Hvordan måles øyetrykk?

By Cristiano Antonino On September 1, 2022

Øyetrykk: måling av intraokulært trykk eller tonometri er en av de viktigste oftalmologiske undersøkelsene

Hos friske mennesker bør trykket inne i øyeeplet vanligvis være i området 10-21 mmHg.

Økt intraokulært trykk er den viktigste risikofaktoren for glaukom, en svært alvorlig sykdom som ødelegger fibrene i synsnerven.

Progressivt glaukom er en vanlig årsak til fullstendig blindhet og er ofte helt asymptomatisk.

Derfor, etter 40 år, bør hver person som besøker en øyelege gjøre tonometri.

Hvordan måles øyetrykk hos voksne?

For tiden er det tre hovedmetoder som pasienten måler intraokulært trykk (IOP).

Applanasjonstonometri

Det regnes som en av de beste og mest nøyaktige metodene for å studere trykket inne i øyeeplet.

Prinsippet er basert på den fysiske regelen til Imbert-Fick.

Den sier at trykket inne i kulen er lik kraften som trengs for å glatte den, delt på arealet av den glattede overflaten.

Siden øyeeplet er en ball, lar denne loven deg bestemme det intraokulære trykket.

I applanasjonstonometri brukes Goldman øyetonometer – en enhet utstyrt med et dobbeltprisme med en diameter på 3.06 mm.

Den brukes til grunnleggende oftalmologisk undersøkelse.

Før måling av IOP bedøves hornhinnen med øyedråper (lokalbedøvelse), og tårefilmen farges med en fluorescerende løsning som begynner å gløde (fluorescens) under påvirkning av koboltblått lys.

Deretter setter pasienten seg ned foran spaltelampen og hviler pannen på et spesielt stativ. Du må se direkte på indikatoren med åpne øyne.

Spissen av prismet påføres hornhinnen.

Ved kontakt med hornhinnen danner en farget film en menisk rundt den diagnostiske spissen av prismet, som ser ut som to gule halvsirkler.

En øyelege ser gjennom et mikroskop på en sirkel av tårer farget med fluorescein.

Deretter øker en spesiell penn trykket på hornhinnen til et bilde av to S-formede halvsirkler er oppnådd.

I dette øyeblikket, med kjennskap til overflatearealet og trykkkraften, avleses verdien av det intraokulære trykket.

Påliteligheten til resultatet kan påvirkes av strukturen til hornhinnen.

Denne målemetoden anbefales ikke for personer med opprinnelig tykk hornhinne, deformert overflate eller hornhinneødem.

Tonometri er kontaktløs

Dette er en slags applanasjonstonometri basert på det samme fysiske prinsippet.

Men her brukes en stråle med trykkluft for å justere hornhinnen.

Siden ingen fremmedlegemer er i kontakt med øyets overflate, er lokalbedøvelse ikke nødvendig.

Testen utføres også sittende, mens pannen hviler på et spesielt stativ.

Dessverre kan et plutselig vindkast provosere frem defensive reflekser hos noen mennesker, noe som fører til feilmålinger.

Derfor anbefales ikke-kontakt tonometri for diagnostisering og kontroll av intraokulært trykk hos pasienter med eksisterende glaukom.

Inntrykkstonometri

Denne metoden faller gradvis ut av bruk.

Her utføres undersøkelsen i liggende stilling og det kreves smertelindring av hornhinnen med dråper for anestesi.

Det er nødvendig å sikre at klærne ikke legger press på hals, siden trykk på venene kan forvrenge måleresultatene.

Du må se rett frem.

Legen åpner øyelokket på det undersøkte øyet uavhengig, og prøver å ikke klemme øyeeplet.

Deretter plasserer han Skiotz-tonometeret vinkelrett på hornhinnen.

Dette er en liten bærbar enhet. Den er utstyrt med en 5.5 g pinne, som alltid komprimerer hornhinnen med samme kraft.

