektivt.

Dette er to lokoregionale behandlingsteknikker, dvs. konsentrert om det området av kroppen som er rammet av sykdommen, som i dette tilfellet er leveren.

De mest effektive behandlingene for pasienter med hepatokarsinom som ikke kan henvises til levertransplantasjon er i utgangspunktet av to typer:

• den første metoden er inokulering inne i svulsten med 98 % alkohol, under ultralydveiledning. Alkohol er kjent for å drepe leverceller, og det er derfor det er skadelig og bør frarådes. Imidlertid blir alkohol nyttig for å drepe bare syke celler når den brukes på en veldig målrettet måte.
• Den andre metoden for å drepe kreftceller bruker elektromagnetiske bølger og kalles radiofrekvent termoablasjon. Denne teknikken innebærer bruk av nåler som sender ut radiobølger ved en bestemt bølgelengde som forårsaker nekrose, dvs. død, av cellene som påvirkes av svulsten. Med andre ord, det 'brenner' svulstcellene. Igjen brukes ultralydteknikker for å rette nålen.

Begge metodene har karakteristikken av å være perkutane, det vil si at legene opererer med magen lukket i lokalbedøvelse, noe som representerer et stort fremskritt for pasientenes velvære.

Disse lokoregionale behandlingene er spesielt viktige fordi de reduserer tumorveksten betydelig hos pasienter som ikke kan gjennomgå transplantasjon, den eneste metoden som garanterer både en helbredelse av kreften og av skrumplever som forårsaket den.

Pasienter på venteliste for transplantasjoner kan også ha nytte.

Hvis svulsten dukker opp under denne ventetiden, er det faktisk mulig å stoppe progresjonen og forhindre at pasientens tilstand forverres, slik at han kan forbli på listen.

Og dette øker naturligvis sannsynligheten for at pasienten blir fullstendig helbredet av transplantasjonen.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Hepatisk distomatose: overføring og manifestasjon av denne parasitten

Levercirrhose: årsaker og symptomer

Godartede svulster i leveren: Vi oppdager angiom, fokal nodulær hyperplasi, adenom og cyster

Akutt leversvikt i barndommen: leverfeil hos barn

De forskjellige typene hepatitt: forebygging og behandling

Akutt hepatitt og nyreskade på grunn av energidrikkeforbruk: Saksrapport

New York, Mount Sinai -forskere publiserer studier om leversykdom hos redningsmenn fra World Trade Center

Akutt hepatitttilfeller hos barn: lære om viral hepatitt

Hepatisk Steatose: Årsaker og behandling av fettlever

Hepatopati: Ikke-invasive tester for å vurdere leversykdom

Lever: Hva er ikke-alkoholisk Steatohepatitt

kilde:

Pagine Mediche