Hypokondri (angst for sykdom): symptomer og behandling

By Cristiano Antonino On Mar 31, 2023

Det vesentlige ved hypokondri er bekymring knyttet til frykten for å ha, eller troen på at man har, en alvorlig sykdom

Dette er vanligvis basert på feiltolkning av ett eller flere fysiske tegn eller symptomer.

Sykdomsangst (eller frykt for sykdommer) eksisterer selvfølgelig bare hvis en grundig medisinsk evaluering har utelukket noen medisinske tilstander som fullt ut kan forklare de fysiske tegnene eller symptomene.

Imidlertid kan overdreven sykdomsangst eksistere selv når ikke-alvorlig organisk sykdom er tilstede.

Hovedtrekket ved hypokondri er at den uberettigede frykten eller troen på at du har en sykdom vedvarer til tross for medisinske forsikringer.

Symptomer på hypokondri

Symptomer på hypokondri kan være relatert til bekymringer om:

kroppsfunksjoner (f.eks. hjertefrekvens, svette eller peristaltikk);
mindre fysiske endringer (f.eks. et lite sår eller en og annen forkjølelse);
vage eller tvetydige fysiske opplevelser (f.eks. "trøtt hjerte", "verkende årer").

Personen tilskriver disse symptomene eller tegnene til den mistenkte sykdommen og er veldig bekymret for deres betydning og årsak.

Ved sykdomsangst (også kalt sykdomsfobi) kan bekymringer påvirke mange systemer, til forskjellige tider eller samtidig.

Alternativt kan det være bekymring for et spesifikt organ eller en enkelt sykdom (f.eks. frykt for hjertesykdom).

Gjentatte legebesøk, diagnostiske tester og forsikringer fra leger gjør lite for å lindre bekymring for sykdom eller fysisk lidelse.

For eksempel vil en person som er bekymret for å ha hjertesykdom ikke føle seg beroliget av gjentatte negative funn fra legebesøk, EKG eller til og med hjerteangiografi.

Hypokondere kan bli skremt hvis de leser eller hører om en sykdom

Men også hvis de får vite at noen har blitt syke, eller på grunn av observasjoner, opplevelser eller hendelser som påvirker kroppen deres.

For de med hypokondri blir frykten for sykdom ofte et sentralt element i personens selvbilde, et fast samtaleemne og en måte å reagere på livets stressfaktorer.

Ytterligere kliniske manifestasjoner

Ofte ved hypokondri presenteres sykehistorien i stor detalj og i lang tid.

«Å gå til lege» og forverring av lege-pasient-forholdet, med gjensidig frustrasjon og harme, er vanlig.

Mennesker med frykt for sykdom føler ofte at de ikke får riktig behandling.

De kan iherdig motsette seg invitasjoner til å gå til psykologtjenester.

Komplikasjoner kan oppstå ved gjentatte diagnostiske prosedyrer, som i seg selv kan medføre risiko og som er kostbare.

Men nettopp fordi disse personene har en historie med flere plager uten et klart fysisk grunnlag, er det en risiko for at de vil motta overfladiske vurderinger.

Som i eventyret "ulv til ulven" kan tilstedeværelsen av en generell medisinsk tilstand når den er tilstede derfor overses.

Sosiale relasjoner blir forstyrret på grunn av at personen som har symptomer på hypokondri er bekymret for tilstanden sin og ofte forventer spesiell omtanke og behandling.

Familielivet kan bli forstyrret når det blir fokusert rundt individets fysiske velvære.

Det kan ikke være noen effekt på en persons yrkesmessige funksjon hvis de kan begrense uttrykket av hypokondriske bekymringer utenfor yrkesmiljøet.

Oftere forstyrrer bekymringen ytelsen og forårsaker fravær fra jobben.

I alvorlige tilfeller kan hypokonderen bli fullstendig invalid på grunn av frykten for sykdom.

Årsaker, utbrudd og forløp av hypokondri og sykdomsangst

Alvorlige sykdommer, spesielt i barndommen, og et familiemedlems tidligere opplevelse av sykdom er lett forbundet med forekomsten av symptomer på hypokondri.

Det antas at visse psykososiale stressfaktorer, spesielt døden til en nær person, i noen tilfeller kan utløse sykdomsfobi.

Lidelsen er likt fordelt mellom menn og kvinner.

Forekomsten av hypokondrisymptomer i den generelle befolkningen er ukjent, men i allmennmedisinsk praksis varierer den fra 4 til 9 %.

Frykt for sykdom kan begynne i alle aldre, men den vanligste debutalderen antas å være tidlig voksen alder.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Forløpet er vanligvis kronisk, med symptomer som kommer og går, men noen ganger oppstår fullstendig remisjon av hypokondri.

På grunn av sin kroniske karakter, mener noen at hypokondrisk lidelse først og fremst er et uttrykk for karaktertrekk (dvs. langvarige opptatthet av fysiske problemer og fokus på somatiske symptomer).

Det er viktig å skille sykdomsangst fra kontaminering tvangslidelse

Dette kjennetegnes ikke så mye av frykten for å ha en sykdom, men av overdreven og irrasjonell frykt for å bli syk eller gjøre noen andre syke av smitte.

Vanligvis følger vaskeritualer og unngåelser for å avverge slik frykt.

Hypokondri omsorg

Psykoterapi er en svært inhomogen disiplin; Det finnes dusinvis av former for individuell, familie, par og gruppe psykoterapi.

Ved behandling av hypokondri er den formen for psykoterapi som vitenskapelig forskning har vist å være mest effektiv, på kortest mulig tid, den "kognitive atferdsmessige".

Det er en kort psykoterapi, vanligvis på ukentlig basis, der pasienten spiller en aktiv rolle i å løse problemet sitt.

Sammen med terapeuten har hun fokus på å lære mer funksjonelle måter å tenke og være på, med mål om å bryte helseangstens onde sirkler.

Uansett kan behandlingen av hypokondri være spesielt vanskelig, da forsøkspersonene aldri er helt overbevist om at årsaken til deres lidelser kun er av psykologisk karakter.

Psykoterapi er generelt mulig i de tilfellene der personen bekymrer seg uopphørlig for å ha sykdommer, men innser, i det minste delvis, at bekymringene hans er overdrevne og ubegrunnede.

Den farmakologiske behandlingen av hypokondri, forutsatt at personen godtar å ta medikamenter uten å frykte at de vil forårsake skade på kroppen hans, er grunnleggende basert på antidepressiva, både trisykliske og SSRI.

Sistnevnte klasse har, sammenlignet med de tidligere, større håndterbarhet og færre bivirkninger.

Gitt at hypokondri ofte assimileres til tvangslidelser, med tanke på pasientens bekymringer som sykdomsbesettelser, reflekterer medikamentell behandling retningslinjene for denne lidelsen.

Derfor brukes høye doser av serotonerge antidepressiva, tatt i lengre perioder.

I milde former kan forskrivning av benzodiazepiner alene være tilstrekkelig, men generelt utgjør det ikke en form for terapi for hypokondri og oppnår kun kortvarig angstlindring.