Avhengig av mengden av intraokulært trykk, deformeres hornhinnen i varierende grad.

Graden av hornhinnedeformasjon er angitt med en pil på tonometerskalaen.

Basert på dette beregnes trykket inne i øyeeplet.

Når trykket er veldig høyt og pinnevekten på 5.5 g ikke deformerer hornhinnen, kan du bruke en større pinne med en vekt på 7.5 g eller til og med 10 g.

Når du bruker denne metoden, kan stivheten til øyeeplet påvirke påliteligheten til målingen.

Hos eldre mennesker er indikatorene noen ganger overvurdert.

Men hos pasienter med Graves sykdom eller alvorlig nærsynthet kan resultatene tvert imot være noe undervurdert.

Øyetrykk: Hvordan forberede seg på studien?

Det er ikke nødvendig å forberede seg spesielt til eksamen.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Før prosedyren er det nødvendig å løsne tetten halskjede under nakken.

Personen skal puste rolig uten å holde pusten (Valsalva-manøver) og ikke klemme på øyelokkene.

Et annet uerfarent øye bør se rett frem i det fjerne.

For tester som krever anestesi av øyeeplets overflate, bør pasienten informere legen om en mulig allergi mot anestesimidler.

Før undersøkelsen er det også nødvendig å fjerne kontaktlinser.

Hvordan måles øyetrykk hos barn?

ICARE elektroniske øyetonometer er den raskeste måten å diagnostisere IOP vist til barn.

Det krever ikke bruk av smertestillende midler av lokalbedøvelse, som i studiet av andre tonometre.

Enheten eliminerer risikoen for skade på øyeeplet, så det er helt trygt selv for de yngste pasientene.

Prinsippet for drift av enheten består i øyeblikkelig kontakt av tonometersensoren med øyets hornhinne.

Berøringsøyeblikket varer i en brøkdel av et sekund og forårsaker ikke ubehagelige opplevelser hos barnet.

De nøyaktige måleresultatene lagres i enhetens minne, og dataene vises på dataskjermen, og øyelegen ser dem umiddelbart.

Indikasjoner for tonometrisk undersøkelse

Tonometri er en del av en rutinemessig øyeundersøkelse.

Det anbefales imidlertid spesielt ved glaukom, okulær hypertensjon (eller mistenkt for det), samt ved overvåking etter operasjoner på øyeeplet.

Du bør definitivt konsultere en lege hvis:

det er en sterk rødhet i øynene som vedvarer i mer enn en dag;
synsskarphet reduseres;
purulent utflod dannes i øyet;
betennelse i øyets vaskulære membran vises;
alvorlig hodepine oppstår, spesielt i området av øyehulen.

Undersøkelsen utføres også for visse sykdommer, for eksempel diabetes mellitus, samt som følge av en øyeskade.

Mulige komplikasjoner etter tonometri

I prinsippet er tonometri en sikker test som sjelden fører til komplikasjoner.

I sjeldne tilfeller kan pasienten oppleve midlertidig ugjennomsiktighet eller rødhet i øyet, samt en følelse av et fremmedlegeme under øyelokket assosiert med et lett tap av hornhinneepitel som følge av mekanisk kontakt mellom enheten og øyet.

Er det mulig å måle øyetrykk hjemme?

Studiet av øyetrykk hjemme utføres ved palpasjon av det lukkede øyelokket på øyeeplet.

Pekefingeren skal trykkes forsiktig på øyet.

Hvis det intraokulære trykket økes, vil en for elastisk og hard ball merkes.

Når IOP senkes, blir skleraen litt klemt og deformert.

Selvfølgelig gir denne metoden ikke nøyaktige indikatorer (normen for trykk inne i øyet er 10-21 mm Hg).

Men med dens hjelp kan du utføre en primærdiagnose av øyeeplet hjemme, noe som vil gi deg en grunn til å kontakte en øyelege for en mer grundig måling av IOP.