Nyresteindannelse: nyrestein, også kjent som lithiasis, er en av de vanligste og eldste sykdommene i urinveiene

Denne sykdommen er preget av tilstedeværelsen av små steiner langs urinveiene

Dannelsen av steiner er en konsekvens av den samme kjemiske prosessen som utfelling av sukker i en kopp kaffe: hvis et stoff i urinen er mer konsentrert enn normalt, noe som gir opphav til såkalt overmetning, kan det feller ut og danner krystaller som smelter sammen i bunnen av nyrebekkene og danner kalksten, fra latinsk kalksten (steinstein).

Dette skjer ikke hos friske individer fordi det er stoffer i urinen som effektivt motvirker krystallisering, i utgangspunktet sitrater.

Hva er nyrestein?

Nyrestein kan bestå av ulike kjemiske komponenter, enten enkeltvis eller i kombinasjon:

• I den vestlige verden er de fleste steiner kalsiumoksalat, utgjør 90 % av tilfellene og er røntgentette;
• Mindre hyppige, men fortsatt radioopake er de av kalsiumfosfat;
• De av urinsyre, som er stadig hyppigere, er radiotransparente, dvs. usynlige på standard røntgen, men ikke på ultralyd; de har den gunstige egenskapen å oppløses fullstendig bare ved å alkalisere urinen med medisinsk terapi uten å måtte ty til kirurgi;
• Cystinsteiner, som er svært sjeldne, forekommer ofte fra barndommen hos pasienter med en arvelig patologisk tilstand kalt cystinuri; de forårsaker ofte kompleks, voluminøs, veldig hard og vanskelig å behandle kalsinose;
• Calculi generert av urinveisinfeksjoner (trippelfosfater) fortjener et eget kapittel. De er forårsaket av bakterier som produserer en proteinmatrise som letter utfellingen av oppløste salter i urinen.

Urinkalkulose er en utbredt sykdom i den vestlige verden

Det anslås å påvirke omtrent 10 % av den mannlige befolkningen og 5 % av den kvinnelige befolkningen.

Alderen med høyest forekomst er mellom 30 og 50 år.

Tilbakefall er svært hyppige, og forekommer i en prosentandel som varierer, avhengig av studiene, fra 25 til 50 % av tilfellene etter 5 år.

Den estimerte forekomsten i Italia er rundt 100,000 XNUMX nye tilfeller per år.

Blant årsakene er det lagt stor vekt på fortrolighet, et ubalansert kosthold og lavt væskeinntak.

Diagnose av nyrestein

Metodene for å diagnostisere nyrestein er:

• førstevalget er ultralyd, som gir tilstrekkelig detaljert informasjon uten å utsette pasienten for stråling.
• CT-skanningen, vanligvis uten kontrastmiddel, kun i tvilsomme tilfeller eller når den mest passende kirurgiske strategien må bestemmes.

Behandlinger for å kurere nyrestein

Noen typer behandling er for tiden mulig

• Ekstrakorporeal sjokkbølgelitotripsi (ESWL)
• Perkutan litotripsi (PCNL)
• Endoskopisk ureteroskopisk litotripsi (URS)
• Endoskopisk endorenal retrograd litotripsi med fleksibelt ureteroskop (RIRS)
• Åpen kirurgi (forbeholdes kun for sjeldne tilfeller av kalkulose så kompleks at en endoskopisk tilnærming ikke anbefales).

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

O.Terapi: Hva det er, hvordan det fungerer og for hvilke sykdommer det er indisert

Oksygen-ozonterapi i behandling av fibromyalgi

Smertevurdering: Hvilke parametere og skalaer som skal brukes ved redning og behandling av en pasient

Nyrestein: Hvordan de dannes og hvordan man unngår dem

Barnekreft, en ny kjemo-fri terapeutisk tilnærming for nevroblastom og medullo blastom i barndommen

Nyrekolikk, hvordan manifesterer den seg?

Biliær kolikk: Hvordan gjenkjenne og behandle det

Når pasienten klager over smerter i høyre eller venstre hofte: Her er de relaterte patologiene

Organ Transport, den første europeiske "droneambulansen" debuterer i Torino: Den vil transportere nyrer

Hva er pankreatitt og hva er symptomene?

Også:

Humanitas