En laparocele er et brokk som dannes over et arr som følge av kirurgi. Begrepet kommer fra de greske ordene laparo (buk) og kele (brokk) og er faktisk et brokk som dannes over arret fra abdominal kirurgi

Når det dannes, skaper det et ekte hulrom som går gjennom hele bukveggen, uten å involvere huden.

I medisinske termer kalles dette hulrommet laparocele-porten og kan variere i størrelse fra 1 til 25-30 centimeter.

Men er det farlig hvis det ikke blir behandlet? Hvem kan jeg henvende meg til for å få hjelp?

Årsaker til laparocele

Som nevnt kan det oppstå som et resultat av åpen abdominal kirurgi eller, selv om det er sjeldnere, etter videolaparoskopi.

Noen ganger forveksles det med diastase av rectus abdominis-muskulaturen, dvs. gjensidig forskyvning av rectusmusklene forårsaket av graviditet eller fedme.

Men hva forårsaker en laparocele?

En viktig årsak kan være dyp infeksjon i operasjonssåret, som deretter fører til dannelse av et mindre motstandsdyktig arr.

Men det er ikke den eneste årsaken; andre årsaker inkluderer:

• fedme;
• diabetes
• hoste
• Vedvarende nysing;
• vedvarende forstoppelse;
• avansert alder;
• svakhet i bukveggmusklene;
• tungt arbeid som krever betydelig bruk av magemusklene.

Hvordan ser en laparocele ut

Det kan vises på forskjellige tidspunkter: det kan oppdages bare noen få uker etter operasjonen eller til og med mange år senere.

Det fremstår som en myk hevelse, en bule ved operasjonsarret som har en tendens til å forsvinne spontant når du legger deg ned og slapper av i musklene.

Til å begynne med er den liten i størrelse, men har en tendens til å øke gradvis i størrelse med årene.

Symptomer

Fra synspunktet til dens manifestasjoner, kan en laparocele være asymptomatisk og bare representere et kosmetisk problem, eller det kan forårsake smerte, spesielt når du står eller under stress.

Vi må ikke glemme at laparocele i alle fall er et brokk og som sådan kan ha komplikasjoner: spesielt kan det bli innsnevret, noe som krever akutt kirurgi.

Diagnose av en laparocele

Ved mistanke om laparocele er det først nødvendig å gjennomgå en grundig medisinsk undersøkelse og i noen spesielle tilfeller også en ultralydsskanning.

Ved store laparoceles, som det vil være en kirurgisk indikasjon for, er det alltid bedre å utføre en preoperativ CT-skanning av magen uten kontrastmiddel, noe som er nyttig for å bedre definere visse egenskaper ved bukveggen og for riktig planlegging av kirurgisk behandling.

Hvordan behandle

For asymptomatiske og små laparoceles, hos svært eldre personer eller personer med komorbiditeter, kan det kun være indisert bruk av et elastisk belte som kun skal brukes på dagtid.

I de fleste tilfeller anbefales imidlertid kirurgi.

Laparocele: operasjonen

For laparocele opp til 10-12 centimeter kan operasjonen utføres videolaparoskopisk, mens for større laparocele er det nødvendig å gå videre med åpen buk.

I begge tilfeller brukes proteser laget av syntetisk materiale som settes inn for å lukke laparocele-døren og som skal være minst 5 centimeter store utover kanten på selve døren.

Operasjonen utføres vanligvis under generell anestesi, men lokalbedøvelse brukes kun hvis størrelsen på laparocele er svært liten.

Operasjoner utført ved videolaparoskopi krever et opphold på 1-2 netter, mens store laparocele operert på åpen buk vanligvis krever 5-6 dager.

I alle operasjoner for store laparocele er det alltid bedre å bruke det elastiske belte i en måned, dag og natt, og deretter bare på dagtid, i ytterligere 30 dager.

Som et forebyggende tiltak anbefales det alltid å unngå fysisk anstrengelse i en måned etter operasjonen samt om mulig alle situasjoner som øker intraabdominalt trykk som forstoppelse.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Kronisk smerte og psykoterapi: ACT-modellen er mest effektiv

Pediatri / diafragmatisk brokk, to studier i NEJM om teknikk for operasjon på babyer i livmoren

Hiatal brokk: Hva det er og hvordan man diagnostiserer det

Hva er den hevelsen? Alt du trenger å vite om lyskebrokk

kilde:

GSD