Femoral-acetabulær konflikt er en benabnormitet i hofteleddet som over tid kan føre til utvikling av artrose og derfor en spesielt alvorlig degenerativ prosess

Hva er årsakene til femoral-acetabulær konflikt?

Femoral-acetabulær konflikt oppstår når de to knoklene, som i normal tilstand ikke berører hverandre, gni mot hverandre på grunn av en misdannelse av hofte acetabulum eller en misdannelse av lårbenshodet, og forårsaker artrose over tid.

Det er to typer lårbens-acetabulær konflikt: vi snakker om kamtypen når misdannelsen påvirker lårbenshodet, som i stedet for den typiske kuleformen er mer som et egg; mens vi snakker om tangtypen når acetabulum er bredere enn normalt og dermed berører hals av lårbenet.

Artrose er en kronisk degenerativ prosess, som påvirker brusken, altså membranen som beskytter beinet.

Når den er påvirket av artrose, reduseres brusken i tykkelse til den forsvinner: som et resultat vil knoklene som deler seg berøre hverandre.

Artrose i hoften, i omtrent 70 % av tilfellene, er sekundær til den femorale-acetabulære konflikten

Anomaliene som ligger til grunn for femoro-acetabulær konflikten er ikke medfødte, men utvikles under modningen av beinet: hoftens definitive morfologi kan derfor vurderes etter ungdomsperioden.

Femoral-acetabulær konflikt er en ganske hyppig patologi, som påvirker 30% av verdens befolkning.

Imidlertid utvikler det seg ikke alltid til artrose.

Femoral-acetabulær konflikt og artrose: Hva er symptomene?

Symptomene på femoral-acetabulær konflikt ligner på artrose, men med lavere intensitet, i det ene tilfellet utbruddet av sykdommen og i det andre dens degenerasjon.

Hovedsymptomet i begge tilfeller er smerte, som i femoro-acetabulær konflikt vil være mildere og vil manifestere seg spesielt etter sportslig aktivitet.

Stedet for denne smerten kan variere: den kan oppstå i lysken, sideveis eller ved baken.

Ved ruptur av acetabulum labrum, en slags 'tetning' som beskytter hoften, vil smertene gå fra forsiden av kroppen til baken.

Et annet symptom er en funksjonell begrensning av visse fleksjons- og intrarotasjonsbevegelser.

I den egentlige artrotiske prosessen er smerten derimot mer betydelig og utvikler seg i flere stadier.

Til å begynne med har pasienten smerter i de tidlige bevegelsesstadiene, for eksempel ved oppreisning, men hvis han begynner å gå, løsner hoften.

Men smerten dukker opp igjen på slutten av dagen, når pasienten slapper av og slutter å bevege seg.

I de mer avanserte stadiene av artroseprosessen blir smerten kontinuerlig og kan også oppstå under søvn, og svekke søvnen.

Dessuten, i tilfelle av artrose, har pasienten alvorlige begrensninger i bevegelsen: han kan ikke bøye beinet, og dette fører til vanskeligheter med vanlige bevegelser, som å ta på sokker og sko, eller komme inn og ut av en bil.

Artroskopi for å behandle femoral-acetabulær konflikt

Den første undersøkelsen for å diagnostisere femoral-acetabulær konflikt er røntgen, som kan følges av andre undersøkelser som CT-skanning eller MR med kontrastmiddel til leddet.

Etter å ha bekreftet tilstedeværelsen av femoro-acetabulær konflikt, undersøkt pasienten og utført tester for å vurdere nivået av symptomatologi som påvirker pasienten, kan spesialisten finne det nødvendig å ty til kirurgi.

Femoro-acetabulær-konflikten behandles med artroskopi, en minimalt invasiv kirurgisk teknikk der pasientens ledd er tilgjengelig gjennom noen få millimeter med hull og, ved hjelp av et kamera som lar kirurgene overvåke operasjonen fra en betrakter, defektene arkiveres og korrigeres med et spesielt instrument, og ved behov repareres acetabulære labrum med små ankere.

Ofte utvikler pasienten med en femoral-acetabulær konflikt symptomer som blir misforstått, for eksempel ved å forveksle denne lidelsen med en pubalgi.

I stedet er det viktig å gripe inn på en symptomatisk femoro-acetabulær konflikt i tide, for å forhindre at leddet degenererer.

Kort sagt, jo tidligere man griper inn, jo større er sjansen for å redde leddet, ellers vil det ikke lenger være mulig å gripe inn artroskopisk men det vil bli nødvendig å erstatte hele leddet med en protese: en mye mer krevende kirurgisk behandling.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Håndleddsbrudd: Hvordan gjenkjenne og behandle det

Brudd i kneskålen: kirurgi og rehabilitering

Hvordan behandles protetiske infeksjoner?

Femoroacetabulær impingement (FAI): Behandling og gjenoppretting

kilde:

Humanitas